手术室物品清点与核对手术室物品清点与核对卷首语卷首语概念 物品的清点与核对制度是手术室工物品的清点与核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格执作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔内。物滞留于体腔内。手术物品清点时机第第一一次次清清点点在在手手术术开开始始前前。第二次清点在关闭空腔脏器前。第三次清点在关闭体腔前。第四次清点在手术结束缝皮前。哪哪些些物物品品需需要要清清点点壹器械:包括普通器械、内镜器械等手术台上 的所有器械。 贰敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 热敷布、脑棉片。 叁手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管等 。器械护士与巡回护士逐一清点，巡回护士负责读、器械护士负责数，每件都需要重复唱对两遍。 贰手手术术器器械械清清点点方方法法壹可拆卸的仪器要注意分开计数，以免数目混乱，注意特殊器械上的螺帽是否齐全，必须对活动螺帽点数。世间的每一本好书，都是久别重逢！叁双层纱布、棉垫必须逐个打开清点，并检查有无纱尾、有无显影标记线，准确记录。 肆手术台上掉落的物品应及时找到放置于手术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内，以便清点。 手手术术器器械械清清点点方方法法术中物品缺失的应急流程术中物品缺失的应急流程当手术中洗手护士、巡回护士两人两次核对后确认发生手术物品缺失后，立即报告手术医生并暂停手术、开始查找；手术医生、洗手护士、巡回护士负责在不同区域寻找。手术医生负责在手术野内查找，洗手护士负责在无菌台面查找，巡回护士负责在手术台无菌区域以外的手术间内查找；术术中中物物品品缺缺失失的的应应急急流流程程经过仔细查找若仍旧未找到，则手术医生，巡回护士分别立即汇报科主任，护士长； 术术中中物物品品缺缺失失的的应应急急流流程程根据缺失物品的种类采取不同的查找方式，若是显影物品则通知放射科进行床边摄片，如果病人病情不允许床边摄片则待病情稳定后（未出院前）复查CT，若是非显影物品则在各个区域重复仔细查找；术中物品缺失的应急流程术中物品缺失的应急流程 若经过多方查找仍未找到则要在手术护理记录单上描述事件发生及处理过程，并由主刀医生、器械护士、巡回护士三方签字确认。特殊事件记录表及X光片、CT片及报告共同存档、备案。术中物品缺失的应急流程术中物品缺失的应急流程 姓名：祝丹英 性别：女 年龄：55 科室：胸外科 诊断：右上肺结节手术：右侧上肺肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术缺失部件：关胸器手柄 案例分析清点过程： 洗手护士在关胸前清点纱布等各类器械时发现关胸器手柄缺失。于是立即通知主刀医生查找。案例分析案例分析查找过程： 主刀医生立即在胸腔内查找，仔细查找后胸腔内无。同一时间洗手护士在手术台无菌区域；巡回护士在手术台周边范围处进行查找也未发现。 处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片，又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护士缺陷事件发生报告单。案例分析今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。经验教训谢谢观赏谢谢观赏