总论中中药的根本知的根本知识产地地、采采集集、枯枯燥燥、储存存中中药的的炮炮制制中中药的的性性能能*中中药的的用用法法*三、中三、中药的性能的性能四四气气五五味味升升降降浮浮沉沉归经毒毒性性自自学学*性能性能指指药物各自所具有的特性和物各自所具有的特性和作用，是作用，是药物偏性的表达。物偏性的表达。以偏以偏纠偏偏药物的偏性物的偏性人体阴阳的偏性人体阴阳的偏性偏盛偏盛偏衰偏衰寒性寒性热性性实寒寒实热虚寒虚虚寒虚热一一四气四气寒寒凉凉温温热凡能治凡能治疗温温热性疾病的性疾病的药物物凡能治凡能治疗寒凉性疾病的寒凉性疾病的药物物平性：作用平和的平性：作用平和的药物物1、根据、根据“寒那么寒那么热热之，之，热热那么寒之的那么寒之的原那么，原那么，药药性寒凉或温性寒凉或温热热的的药药能不能能不能处处理一切的理一切的热证热证或寒或寒证证，为为什么？什么？问题：二二五味五味辛辛 甘甘 酸酸 苦苦 咸咸 淡淡能散能散能行能行能能补能和能和能能缓能收能收能能涩能泄能泄能燥能燥能下能下能能软能渗能渗能利能利能散、能行能散、能行发散、散、发汗汗各种表各种表证行气、行血行气、行血气滞、血瘀气滞、血瘀证能能补、能和、能、能和、能缓补益益调和和缓急急诸虚虚证缓急止痛急止痛调和和诸药拘拘挛疼痛疼痛能收能收 能能涩收收敛固固涩固表固表止汗止汗敛肺肺止咳止咳涩肠止泻止泻涩精精缩尿尿固崩固崩止止带体虚体虚多汗多汗肺虚肺虚久咳久咳久泻久泻滑脱滑脱遗精精遗尿尿崩漏崩漏带下下能泄、能燥能泄、能燥通通 降降 清清泄、泄、泄泄、泄、泄燥湿燥湿清清热燥湿燥湿湿湿热证实热火毒火毒便秘便秘淋淋证 咳嗽咳嗽气喘气喘能下、能能下、能软泻下通便泻下通便软坚散散结瘰瘰疬瘿瘤瘤癥瘕痞癥瘕痞块大便秘大便秘结能渗、能利能渗、能利淡渗利水淡渗利水渗利小便渗利小便水水肿小便不利小便不利为什么什么药性寒凉或温性寒凉或温热的的药不能不能处理一切理一切的的热证或寒或寒证？性、味？性、味结合，合，疗效确切效确切寒凉寒凉 苦苦 清清热泄火泄火 实热内盛内盛 性性 味味 效果效果 运用运用寒凉寒凉 甘甘 清清热滋阴滋阴 阴虚内阴虚内热 温温热 甘甘 散寒助阳散寒助阳 阳虚内寒阳虚内寒 温温热 甘、辛甘、辛 温阳散寒温阳散寒 阳虚内寒阳虚内寒 活血止痛活血止痛 寒湿痹痛寒湿痹痛2、性、味完全一、性、味完全一样样的的药药物能否意物能否意味着其作用完全一味着其作用完全一样样？ 否否 问题：药物物对某某经脏腑或腑或经络或某几或某几经发生明生明显作用，而作用，而对其他其他经作用作用较少，少，甚至无作用，甚至无作用，这种种对机体某部分的机体某部分的选择作用称作用称归经。四四归经：药物物 性味性味 归经 运用运用黄芩黄芩 苦寒苦寒 肺肺经 清上焦肺火清上焦肺火黄黄连 苦寒苦寒 胃胃经 清中焦胃火清中焦胃火黄柏黄柏 苦寒苦寒 肾经 清下焦相火清下焦相火 药物的物的归经与性味的关系与性味的关系1、性同，味不同，效果各异、性同，味不同，效果各异2、味同，性不同，效果各异、味同，性不同，效果各异3、性味皆同，、性味皆同，归经归经不同，不同，疗疗效各异效各异4、味多，、味多，归经归经多，效果亦多多，效果亦多P150总结：上升提上升提举举向内收向内收敛敛向外向外发发散散下达降逆下达降逆升升降降浮浮沉沉三升降浮沉三升降浮沉与疾病的病与疾病的病势趋向相向相对而言的。而言的。药性性病病势例例中气下陷中气下陷咳嗽气喘咳嗽气喘风寒束肺寒束肺久泻久咳久泻久咳四、中四、中药的用法的用法配配伍伍用用药忌忌讳自自学学中中药的的用用量量自自学学中中药的的煎煎服服法法自自学学*：单味味药治治疗配伍配伍七情七情单行行相相须相使相使相畏相畏相相杀相相恶相反相反相相须麻黄麻黄桂枝桂枝辛、温辛、温发汗解表，加汗解表，加强疗效效同属辛温解表同属辛温解表药两种性能效果一两种性能效果一样或相近或相近药物合用以增效物合用以增效相使相使茯苓主茯苓主药白白术辅药利水渗湿利水渗湿补气利水气利水脾虚水脾虚水肿提高提高疗效效两两药合用，主合用，主辅相配，相配，辅药提高主提高主药效果效果相畏相畏半夏有毒半夏有毒生姜生姜半夏畏生姜半夏畏生姜相相杀生姜杀半夏生姜杀半夏一一药的毒副作用被另一的毒副作用被另一药抑制，使其减抑制，使其减轻或消逝。或消逝。一一药能去除另一能去除另一药的毒的毒副作用。副作用。莱菔子莱菔子相相恶：一：一药能破坏另一种能破坏另一种药的效果，的效果， 使其作用减弱甚至消逝的配伍使其作用减弱甚至消逝的配伍减弱减弱人参人参人参人参恶莱菔子莱菔子相反：两相反：两药合用合用产生毒性反响或副作用生毒性反响或副作用贝母反母反乌头，甘草反甘遂等。，甘草反甘遂等。属用属用药忌忌讳中的中的“十八反、十八反、“十九畏十九畏：能减弱或消除另一：能减弱或消除另一药的效果的效果：两：两药合用合用产生毒副作用生毒副作用：毒副作用被另一：毒副作用被另一药抑制抑制：能去除另一：能去除另一药的毒副作用的毒副作用：性能效果一：性能效果一样或相近或相近药物合用物合用：主：主辅相配，相配，辅药提高主提高主药效果效果配伍配伍七情七情单行行相相须相使相使相畏相畏相相杀相相恶相反相反增效的增效的结果，果，临床提倡运用床提倡运用减毒的减毒的结果，果，临床床积极利用极利用增毒或减效，增毒或减效，临床防止运用床防止运用：单味味药治治疗广医二院广医二院 陈小小忆总论方方剂的根本知的根本知识方方剂的的组成成方方剂的的变化化方方剂的的剂型型方方剂与与治治法法*组成成原原那那么么君君药臣臣药佐佐药使使药：针对主病主症起主要作用主病主症起主要作用辅君加君加强治治疗主病主症主病主症对兼病兼症起主要作用兼病兼症起主要作用佐佐药佐助佐助药：协君臣，治兼君臣，治兼证佐制佐制药：除或减毒、烈性：除或减毒、烈性反佐反佐药：药性相反而治性相反而治疗相成相成使使药引引经药：引方中：引方中诸药直达病所直达病所调和和药：调和和诸药麻麻黄黄汤主主治治外外感感风寒寒表表证发汗解表汗解表辛温，辛温，归肺肺经君君药臣臣药佐佐药使使药：麻黄：麻黄：桂枝：桂枝：杏仁：杏仁：甘草：甘草宣肺平喘宣肺平喘止咳平喘止咳平喘苦温，苦温，归肺肺经佐君佐君药治主治主证缓中，中，调和和 甘、平甘、平制制约麻、桂麻、桂发汗汗过猛猛佐君佐君药治兼治兼证组成成变化：化：严厉的原那么性，极大的灵敏性的原那么性，极大的灵敏性1、增减、增减药药味味 佐使佐使药的加减兼的加减兼证发生生变化化 不影响全方根本效果不影响全方根本效果 。臣臣药的加减改的加减改动主要配伍关系主要配伍关系 全方效果全方效果发生根本改生根本改动 。2、增减、增减药药量量可使方可使方剂剂的配伍关系的配伍关系 及功用、主治及功用、主治发发生改生改动动 。大黄大黄 厚朴厚朴 枳枳实小承气小承气汤厚朴三物厚朴三物汤大黄：厚朴大黄：厚朴 2 ： 1大黄：厚朴大黄：厚朴 1 ： 2功用泻火通便功用泻火通便主治主治热结便秘便秘功用行气除功用行气除满主治气滞腹主治气滞腹胀思索思索题1 1、中、中药药的性能包括哪些方面？的性能包括哪些方面？为为什么性味什么性味 一一样样的中的中药药其治其治疗疗作用不完全同？作用不完全同？2 2、五味各有哪些治、五味各有哪些治疗疗作用？作用？3 3、中、中药药“七情配伍的关系如何？七情配伍的关系如何？4 4、“七情中的相反和七情中的相反和“十八反的意十八反的意义义有何不同？有何不同？5 5、方、方剂剂的的组组成原那么及其意成原那么及其意义义如何？如何？