处理与急救处理与急救1意外伤害急救原则意外伤害急救原则1 1、遇遇到到意意外外伤伤害害发发生生时时，不不要要惊惊慌慌失失措措，要要保保持持镇镇静静，并并设设法法维维持持好好现现场场的秩序。的秩序。2 2、在在周周围围环环境境不不危危及及生生命命条条件件下下，一一般不要轻易随便搬动伤员。般不要轻易随便搬动伤员。2意外伤害急救原则意外伤害急救原则3 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。4 4、如如发发生生意意外外，而而现现场场无无人人时时，应应向向周周围围大大声声呼呼救救，请请求求来来人人帮帮助助或或设设法法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。5 5、遇遇到到严严重重事事故故、灾灾害害或或中中毒毒时时，除除急急救救呼呼叫叫外外，还还应应立立即即向向有有关关政政府府、卫卫生生、防防疫疫、公公安安、新新闻闻媒媒介介等等部部门门报报告告，现现场场在在什什么么地地方方、病病伤伤员员有有多多少少、伤情如何、都做过什么处理等伤情如何、都做过什么处理等3意外伤害急救原则意外伤害急救原则 6、根根据据伤伤情情对对病病员员边边分分类类边边抢抢救救，处处理理的的原原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。则是先重后轻、先急后缓、先近后远。7 7、对对呼呼吸吸困困难难、窒窒息息和和心心跳跳停停止止的的伤伤病病员员，从从速速置置头头于于后后仰仰位位、托托起起下下颌颌、使使呼呼吸吸道道畅畅通通，同同时时施施行行人人工工呼呼吸吸、胸胸外外心心脏脏按按压压等等复复苏苏操操作作，原原地抢救。地抢救。8 8、对对伤伤情情稳稳定定，估估计计转转运运途途中中不不会会加加重重伤伤情情的的伤伤病病员员，迅迅速速组组织织人人力力，利利用用各各种种交交通通工工具具分分别别转运到附近的医疗单位急救。转运到附近的医疗单位急救。9 9、现现场场抢抢救救一一切切行行动动必必须须服服从从有有关关领领导导的的统统一一指挥，不可各自为政。指挥，不可各自为政。4急救现场处理急救现场处理急救现场处理概念急救现场处理概念 急急救救现现场场处处理理，也也叫叫现现场场抢抢救救或或入入院院前前急急救救。它它是是指指一一些些意意外外伤伤害害、急急重重病病人人在在未未至至达达医医院院前前得得到到及及时时有有效效的的急急救救措措施施。目目的的是是挽挽救救生生命命，减减少少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。 5急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务 急急救救现现场场处处理理的的主主要要任任务务是是抢抢救救生生命命、减减少少伤伤员员痛痛苦苦、减减少少和和预预防防加加重重伤伤情情和和并并发发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇镇定定有有序序的的指指挥挥：一一旦旦灾灾祸祸突突然然降降临临，不不要要惊惊慌慌失失措措，如如果果现现场场人人员员较较多多，要要一一面面马马上上分分派派人人员员迅迅速速呼呼叫叫医医务务人人员员前前来来现现场场一一面对伤病员进行必要的处理。面对伤病员进行必要的处理。6急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。或其他异物，保持呼吸道通畅等。、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸 7急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。加以保护。、有骨折者用木板等临时固定、有骨折者用木板等临时固定8急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。针穿刺固定在口外，防止窒息。、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。注意伤病员病情变化。 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。9遇到意外伤害要学会的常用方法遇到意外伤害要学会的常用方法如何拨打如何拨打120120急救电话急救电话拨拨打打“120”“120”急急救救电电话话最最佳佳人人选选为为患患者者亲亲属属或或现现场场知知情情者者；患患者者姓姓名名、性性别别、工工作作单单位位、拟拟去去医医院院、联联系系电电话话为为一一般般询询问问内内容容；接接车车地地点点是是确确保保尽尽快到达患者身边的必要措施为询问的重点。快到达患者身边的必要措施为询问的重点。如如遇遇灾灾害害事事件件；报报警警人人要要回回答答灾灾害害性性质质、涉涉及及范范围围、伤伤亡亡人人数数、目目前前救救援援状况。状况。1011现场处理：触电急救程序图事故现场抢救使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行心肺复苏。心肺复苏。转运病人注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺复苏心肺复苏。12一、触电急救* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救但救护人不得接触触电者的皮肤，也不护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。能抓他的鞋。13对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷注意抛掷金属线前，应将金属金属线前，应将金属线的一端可靠接地，线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。然后抛掷另一端。14第二步，应根据触电者的具体情况，迅第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护速对症救护一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法人工呼吸法和和胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法。15心肺复苏心肺复苏 1.1.人工呼吸人工呼吸肺肺位位于于富富有有一一定定弹弹性性的的胸胸廓廓内内，当当胸胸廓廓扩扩大大时时，肺肺也也随随着着扩扩张张，于于是是肺肺的的容容积积增增大大，外外界界空空气气进进入入肺肺内内，即即为为吸吸气气；当当胸胸廓廓缩缩小小时时，肺肺也也随随之之回回缩缩，肺肺内内气气体体排排出出体体外外，即即为为呼呼气气。对对呼呼吸吸停停止止的的人人，可可根根据据以以上上原原理理用用人人工工被被动动扩扩张张与与缩缩小小胸胸廓廓的的方方法法，使使空空气气重重新新进进出出肺肺脏脏，以以实实现现气气体体交交换换，称称为为人人工工呼呼吸吸法法。人人工工呼呼吸吸方方法法较较多多，最最有效的是口对口吹气法。有效的是口对口吹气法。 162.胸胸外外心心脏脏挤挤压压法法心心脏脏位位于于胸胸腔腔纵纵隔隔的的前前下下部部，前前邻邻胸胸骨骨下下半半段段，后后为为脊脊柱柱，其其左左右右移移动动受受到到限限制制。胸胸廓廓具具有有一一定定的的弹弹性性，挤挤压压胸胸骨骨体体下下半半段段，可可间间接接压压迫迫心心脏脏，使使心心脏脏内内的的血血液液排排出出；放放松松挤挤压压时时，胸胸廓廓恢恢复复原原状状，胸胸内内压压下下降降，静静脉脉血血则则回回流流至至心心脏脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。17（1 1）操操作作方方法法：病病人人仰仰卧卧在在木木板板或或平平地地上上。救救护护者者双双手手手手掌掌重重叠叠，以以掌掌根根部部放放在在病病人人胸胸骨骨体体的的下下半半段段，肘肘关关节节伸伸直直，借借助助于于自自身身体体重重和和肩肩臂臂肌肌的的力力量量，适适度度用用力力下下压压，使使胸胸骨骨体体下下半半段段和和相相连连的的助助软软骨骨下下陷陷3 34cm4cm，随随后后立立即即将将手手放放松松( (掌掌根根不不离离开开病病人人皮皮肤肤) )，如如此此反反复复进进行行。成成人人每每分分钟钟挤挤压压60-8060-80次次；小小儿儿用用单单手手掌掌根根挤挤压压，每每分分钟钟挤挤压压100100次左右。次左右。18（2 2）注注意意事事项项：救救护护者者只只能能用用掌掌根根压压迫迫病病人人胸胸骨骨体体下下半半段段，不不可可将将手手平平放放，手手指指要要向向上上稍稍翘翘起起与与肋肋骨骨离离开开一一定定距距离离；挤挤压压方方向向应应垂垂直直对对准准脊脊柱柱；挤挤压压时时应应带带有有一一定定的的冲冲击击力力；用用力力不不可可太太轻轻或或太太大大，太太轻轻不不能能起起到到间间接接压压迫迫心心脏脏的的作作用用，太太猛猛会会引引起起肋肋骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。19有有效效指指标标：（1 1）按按压压时时在在颈颈，股股动动脉脉处处应应摸摸到到博博动动，听听到到收收缩缩压压在在6060毫毫米米汞汞柱柱以以上上。（2 2）面面色色、口口唇唇、指指甲甲床床及及皮皮肤肤等等色色泽泽转转红红。（3 3）扩扩大大的的瞳瞳孔孔再再度度缩缩小小。（4 4）呼呼吸吸改改善善或或出出现现自自主主呼呼吸吸。只只要要有有前前1 12 2项项有有效效指指标标出出现现。心脏按压就应坚持下去。心脏按压就应坚持下去。无无论论是是呼呼吸吸骤骤停停或或心心跳跳骤骤停停，或或呼呼吸吸与与心心跳跳均均骤骤停停，在在进进行行现现场场急急救救的的同同时时，都应迅速派人请医生来处理。都应迅速派人请医生来处理。20溺水急救溺水急救1）.游泳时自救：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼气宜浅，吸气要深，慢游至岸。2）.他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。3）.伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。4）.采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。5）.如呼吸、心跳停止，立即同时做口对口人工呼吸和胸外心脏挤压术。6）.拨打急救电话送医。2122遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。毒气泄漏场所1、若在毒气泄露现场，应立若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。232、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。3、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。4、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。5、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。6、还要注意的是，当毒气泄露发生时，当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。24现场处理由于CO较空气轻，救护者应俯伏入现场，打开门窗迅速将患者移至空气清新、通气良好地方，有条件可吸氧。如有心跳呼吸停止，立即施行心肺复苏心肺复苏。呼唤“120”，尽快到医院抢救。2526概况临床最常见，酒类乙醇含量：啤酒2-5%；黄酒、葡萄酒10-15%；白兰地、曲酒40-60%。中毒原因酗酒、婴儿酒精擦浴。中毒剂量及分期兴奋期：血中酒精浓度100mg/mL，易发生交通事故。共济失调期：酒精浓度150-200mg/mL，步态不稳。昏睡期：酒精浓度大于400mg/mL时，易发生生命危险。27醉酒者须注意保暖，防止呕吐物被吸入气管引起肺部感染，不可用浓茶、咖醉酒者须注意保暖，防止呕吐物被吸入气管引起肺部感染，不可用浓茶、咖啡解酒，否则会有相反效果。重度醉酒者应及时送医院抢救。啡解酒，否则会有相反效果。重度醉酒者应及时送医院抢救。28是工农业生产和日常生活中常见的急性损伤，通常俗称的或式狭义的烧伤是指单纯的高温造成的热烧伤，而其他因子所致可称为电烧伤等。29重度烧伤：占烧伤1/2，主要防范意识薄弱，对热、火源疏于管理。青壮年烧伤：多为工作时违反操作规程，缺乏煤气合理使用常识。老年人烧伤：多因动作迟钝被溢烫伤。30现场处理迅速脱离现场。火面烧伤应立即脱去着火衣服，用毯子、被压盖、就近用自来水冲淋。酸、碱烧伤：立即脱去沾有化学物品衣服，大量清水冲创面，历时30分钟。生石灰烧伤：先去除生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。电烧伤：切断电源，用绝缘物使伤者脱离，如呼吸心跳停止即施行心肺复心肺复苏苏。呼唤“120”，送医院进一步诊治。31烫伤急救烫伤可分为一度烫伤（红斑性，皮肤变红）、二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）、三度烫伤（坏死性，皮肤削落）首先除出热源，迅速离开现场。立即将湿衣服脱去或剪破，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。也可用湿毛巾盖在伤处，再往上喷洒冷水。注意不要弄破水泡。32止血压迫止血法指压法压迫出血伤口“上部”的动脉血管压迫包扎法适合于浅表不规则伤口屈肢加垫止血法 利用自己的肢体帮忙止血 止血带止血法 伤及较大血管，出血量较大33指压止血法34头面部及四肢常见压迫点35止血带止血法36使用止血带的注意事项止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线、铁丝等无弹性的带子代替 确认止血带已将动脉完全压闭上臂的上1/3和大腿上中部为好 小腿和前臂不能上止血带 捆扎时间不宜过长半小时（不超过1小时）要放松l2l2分钟分钟上止血带要记好时间记好时间 37处理伤口和止血时不宜使用的外用止血药用香灰、泥土、烟草止血用纸币盖在伤口上止血卫生纸其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料38简单包扎先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕注意事项：包扎不宜过紧顺伤口方向包扎3940车祸首先判断伤情和受伤部位，搬动伤员时要保护其脊柱和骨折肢首先判断伤情和受伤部位，搬动伤员时要保护其脊柱和骨折肢体，按先救命后救伤的顺序，先进行心肺复苏，后处理受伤部体，按先救命后救伤的顺序，先进行心肺复苏，后处理受伤部位，迅速止血包扎伤口、固定骨折，并尽快打位，迅速止血包扎伤口、固定骨折，并尽快打120120急救电话，或急救电话，或转送医院。转送医院。41中风（即脑血管意外）如果病人意识尚清，应让其保持安静，如已如果病人意识尚清，应让其保持安静，如已昏迷，应少搬动并不要动其头部；让病人躺昏迷，应少搬动并不要动其头部；让病人躺下，上半身稍垫高一些，解开衣领、腰带；下，上半身稍垫高一些，解开衣领、腰带；用手托起昏迷病人的下颌，使舌头抬起，以用手托起昏迷病人的下颌，使舌头抬起，以免舌头后坠阻塞气道引起窒息。免舌头后坠阻塞气道引起窒息。42心绞痛让病人马上卧床并保持安静，让病人马上卧床并保持安静，不可硬撑着行走、劳作，不可不可硬撑着行走、劳作，不可搬动病人。取出病人随身的救搬动病人。取出病人随身的救心丸等给其服下。心丸等给其服下。43心肌梗塞在发病的头在发病的头3 3个小时内死亡率很高，故只个小时内死亡率很高，故只要怀疑为此病，就应先按救此病的方法要怀疑为此病，就应先按救此病的方法先行护理。使病人就地半卧，松衣领、先行护理。使病人就地半卧，松衣领、腰带，取硝酸甘油放在病人舌下含化；腰带，取硝酸甘油放在病人舌下含化；用家用氧气袋给氧；如病人难以安定，用家用氧气袋给氧；如病人难以安定，可服安定片；如病人呼吸和心跳停止，可服安定片；如病人呼吸和心跳停止，应在保持呼吸道通畅的同时进行人工呼应在保持呼吸道通畅的同时进行人工呼吸和胸外按压。吸和胸外按压。44高空坠落高空坠落1 1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2 2、在在搬搬运运和和转转送送过过程程中中，颈颈部部和和躯躯干干不不能能前前屈屈或或扭扭转转，而而应应使使脊脊柱柱伸伸直直，绝绝对对禁禁止止一一个个抬抬肩肩一一个个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。3 3、创创伤伤局局部部妥妥善善包包扎扎，但但对对疑疑颅颅底底骨骨折折和和脑脑脊脊液液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。4 4、颌颌面面部部伤伤员员首首先先应应保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，撤撤除除假假牙牙，清清除除移移位位的的组组织织碎碎片片、血血凝凝块块、口口腔腔分分泌泌物物等等，同同时时松松解解伤伤员员的的颈颈、胸胸部部钮钮扣扣。若若舌舌已已后后坠坠或或口口腔腔内内异异物物无无法法清清除除时时，可可用用1212号号粗粗针针穿穿刺刺环环甲甲膜膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。维持呼吸、尽可能早作气管切开。455 5、复复合合伤伤要要求求平平仰仰卧卧位位，保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，解解开衣领扣。开衣领扣。6 6、周周围围血血管管伤伤，压压迫迫伤伤部部以以上上动动脉脉干干至至骨骨骼骼。直直接接在在伤伤口口上上放放置置厚厚敷敷料料，绷绷带带加加压压包包扎扎以以不不出出血血和和不不影影响响肢肢体体血血循循环环为为宜宜，常常有有效效。当当上上述述方方法法无无效效时时可可慎慎用用止止血血带带，原原则则上上尽尽量量缩缩短短使使用用时时间间，一一般般以以不不超超过过1 1小小时时为为宜宜，做做好好标标记记，注注明明上止血带时间。上止血带时间。7 7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。8 8、快速平稳地送医院救治。、快速平稳地送医院救治。46火火口口脱脱险险直接原因归纳起来有三条：直接原因归纳起来有三条：1 1. .烟烟雾雾中中毒毒窒窒息息死死亡亡。为为首首要要原原因因。因因为为大大火火烟烟中中含含有有大大量量一一氧氧化化碳碳，吸吸入入后后立立即即与与血血红红蛋蛋白白结结合合成成为为碳碳氧氧血血红红蛋蛋白白。当当人人体体血血液液中中含含有有1010的的碳碳氧氧血血红红蛋蛋白白时时，就就会会发发生生中中毒毒，占占5050时时就就会会窒息死亡。窒息死亡。2.2.被火烧死被火烧死。3.3.跳跳楼楼摔摔死死。多多数数发发生生在在高高楼楼失失火火，又又缺缺乏乏自自救救知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。47 火口脱险五大要点火口脱险五大要点1.1.沉着冷静沉着冷静：2.2.防烟堵火防烟堵火：当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭：当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成折成8 8层的湿毛巾捂住嘴、鼻。层的湿毛巾捂住嘴、鼻。3.3.设法脱离险境设法脱离险境：利用各种地形、设施选择各种：利用各种地形、设施选择各种比较安全的办法下楼。首先是正常楼梯下楼，如比较安全的办法下楼。首先是正常楼梯下楼，如果没有起火，或火势不大，可以用水浸湿的毯子、果没有起火，或火势不大，可以用水浸湿的毯子、棉被包裹全身后，快速从楼梯冲下去。如果楼梯棉被包裹全身后，快速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能，可利用墙外排水管下滑；或用绳脱险已不可能，可利用墙外排水管下滑；或用绳子，顺绳而下，二、三楼可将棉被、席梦思垫等子，顺绳而下，二、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外，然后跳在这些垫子上。扔到窗外，然后跳在这些垫子上。484.4.显示求救信号显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等软物品，或敲击面盆、锅、碗 等。等。5.5.勿因财物而贻误逃生良机勿因财物而贻误逃生良机: :一旦发生火灾，一旦发生火灾，则应因火制宜，则应因火制宜， 在可能情况下，顾及财物，在可能情况下，顾及财物，但危急火势下切不可舍命救物。另外，在但危急火势下切不可舍命救物。另外，在安装防盗窗时，一定要留有逃生口。平时安装防盗窗时，一定要留有逃生口。平时用锁锁住，发生火灾火门打不开时就能打用锁锁住，发生火灾火门打不开时就能打开逃生。开逃生。49遇到交通事故时怎么办？遇到交通事故时怎么办？第第一一个个看看到到交交通通事事故故发发生生的的人人，往往往往不不是是民民警警，也也不不一一定定是是医医务务人人员员，然然而而交交通通事事故故的的伤伤员员必必须须在在现现场场进进行行紧紧急急处处理理。于于是是热热心心的的人人们们便便会会自自行行组组织织起起来来救救护护伤伤员员，这这时时如如果果你你在在场场，你你可可知知道道该怎么办才适宜吗？该怎么办才适宜吗？此此时时当当务务之之急急首首先先是是设设法法打打电电话话或或派派人人去去报报告告交交通通监监理理部部门门，报报警警电电话话122122，把把出出事事的的时时间间、地地点点、伤伤亡亡情情况况等等告告诉诉他他们们；并并报报120120请请求求派派出出救救护车和救护人员护车和救护人员50遇到交通事故时怎么办？遇到交通事故时怎么办？对对于于伤伤员员则则不不必必急急于于把把他他们们从从车车上上或或车车下下往往外外拖拖，而而应应该该首首先先检检查查伤伤员员是是否否失失去去知知觉觉，还还有有没没有有心心跳跳和和呼呼吸吸，有有无无大大出出血血，有有无无明明显显的的骨骨折折；如如果果伤伤员员已已发发生生昏昏迷迷，这这时时可可先先松松开开他他们们的的颈颈、胸胸、腰腰部部的的贴贴身身衣衣服服，把把他他的的头头转转向向一一侧侧并并清清除除口口鼻鼻中中的的呕呕吐吐物物、血血液液、污污物物等等, , 以以免免引引起起窒窒息息如如果果心心跳跳和和呼呼吸吸都都停停止止了了，应应该该马马上上进进行行口口对对口口人人工工呼吸和胸外心脏按压：呼吸和胸外心脏按压：51遇到交通事故时怎么办？遇到交通事故时怎么办？如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血；如果发生开放性骨折和严口边缘捏在一起止血；如果发生开放性骨折和严重畸形则易于发现，但是由于穿着衣服有时难以重畸形则易于发现，但是由于穿着衣服有时难以发现，所以不应急于搬动病者或扶其站立，以免发现，所以不应急于搬动病者或扶其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管和神经。如果病人骨折断端移位，损伤周围血管和神经。如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送医院抢救；至于一般的伤员，可根据不同的伤情医院抢救；至于一般的伤员，可根据不同的伤情予以早期处理，让他们采取各自认为恰当的体位，予以早期处理，让他们采取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部门前来处理。耐心地等待有关部门前来处理。52旅途中突发疾病的应急处理旅途中突发疾病的应急处理晕倒昏厥晕倒昏厥一旦发生这种情况，应该让患者一旦发生这种情况，应该让患者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放低。躺下平卧，头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服，使其呼吸畅通。然后解开领口、衣服，使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救，也可以用指甲掐或用针刺进行急救，也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其其人中、涌泉、少商等穴位，促使其苏醒。若有心脏病史，可口服硝酸甘苏醒。若有心脏病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。油、麝香保心丸。 53旅途中突发疾病的应急处理旅途中突发疾病的应急处理关节扭伤关节扭伤 关节扭伤后，切忌立即搓揉关节扭伤后，切忌立即搓揉按摩，也不要用热毛巾敷。应该用冷按摩，也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷水或冰块冷敷1515分钟，外擦松节油或分钟，外擦松节油或涂三七粉、云南白药，或用活血、散涂三七粉、云南白药，或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎捣烂外敷包扎 54旅途中突发疾病的应急处理旅途中突发疾病的应急处理 胆绞痛胆绞痛 旅旅途途中中由由于于饮饮食食不不正正常常，可可能能会会诱诱发发胆胆囊囊炎炎与与胆胆石石症症。发发病病后后应应迅迅速速用用热热水水袋袋在在患患处处热热敷敷，也也可可服服用用解解痉痉镇镇痛痛剂剂，或或用用食食指指压压迫迫刺刺激激足足三三里里穴穴位，以缓解疼痛。位，以缓解疼痛。55旅途中突发疾病的应急处理旅途中突发疾病的应急处理中暑中暑 夏夏天天在在烈烈日日中中活活动动，老老人人和和体体弱弱者者容容易易中中暑暑。发发生生这这种种情情况况后后，应应将将其其抬抬到到荫荫凉凉通通风风处处躺躺下下，松松解解衣衣扣扣，用用冷冷水水或或冰冰水水敷敷在在头头部部降降温温。适适当当喝喝一一点点凉凉茶茶、冷冷盐盐水水。服服用用人人丹丹、解解暑暑片片等等药药物物。在在病病人人太太阳阳穴穴上上擦擦些些清清凉凉油、风油精。油、风油精。56骨折的急救骨折的急救 在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。 （一）骨折的分类（一）骨折的分类 根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类 （闭合性骨折（闭合性骨折 、开放性骨折）。、开放性骨折）。根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。57（二）原因（二）原因1 1、直接暴力、直接暴力2 2、间接暴力、间接暴力3 3、肌肉强烈收缩、肌肉强烈收缩4 4、积累性暴力：、积累性暴力：58（三）骨折的急救处理（三）骨折的急救处理 1 1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。 2 2、骨折的临时固定、骨折的临时固定 骨骨折折时时，用用夹夹板板、绷绷带带将将折折断断的的部部位位固固定定包包扎扎起起来来，使使伤伤部部不不再再活活动动，称为临时固定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。称为临时固定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。 59临时固定的注意事项：临时固定的注意事项：骨折固定时不要无故移动伤肢。骨折固定时不要无故移动伤肢。固固定定时时不不要要试试图图整整复复。开开放放性性骨骨折折断断端端外外露露时时，一一般般不不宜宜还还纳纳，以以免免引引起起深深部部污污染。染。固固定定用用夹夹板板或或托托板板的的长长度度、宽宽度度，应应与与骨骨折折的的肢肢体体相相称称，其其长长度度必必须须超超过过骨骨折折部部的上、下两个关节。的上、下两个关节。固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。60各部位骨折的临时固定各部位骨折的临时固定 上肢骨折上肢骨折 下肢骨析下肢骨析 脊柱骨折临时固定与搬运脊柱骨折临时固定与搬运搬搬运运时时必必须须使使脊脊柱柱保保持持在在伸伸直直位位，不不能能前前屈屈，后后伸伸和和旋旋转转，严严禁禁1 1人人背背运运，2 2人人抱抱抬抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。 6162真死和假死的判断真死和假死的判断病病人人死死亡亡具具有有如如下下特特征征：（1 1）呼呼吸吸停停止止：（2 2）心心跳跳停停止止：（3 3）瞳瞳孔孔扩扩大大，对对光光反反射射消消失失；（4 4）角角膜膜反反射射消消失失，若若只只出出现现上上述述1 12 2个个征征象象，为为假假死死。若四个征象齐备若四个征象齐备, ,并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。63学会正确搬运伤员学会正确搬运伤员伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。64搬运伤员的方法搬运伤员的方法 伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看看成成简简单单体体力力劳劳动动的的观念是一种错误观念。观念是一种错误观念。 651.徒手搬运：a单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。 b双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、等制作简易担架搬运。 3.工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员666768危重伤病员的搬运：危重伤病员的搬运：a a脊脊柱柱损损伤伤：硬硬担担架架，3-43-4人人同同时时搬搬运运，固固定定颈颈部部不不能前屈、后伸、扭曲。能前屈、后伸、扭曲。b b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c c胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。d d腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。e e呼呼吸吸困困难难病病人人：坐坐位位。最最好好用用折折叠叠担担架架（或或椅椅）搬搬运。运。f f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。69休克休克一、休克和休克的现场处理一、休克和休克的现场处理休休克克是是机机体体多多到到各各种种有有害害因因素素的的强强烈烈侵侵袭袭而而导导致致有有效效循循环环血血量量锐锐减减，主主要要器器官官组组织织血血液液灌灌流流不不足足所所引引起起的的严重全身性综合征。严重全身性综合征。（一）原因和原理（一）原因和原理 休休克克产产生生的的原原因因很很多多，运运动动损损伤伤中中并并发发的的休休克克主主要要是是创伤性休克，其次为出血性休克。创伤性休克，其次为出血性休克。休休克克的的发发病病原原理理是是有有效效循循环环血血量量不不足足，引引起起全全身身组组织织和和血血流流灌灌注注不不良良，导导致致组组织织缺缺血血缺缺氧氧，代代谢谢紊紊乱乱和和脏脏器器功功能能障障碍碍（包包括括心心脑脑、肺肺、肾肾等等重重要要器器官官功功能能障障碍碍）。 70（二）急救：（二）急救：对对于于休休克克病病人人要要尽尽早早进进行行急急救救。应应迅迅速速使使病病人人平平卧卧安安静静休休息息。患患者者的的体体位位一一般般采采取取头头和和躯躯干干部部抬抬高高1010度度，下下肢肢胎胎高高约约2020度度的的体体位位，这这样样可可增增加加回回心心血血量量并并改改善善脑脑部部血血流流状状况况。松松解解衣衣物物，保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，清清除除口口中中分分泌泌物物或或异异物物，对对病病人人要要保保暖暖，但但不不能能过过热热，以以免免皮皮肤肤扩扩张张，导导致致血血管管床床容容量量增增加加，使使回回心心血血量量减减少少，影影响响生生命命器器官官的的血血液液灌灌注注量量和和增增加加氧氧的的消消耗耗。在在炎炎热热的的环环境境下下则则要要注注意意防防暑暑降降温温，同同时时尽尽量量不不要要搬搬动动病病人人；若若伤伤员员昏昏迷迷，头头应应侧侧偏偏，并并将将舌舌头头牵牵出出口口外外，必必要要时时要吸氧和行口对口人工呼吸，要吸氧和行口对口人工呼吸，以以上上是是一一般般的的抗抗休休克克措措施施，由由于于休休克克是是一一种种严严重重的的，危危及及生生命命的的病病理理状状态态，所所以以在在急急救救的的同同时时，应应迅迅速速请请医医生生或或及及时时送送医医院院处处理理。对对休休克克病病人人应应尽尽量量避避免免搬搬运运颠簸。颠簸。71