第二章第二章用药用药(yn yo)(yn yo)和急救和急救第一页，共三十六页。1818名名“千手观音千手观音(qin shu un yn)(qin shu un yn)”演员因药致聋演员因药致聋 第二页，共三十六页。四环素牙四环素牙在牙齿发育钙化期，服用四环素类的药物在牙齿发育钙化期，服用四环素类的药物而引起而引起(ynq)的一种牙齿永久性着色。的一种牙齿永久性着色。第三页，共三十六页。药物药物(yow)具有两重性具有两重性:能能“治病治病”，也有可能也有可能“致病致病”。通过以上例子，你对药物通过以上例子，你对药物(yow)作出怎样作出怎样的评价的评价?第四页，共三十六页。 资料资料(zlio)(zlio)分析分析1 1 我国每年我国每年50005000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250250万万入入院治疗是与院治疗是与药物不良反应药物不良反应有关，有关，致死致死的人数每年的人数每年约有约有19.219.2万万人，比人，比传染病致死传染病致死的人数还要的人数还要高出数高出数倍倍。 现有现有(xin yu)(xin yu)的的180180万万聋哑儿童聋哑儿童中，有中，有60%60%以上是不合理以上是不合理用药造成的；用药造成的；10001000万万聋哑人聋哑人中，中，60%-80%60%-80%也与药物也与药物不良反应有关。不良反应有关。第五页，共三十六页。 非典时期，青岛的一家非典时期，青岛的一家(y ji)(y ji)报纸搞报纸搞了一个活动，买报纸送消毒液，由于这了一个活动，买报纸送消毒液，由于这种消毒液的外形很像滴眼液，有顾客将种消毒液的外形很像滴眼液，有顾客将其滴到了眼里，由此与这家报纸产生了其滴到了眼里，由此与这家报纸产生了纠纷。纠纷。 由此你受到什么启发呢？由此你受到什么启发呢？ 资料资料(zlio)(zlio)分析分析1 1 第六页，共三十六页。 安全安全(nqun)(nqun)(nqun)(nqun)用药用药第二章第二章用药用药(ynyo)和急救和急救第七页，共三十六页。什么是安全什么是安全(nqun)(nqun)(nqun)(nqun)用药？用药？根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择(xunz)药物的品种、以适当的方法、剂量和服用时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量避小药物对人体所产生的不良反应或危害。安全安全(nqun)用药用药第八页，共三十六页。vA.出发点：出发点：vB.恰当恰当(qidng)选择：选择：vC.目的：目的：根据根据病人病人(bngrn)体质和体质和病情需要病情需要药药物的物的品种品种、剂剂量量和和服用服用时间时间等等充分充分发挥药发挥药物的最佳效果，尽量物的最佳效果，尽量避免避免药药物物对对体所体所产产生的不良反生的不良反应应或危害。或危害。 第九页，共三十六页。处方药与非处方药处方药与非处方药(fi ch fn yo)(fi ch fn yo)的区的区别别药物购买服用处方药非处方药凭执业医师或执凭执业医师或执业助理业助理(zhl)医师医师所所开的处方购买开的处方购买消费者按需要自消费者按需要自行行(zxng)购买购买按医嘱服用按医嘱服用按所附说明服按所附说明服用用一、一、我们如何获得药物我们如何获得药物第十页，共三十六页。以下以下(yxi)(yxi)(yxi)(yxi)哪些药品是非处方药，哪些又是处方药哪些药品是非处方药，哪些又是处方药？阿司匹林片、十滴水、胰阿司匹林片、十滴水、胰岛岛素、清凉油、板素、清凉油、板蓝蓝根根颗颗粒、粒、银翘银翘解毒解毒(ji d)胶囊、急支糖胶囊、急支糖浆浆、速效救心丹、抗病毒、速效救心丹、抗病毒颗颗粒、青霉素、安定片等粒、青霉素、安定片等 我我们们常用的阿司匹林片、常用的阿司匹林片、维维生素生素C C颗颗粒粒剂剂、干酵、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝蓝根根颗颗粒、粒、银翘银翘解毒解毒(ji d)(ji d)胶囊、桑菊感冒片、川胶囊、桑菊感冒片、川贝贝清肺糖清肺糖浆浆、急支、急支糖糖浆浆、复方感冒灵、复方感冒灵颗颗粒、金菊感冒片、抗病毒粒、金菊感冒片、抗病毒颗颗粒、粒、双黄双黄连软连软胶囊等均属于非胶囊等均属于非处处方方药药。第十一页，共三十六页。二、药品二、药品(yopn)的服的服用用在使用在使用(shyng)前，都应该仔细阅前，都应该仔细阅读读使用说明书使用说明书第十二页，共三十六页。成成份份复方制剂，每片含对乙酰氨基酚复方制剂，每片含对乙酰氨基酚250毫克，金刚毫克，金刚烷胺烷胺100毫克，人工牛黄毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因毫克，咖啡因15毫克，毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。适应症适应症适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等用法用量用法用量口服。成人，一次口服。成人，一次1片，一日片，一日2次。次。规规格格复方片剂复方片剂(pinj)批准文号批准文号国药准字国药准字H11022197禁忌禁忌严重肝肾功能不全者禁用。严重肝肾功能不全者禁用。生产日期生产日期2008年年10月月有效期二年有效期二年【贮藏贮藏】遮光密封遮光密封生产企业：北京双鹤药业股份有限公司生产企业：北京双鹤药业股份有限公司新速效新速效(sxio)感冒片说明书感冒片说明书第十三页，共三十六页。【成份成份】人工牛黄、大黄、黄芩、冰片。人工牛黄、大黄、黄芩、冰片。【功能主治功能主治】清热解毒。用于火热内盛，咽清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈喉肿痛，牙龈(yyn)肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次3片，一日片，一日2次次3次。次。【批准文号批准文号】国药准字国药准字Z11020452【禁忌禁忌】孕妇禁用。孕妇禁用。【规格规格】片心重片心重0.27g【贮藏贮藏】密封密封【保质期保质期】12个月个月牛黄牛黄(nihung)解毒片说明书解毒片说明书第十四页，共三十六页。药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放时发放(ffng)给每个给每个药品的身份证药品的身份证.统一格式为统一格式为“国药国药准（试）字准（试）字1个字母个字母8位阿拉伯数字位阿拉伯数字” 批准文号批准文号新速效新速效(sxio)感冒片感冒片国药准字国药准字H11022197牛黄牛黄(nihung)解毒片解毒片国药准字国药准字Z11020452第十五页，共三十六页。苗岭洁肤霜苗岭洁肤霜根本根本(gnbn)不是药品不是药品苗岭洁肤霜的批准文号没有苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字国药准字号号, ,只有只有(zhyu)(zhyu)卫生许可证号卫生许可证号“黔卫消证字黔卫消证字（20052005）第）第037037号号”案例案例(n l)第十六页，共三十六页。有效期识别有效期识别(shbi)：如：有效期至如：有效期至 2007 2007年年3 3月月生产生产(shngchn)批号批号：由：由6-8位数字组成位数字组成如：如：0 2 0 3 0 2 10 2 0 3 0 2 1失效失效(sh xio)(sh xio)期期没规定有效期的按没规定有效期的按 5 5 年计算年计算生产年份生产年份月份月份批号批号第十七页，共三十六页。用法用法(yn f)外用外用(wiyn)、口服口服或含服、肌内注射、静脉注射或含服、肌内注射、静脉注射冲剂冲剂(chngj) 胶囊或糖衣片胶囊或糖衣片片剂片剂加开水溶解后冲服加开水溶解后冲服均应整粒服用。均应整粒服用。可嚼碎或溶化后服。可嚼碎或溶化后服。第十八页，共三十六页。遵照医嘱或说明书，遵照医嘱或说明书，一次用药的剂一次用药的剂量一般量一般(ybn)是指是指成人成人剂量剂量，不随意，不随意加减剂量及服药次数加减剂量及服药次数。用量用量第十九页，共三十六页。1 1、你能分辨哪些、你能分辨哪些(nxi)(nxi)是中是中药，哪些，哪些(nxi)(nxi)是西是西药吗？你是怎？你是怎样分辨的？分辨的？P8P88 8 讨论(toln)(toln)1 1（1）中）中药(zhngyo)：（2）西）西药：有有效效成成分分主主要要是是由由化化学学物物质合合成成的的，因因此此又又称称为化化学学药品制品制剂。我国的我国的传统药物，物，其有效成分主要其有效成分主要是从各种植物中是从各种植物中提取出来的提取出来的 。第二十页，共三十六页。中药与西药中药与西药(xyo)(xyo)的常识的常识v中药：中药：我国传统使用的植物，动物，矿物药称中药。我国传统使用的植物，动物，矿物药称中药。v西药：西药：有机化学药品，无机化学药品和生物制品称西药。有机化学药品，无机化学药品和生物制品称西药。v 中药和西药本质区别是中药和西药本质区别是西药基本都是化工合成很多都是天然不存西药基本都是化工合成很多都是天然不存在人为经过化工生成的，中药原料是天然动植物。西药的原料及在人为经过化工生成的，中药原料是天然动植物。西药的原料及含量均准确配定并且合成，中药有天然成分有些无法明示成分含含量均准确配定并且合成，中药有天然成分有些无法明示成分含量。中医讲究对症下药，针对不同人相同病不同轻重病状中医师量。中医讲究对症下药，针对不同人相同病不同轻重病状中医师会开出适合个人会开出适合个人(grn)的中药，而西药更多的面向大多数普遍症状的中药，而西药更多的面向大多数普遍症状还有人群。西药见效快，中药药效缓，相对来说西药对身体的副还有人群。西药见效快，中药药效缓，相对来说西药对身体的副作用比较大，西药治标不治本，中药长期服用重在调养。作用比较大，西药治标不治本，中药长期服用重在调养。 第二十一页，共三十六页。中成药中成药v中成药（中成药（Traditional Chinese Medicine Patent Prescription）是以）是以中草药中草药为原料，经制剂加工制成各为原料，经制剂加工制成各种不同种不同剂型剂型的中药制品，包的中药制品，包括括丸丸、散散、膏膏、丹丹各种剂型。各种剂型。是我国历代医药学家经过千是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结百年医疗实践创造、总结(zngji)的有效的有效方剂方剂的精华。的精华。 第二十二页，共三十六页。你能否从使用说明你能否从使用说明(shumng)(shumng)中概括出一中概括出一些药物保存的基本要求？些药物保存的基本要求？讨论讨论(toln)大多需要放在大多需要放在干燥干燥，避光避光的地的地方而且要方而且要密封密封保存，避免受潮。保存，避免受潮。第二十三页，共三十六页。我是小医生我是小医生(yshng)(yshng)v一名胃肠炎患者的自述：一名胃肠炎患者的自述：v主要主要(zhyo)表现为表现为恶心恶心、呕吐呕吐、腹痛腹痛、腹泻腹泻、发热、发热等，恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日等，恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日35次甚次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。恶臭，伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 第二十四页，共三十六页。生活生活(shnghu)(shnghu)中难免会遇到中难免会遇到v情景情景A：母亲切菜时切到手，家里没有创可贴，药店又母亲切菜时切到手，家里没有创可贴，药店又很远，怎么办？很远，怎么办？着急！着急！v情景情景B：半夜拉肚子，去买药呢，药店已关门了，半夜拉肚子，去买药呢，药店已关门了，去医院呢，又太远，还下着大雨，怎么办？去医院呢，又太远，还下着大雨，怎么办？v情景情景C：有冠心病的爷爷因激动发病了，没有备用有冠心病的爷爷因激动发病了，没有备用药物药物(yow)，怎么办？，怎么办？真危险！真危险！第二十五页，共三十六页。深入探究：设计配备深入探究：设计配备(pibi)(pibi)家庭小药箱家庭小药箱类别类别常用的器械或常用的器械或药药品品医医疗疗用具用具外敷外敷药药内服内服药药急救急救药药特殊特殊药药配配备备原原则则(yunz)：1.实实用性用性2.急救性急救性3.针对针对性性第二十六页，共三十六页。温馨温馨(wn xn)(wn xn)提示：提示：选择家庭备药应遵循的原则选择家庭备药应遵循的原则v1、根据家庭人员的组成和健康状况根据家庭人员的组成和健康状况。如有老人和小孩，如有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些病的药物应常备冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些病的药物应常备(chn bi)不断；家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。不断；家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。v 2、选择副作用较小的常用药选择副作用较小的常用药。常用药毒副作用已得。常用药毒副作用已得到充分暴露，一般说明书上都有明确说明，容易发现到充分暴露，一般说明书上都有明确说明，容易发现和预防。新药由于使用时间短，可能会出现一些意想和预防。新药由于使用时间短，可能会出现一些意想不到的反应，不适于家庭备用。不到的反应，不适于家庭备用。v3、选择疗效稳定、用法简单的药物选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、尽量选择口服药、外用药，少选或不选注射药物。外用药，少选或不选注射药物。 v4、选择常见病、多发病用药选择常见病、多发病用药。 第二十七页，共三十六页。 必备工具：必备工具： 1.剪子剪子(jin zi)。 2.纱布。布。 3.体温体温计。 4.创可可贴。5.胶布。胶布。家庭家庭(jitng)小药小药箱箱第二十八页，共三十六页。类别类别常用的器械或常用的器械或药药品品医医疗疗用具用具纱布、止血带、剪刀、镊子、体温表、棉球、碘伏或纱布、止血带、剪刀、镊子、体温表、棉球、碘伏或75%医用酒精、绷带等医用酒精、绷带等 外敷外敷药药外用驱虫药、碘酒、云南白药喷雾剂、外用云南白药、外用驱虫药、碘酒、云南白药喷雾剂、外用云南白药、烫伤油、京万红、清凉油等烫伤油、京万红、清凉油等内服内服药药感冒药感冒药：快克、速效感冒胶囊、新康泰克：快克、速效感冒胶囊、新康泰克 、板蓝根冲、板蓝根冲剂双黄连口服液剂双黄连口服液 等等发烧药发烧药：消炎痛、扑热息痛：消炎痛、扑热息痛 腹泻药：腹泻药：泻立停泻立停止咳药止咳药：甘草片、急支糖浆、川贝枇杷膏等：甘草片、急支糖浆、川贝枇杷膏等晕车药晕车药：晕车宁、胃复安片：晕车宁、胃复安片急救急救药药中枢兴奋药中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林：尼可刹米、洛贝林防治心绞痛药防治心绞痛药：硝酸甘油：硝酸甘油抗休克的血管活性药抗休克的血管活性药：间羟胺、肾上腺素、多巴胺等：间羟胺、肾上腺素、多巴胺等特殊特殊药药百年唐芳山药枸杞胶囊百年唐芳山药枸杞胶囊 等等（糖尿病）（糖尿病）倍他乐克倍他乐克(酒石酒石酸美托洛尔片酸美托洛尔片),硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片（高血压）（高血压）第二十九页，共三十六页。注意注意合理放置并定期清理合理放置并定期清理(qngl)家庭小药箱家庭小药箱提示：提示：1、将家中常用将家中常用药药品品(yopn)集中存放，如集中存放，如家有特殊病人（高血家有特殊病人（高血压压、心、心脏脏病等），病等），则则他他们们的的药药物物应应放在放在显显眼易取的地方。眼易取的地方。2、药药品要注意防潮、避光，并定期品要注意防潮、避光，并定期检查检查有有否否过过期期药药品，以便及品，以便及时时清理。清理。第三十页，共三十六页。疯狂疯狂(fngkung)(fngkung)记忆基础知识记忆基础知识v1.安全用药安全用药v2.处方药和非处方药处方药和非处方药v3阅读药品使用阅读药品使用(shyng)说明应了解哪些？说明应了解哪些？第三十一页，共三十六页。C1、安全用药事关人体健康，下列关于、安全用药事关人体健康，下列关于(guny)安安全用药的叙述中，正确的是全用药的叙述中，正确的是（）A、越贵的药物，疗效越好、越贵的药物，疗效越好B、服用的药物剂量越多，疗效越好、服用的药物剂量越多，疗效越好C、药物一般都有一定的副作用、药物一般都有一定的副作用D、处方药在药店可以随意购买、处方药在药店可以随意购买安全安全(nqun)(nqun)用药知识测试题用药知识测试题第三十二页，共三十六页。2 2、非处方药适于（、非处方药适于（ ） A A、没有钱进医院的病人、没有钱进医院的病人 B B、容易自我诊断、自我治疗的小伤小病、容易自我诊断、自我治疗的小伤小病 C C、容易治好的所有、容易治好的所有(suyu)(suyu)病病 D D、喜欢自我诊断、自我治疗的病人、喜欢自我诊断、自我治疗的病人3 3、碘酒和红药水在家庭药箱中属（、碘酒和红药水在家庭药箱中属（ ） A A、外用药、外用药 B B、内服药、内服药 C C、特殊药、特殊药 D D、医用器具、医用器具BA第三十三页，共三十六页。4 4、口口服服用用药药是是比比较较安安全全、常常用用的的给给药药方方法法，下列说法中不正确的是下列说法中不正确的是（ ） A A、病人昏迷或不能下咽时，不能口服用药、病人昏迷或不能下咽时，不能口服用药B B、因胃肠有病，不能吸收时，不能口服用药、因胃肠有病，不能吸收时，不能口服用药 C C、药药物物口口服服不不能能达达到到其其特特定定的的效效果果时时，不不能能口口服服用药用药D D、对对胃胃有有刺刺激激(cj)(cj)或或容容易易被被胃胃酸酸破破坏坏的的药药品品，无论如何包装都不可服用。无论如何包装都不可服用。D第三十四页，共三十六页。5 5、下列各种药物、下列各种药物(yow)(yow)成分属于西药的是（成分属于西药的是（ ） A.A.茯苓茯苓 B.B.紫苏叶紫苏叶 C.C.头孢氨苄头孢氨苄 D.D.生半夏生半夏C6 6、下列叙述中正确的是、下列叙述中正确的是（）A.A.医师处方中开出医师处方中开出(ki ch)(ki ch)的药都是处方药的药都是处方药B.B.患者可以根据说明书自行购买、服用患者可以根据说明书自行购买、服用OTCOTC药物药物C.“C.“是药三分毒是药三分毒”，所以不少病症症状减轻时，所以不少病症症状减轻时，可停止服药可停止服药D.D.止咳糖浆很甜，可以多喝止咳糖浆很甜，可以多喝 B第三十五页，共三十六页。内容(nirng)总结第二章用药和急救。药物具有两重性:能“治病”，也有可能“致病”。凭执业医师或执业助理医师所开的处方购买。在使用前，都应该仔细阅读使用说明书。规格复方片剂。药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个药品的身份证.统一格式为“国药准（试）字1个字母8位阿拉伯数字”。西药的原料及含量均准确配定并且合成，中药有天然成分有些(yuxi)无法明示成分含量。B、服用的药物剂量越多，疗效越好。B第三十六页，共三十六页。