11级 1111级预防一班级预防一班 11级预防一班级预防一班韩阳韩阳 肖宗湘肖宗湘 卢盛卢盛 黄芬黄芬病人心理需要与心理反应l患者，女性，患者，女性，3232岁，怀孕后第岁，怀孕后第2020周查体时被周查体时被告知血糖偏高，足月顺产后，血糖依旧很高。告知血糖偏高，足月顺产后，血糖依旧很高。自此，患者情绪不稳定，焦虑，易激惹。自自此，患者情绪不稳定，焦虑，易激惹。自述从知道自己血糖高后，她就从来没有快乐述从知道自己血糖高后，她就从来没有快乐过，甚至从来没有平静过。她说过，甚至从来没有平静过。她说“我不知道，我不知道，血糖没有能够得到有效的控制是否和我抑郁血糖没有能够得到有效的控制是否和我抑郁绝望的心理有关，反正从知道自己血糖高后绝望的心理有关，反正从知道自己血糖高后的这一年多的时间，就感觉血糖就像洪水猛的这一年多的时间，就感觉血糖就像洪水猛兽一样穷追不舍，我越害怕，它越肆无忌惮。兽一样穷追不舍，我越害怕，它越肆无忌惮。我天生就是个不爱运动的人，现在更我天生就是个不爱运动的人，现在更病人心理需要与心理反应 是每天就知道坐在电脑前，用搜索引擎搜集是每天就知道坐在电脑前，用搜索引擎搜集糖尿病的资料，但是我看到的消息都是悲观的，糖尿病的资料，但是我看到的消息都是悲观的，这样更使我自暴自弃。我常常想，我才三十几这样更使我自暴自弃。我常常想，我才三十几岁就患上这种可怕的疾病，真不知道我还能活岁就患上这种可怕的疾病，真不知道我还能活几年？尽管我知道糖尿病患者由于血糖高，往几年？尽管我知道糖尿病患者由于血糖高，往往会出现焦虑。在强烈的应激状态下，焦虑和往会出现焦虑。在强烈的应激状态下，焦虑和紧张时人体出现的正常生理反应，如果长期的紧张时人体出现的正常生理反应，如果长期的焦虑会影响血糖的控制，造成恶性循环。可是焦虑会影响血糖的控制，造成恶性循环。可是我仍然不能控制我的悲观想法。有时候想我是我仍然不能控制我的悲观想法。有时候想我是不是应该尽快解脱，到另一个世界去。不是应该尽快解脱，到另一个世界去。”病人心理需要与心理反应 了解什么样的人得了病了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更比了解一个人得了什么病更重要。重要。 希波克拉底希波克拉底病人心理需要与心理反应 病人的心理需要病人的心理需要1 1、被认识和被接纳的需要、被认识和被接纳的需要2 2、接受信息刺激的需要、接受信息刺激的需要3 3、安全与早日康复的需要、安全与早日康复的需要4 4、关心、体贴、尊重的需要、关心、体贴、尊重的需要病人心理需要与心理反应 病人的心理需要病人的心理需要1 1、被认识和被接纳的需要、被认识和被接纳的需要 认识医护人员、认识同室室友。认识医护人员、认识同室室友。2 2、接受信息刺激的需要、接受信息刺激的需要 关于自身疾病的信息关于自身疾病的信息 了解医院的信息了解医院的信息 了解院外信息了解院外信息病人心理需要与心理反应 病人的心理需要病人的心理需要3 3、安全与早日康复的需要、安全与早日康复的需要 和蔼可亲的态度和蔼可亲的态度 体贴细微的服务体贴细微的服务 耐心细致的解释耐心细致的解释 准确轻柔的操作准确轻柔的操作病人心理需要与心理反应 病人的心理需要病人的心理需要4 4、关心、体贴、尊重的需要、关心、体贴、尊重的需要 疾病对病人的尊严造成了威胁，病人疾病对病人的尊严造成了威胁，病人对自己的评价往往较低，但对别人的态度极对自己的评价往往较低，但对别人的态度极为敏感，自尊心极易受到伤害。医务人员和为敏感，自尊心极易受到伤害。医务人员和亲友应注意到病人的尊重的需要，如病人自亲友应注意到病人的尊重的需要，如病人自尊的需要得不到满足，就会出现一系列的不尊的需要得不到满足，就会出现一系列的不良情绪反应。良情绪反应。病人心理需要与心理反应 病人的一般心理反应病人的一般心理反应（1 1）行为退化、依赖性增强）行为退化、依赖性增强（2 2）情绪不稳、易激惹）情绪不稳、易激惹、愤怒愤怒（3 3）感觉过敏、异常感觉增多）感觉过敏、异常感觉增多 （4 4）记忆减退）记忆减退（5 5）疑心加重）疑心加重（6 6）紧张、恐惧）紧张、恐惧（7 7）焦虑）焦虑（8 8）抑郁）抑郁 （9 9）孤独、寂寞）孤独、寂寞 （1010）失助感）失助感 （1 11 1）自我概念变）自我概念变化与混乱化与混乱 病人心理需要与心理反应（1）行为退化、依赖性增强）行为退化、依赖性增强病人的情感反应和行为表现往往很幼稚，表现得像孩童。明明可以忍受痛苦，但还要呻吟、哭泣，以引起周围人的注意，唤起关心和同情。病人心理需要与心理反应（2）情绪不稳、易激惹、愤怒）情绪不稳、易激惹、愤怒l患病后病人常常给人一种脾气不好的感觉，变得好挑剔，稍有不顺就会大发雷霆，有时候将怒火发泄于自身，自罪自责。病人心理需要与心理反应（3）感觉过敏、异常感觉增多）感觉过敏、异常感觉增多l患病后病人社会活动大大减少，注意力从外部转向自身，从而使感觉过程增强。l个别病人还会出现幻觉、错觉。病人心理需要与心理反应（4）记忆减退）记忆减退除了脑补疾病引起的记忆减退之外，许多躯体性疾病同样会引起记忆减退。病人心理需要与心理反应（5）疑心加重）疑心加重特别是急重病人和久治不愈的病人容易盲目猜疑，对他人的表情、行为等特别敏感多疑。病人心理需要与心理反应（6）紧张、恐惧）紧张、恐惧l这是患病初期的普遍现象，病人表现为紧张不安、不思进食、夜不能寐，严重时还会出现肌肉紧张、血压升高等情况，干扰诊治过程。病人心理需要与心理反应（7）焦虑）焦虑对即将来临的事件(潜在的， 可能的威胁)紧张不安的情绪状态。有明显的生理反应 (植物神经活动增强)病人心理需要与心理反应（8）抑郁）抑郁 因患病丧失了劳动能力，疾病导致了形象变化，病人情绪变得异常悲观，少言寡语，对外界事物不感兴趣；哭泣不语或叫苦连天；有的病人自暴自弃、放弃治疗，甚至有轻生的念头。病人心理需要与心理反应（9）孤独、寂寞）孤独、寂寞孤独感也称社会隔离。病人从原来熟悉的环境突然转移到一个陌生的环境，在忍受疾病的同时，还要与陌生的医护人员、病友沟通，过着单调刻板的生活，特别是长期住院的病人，更是会有度日如年的感觉，还可能会使老年人变得冷漠退缩。病人心理需要与心理反应（10）失助感）失助感当病人感到病势凶猛、治疗效果不好的时候，可能会对疾病完全失去信心，自我价值感丧失，对前途感到绝望，自己认为已经无力回天，陷入深深的失助状态中。这是一种被动情绪回应。病人心理需要与心理反应（11）自我概念变化与混乱）自我概念变化与混乱 自我概念是人格的基本构成要素，包括自我认识、自我体验和自我控制。人生在重大变故都会导致个体对自己的重新认识和评价，最终使自我概念发生改变，如恶性肿瘤、难以治愈的慢性疾病等。可能会降低病人原有学习、工作、生活能力，病人不得不放弃原有的许多活动计划，不得不自我重新评价。病人心理需要与心理反应影响病人心理反应的因素影响病人心理反应的因素（1 1）对疾病的认知评价）对疾病的认知评价 （2 2）心身障碍）心身障碍（3 3）性格特征）性格特征（4 4）人际关系）人际关系（5 5）强化因素）强化因素 病人心理需要与心理反应病人心理需要与心理反应病人心理需要与心理反应