烦恼有何惧怕，既然有何惧怕，既然躲不掉，就不掉，就调好心好心态与它共存。心向阳光，何惧与它共存。心向阳光，何惧风霜。霜。茫茫人海你我相遇就是茫茫人海你我相遇就是缘分，分，欢迎下迎下载！2021/8/121生生 殖殖 系系 统统2021/8/122 一一.男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统常见病变是前列腺增生和前列腺癌男性生殖系统常见病变是前列腺增生和前列腺癌,其次为睾丸肿瘤和精其次为睾丸肿瘤和精囊病变囊病变.CT不但能发现病变不但能发现病变,并可确定病变的位置和范围并可确定病变的位置和范围,还可确定病变还可确定病变性质性质.2021/8/1231.前列腺增生前列腺增生(prostatic hyperplasia)前列腺增生是老年人常见病变前列腺增生是老年人常见病变前列腺增生是老年人常见病变前列腺增生是老年人常见病变,60,60,60,60岁以上发生率高达岁以上发生率高达岁以上发生率高达岁以上发生率高达75%.75%.75%.75%.前列腺分为边缘叶前列腺分为边缘叶前列腺分为边缘叶前列腺分为边缘叶和中央叶和中央叶和中央叶和中央叶. . . .病理上增生主要发生在边缘叶病理上增生主要发生在边缘叶病理上增生主要发生在边缘叶病理上增生主要发生在边缘叶. . . .主要临床表现为尿频主要临床表现为尿频主要临床表现为尿频主要临床表现为尿频, , , ,尿急尿急尿急尿急, , , ,夜尿及夜尿及夜尿及夜尿及排尿困难等排尿困难等排尿困难等排尿困难等. . . .2021/8/124CTCT表现表现表现表现 显示前列腺弥漫性增大显示前列腺弥漫性增大.正常前列腺上缘不超过耻骨联合上缘上方正常前列腺上缘不超过耻骨联合上缘上方10mm处处, ,如耻骨联合上方如耻骨联合上方2 2cm或更高层面仍见前列腺或更高层面仍见前列腺, ,或或/ /和前列腺横径超过和前列腺横径超过5 5cm,即可判断前列腺增生即可判断前列腺增生. .有时可突入膀胱形成压迹有时可突入膀胱形成压迹, ,增大前列腺密度无改变增大前列腺密度无改变, ,边缘光整边缘光整. .增强检查前列腺均匀轻度强化增强检查前列腺均匀轻度强化. .2021/8/1252021/8/1262021/8/1272021/8/1282.前列腺癌前列腺癌(prostate cancer)前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤, , , ,其中其中其中其中99%99%99%99%为腺癌为腺癌为腺癌为腺癌. . . .肿瘤主要发生在前列腺肿瘤主要发生在前列腺肿瘤主要发生在前列腺肿瘤主要发生在前列腺的边缘叶的边缘叶的边缘叶的边缘叶, , , ,如突破前列腺被膜后侵犯周围脂肪如突破前列腺被膜后侵犯周围脂肪如突破前列腺被膜后侵犯周围脂肪如突破前列腺被膜后侵犯周围脂肪, , , ,精囊和邻近结构精囊和邻近结构精囊和邻近结构精囊和邻近结构, , , ,还可发生淋还可发生淋还可发生淋还可发生淋巴和血行转移巴和血行转移巴和血行转移巴和血行转移, , , ,后者以骨转移多见后者以骨转移多见后者以骨转移多见后者以骨转移多见, , , ,且常为成骨性转移且常为成骨性转移且常为成骨性转移且常为成骨性转移. . . .2021/8/129CTCT表现表现表现表现 早期诊断困难早期诊断困难早期诊断困难早期诊断困难, ,仅表现前列腺增大仅表现前列腺增大仅表现前列腺增大仅表现前列腺增大, ,而密度无异常而密度无异常而密度无异常而密度无异常, ,增强后肿瘤组织与增强后肿瘤组织与增强后肿瘤组织与增强后肿瘤组织与前列腺组织类似强化前列腺组织类似强化前列腺组织类似强化前列腺组织类似强化, ,因而局限于被膜内的肿瘤诊断困难因而局限于被膜内的肿瘤诊断困难因而局限于被膜内的肿瘤诊断困难因而局限于被膜内的肿瘤诊断困难. .当肿瘤侵犯被膜外当肿瘤侵犯被膜外当肿瘤侵犯被膜外当肿瘤侵犯被膜外时时时时, ,表现为前列腺形态消失表现为前列腺形态消失表现为前列腺形态消失表现为前列腺形态消失, ,并见较大的分叶状肿块并见较大的分叶状肿块并见较大的分叶状肿块并见较大的分叶状肿块. .肿瘤侵犯精囊腺肿瘤侵犯精囊腺肿瘤侵犯精囊腺肿瘤侵犯精囊腺, ,使膀胱精使膀胱精使膀胱精使膀胱精囊角消失囊角消失囊角消失囊角消失, ,精囊增大精囊增大精囊增大精囊增大. .膀胱受累时膀胱受累时膀胱受累时膀胱受累时, ,膀胱底壁增厚膀胱底壁增厚膀胱底壁增厚膀胱底壁增厚. .肿瘤还可向直肠及其周围脂肪肿瘤还可向直肠及其周围脂肪肿瘤还可向直肠及其周围脂肪肿瘤还可向直肠及其周围脂肪间隙内直接侵润转移间隙内直接侵润转移间隙内直接侵润转移间隙内直接侵润转移. .还可以向盆腔和腹膜后淋巴结转移以及向原处器官血还可以向盆腔和腹膜后淋巴结转移以及向原处器官血还可以向盆腔和腹膜后淋巴结转移以及向原处器官血还可以向盆腔和腹膜后淋巴结转移以及向原处器官血行转移行转移行转移行转移. .2021/8/12102021/8/12119、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/24 2024/9/24 Tuesday, September 24, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 9/24/2024 9:00:58 PM11、人总是珍惜为得到。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 Sep-24 24-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 Tuesday, September 24, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 9/24/202414、抱最大的希望，作最大的努力。24 九月 20242024/9/24 2024/9/24 2024/9/2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 9/24/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/24 2024/9/24 24 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 2024/9/242021/8/1212二二.女性生殖系统女性生殖系统妇科疾病主要包括先天性畸形妇科疾病主要包括先天性畸形妇科疾病主要包括先天性畸形妇科疾病主要包括先天性畸形, ,炎性病变和良恶性肿瘤炎性病变和良恶性肿瘤炎性病变和良恶性肿瘤炎性病变和良恶性肿瘤. CT. CT不但能发现病变不但能发现病变不但能发现病变不但能发现病变, ,并可确定病变的位置和范围并可确定病变的位置和范围并可确定病变的位置和范围并可确定病变的位置和范围, ,还可确定病变性质还可确定病变性质还可确定病变性质还可确定病变性质. .2021/8/12131.子宫肌瘤子宫肌瘤(uterine leiomyoma)是子宫最常见的良性肿瘤是子宫最常见的良性肿瘤. .分为浆膜下肌瘤分为浆膜下肌瘤, ,壁间肌瘤和粘膜下肌瘤等三种类壁间肌瘤和粘膜下肌瘤等三种类型型. .常为多发常为多发, ,大小不等大小不等. .大肌瘤中心可发生坏死大肌瘤中心可发生坏死, ,囊变和出血囊变和出血. .2021/8/1214CTCT表现表现表现表现 平扫平扫平扫平扫, ,显示子宫增大显示子宫增大显示子宫增大显示子宫增大, ,可呈分叶状可呈分叶状可呈分叶状可呈分叶状, ,见于较大的肌层内肌瘤和浆膜下肌见于较大的肌层内肌瘤和浆膜下肌见于较大的肌层内肌瘤和浆膜下肌见于较大的肌层内肌瘤和浆膜下肌瘤瘤瘤瘤. .肌瘤的密度可等于或低于正常子宫密度肌瘤的密度可等于或低于正常子宫密度肌瘤的密度可等于或低于正常子宫密度肌瘤的密度可等于或低于正常子宫密度. .增强后肌瘤可有不同程度的强化增强后肌瘤可有不同程度的强化增强后肌瘤可有不同程度的强化增强后肌瘤可有不同程度的强化, ,略低于正常子宫肌的强化略低于正常子宫肌的强化略低于正常子宫肌的强化略低于正常子宫肌的强化. .约约约约10%10%子宫肌瘤发生钙化子宫肌瘤发生钙化子宫肌瘤发生钙化子宫肌瘤发生钙化,CT,CT检查易于发现检查易于发现检查易于发现检查易于发现, ,是可靠是可靠是可靠是可靠依据依据依据依据. .2021/8/12152021/8/12162021/8/12172021/8/12182021/8/1219 2.子宫癌子宫癌(uterine carcinoma)子宫癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤子宫癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤子宫癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤子宫癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤, ,子宫颈癌发病率最高子宫颈癌发病率最高子宫颈癌发病率最高子宫颈癌发病率最高, ,其次为子宫内膜其次为子宫内膜其次为子宫内膜其次为子宫内膜癌癌癌癌. .病理上宫颈癌多为鳞状上皮癌病理上宫颈癌多为鳞状上皮癌病理上宫颈癌多为鳞状上皮癌病理上宫颈癌多为鳞状上皮癌, ,而子宫内膜癌绝大多数为腺癌而子宫内膜癌绝大多数为腺癌而子宫内膜癌绝大多数为腺癌而子宫内膜癌绝大多数为腺癌. .2021/8/1220CTCT表现表现表现表现 肿瘤早期肿瘤早期肿瘤早期肿瘤早期,CT,CT可无异常发现可无异常发现可无异常发现可无异常发现. .肿瘤较大而有浸润转移时肿瘤较大而有浸润转移时肿瘤较大而有浸润转移时肿瘤较大而有浸润转移时, ,表现子宫体表现子宫体表现子宫体表现子宫体积增大积增大积增大积增大, ,边缘不规整呈分叶状边缘不规整呈分叶状边缘不规整呈分叶状边缘不规整呈分叶状, ,甚至可见与子宫相连的软组织肿块甚至可见与子宫相连的软组织肿块甚至可见与子宫相连的软组织肿块甚至可见与子宫相连的软组织肿块, ,子宫周围脂子宫周围脂子宫周围脂子宫周围脂肪密度增高肪密度增高肪密度增高肪密度增高; ;肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁软组织肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁软组织肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁软组织肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁软组织, ,还可见盆腔淋巴结增大还可见盆腔淋巴结增大还可见盆腔淋巴结增大还可见盆腔淋巴结增大. .肿肿肿肿瘤还可以侵犯膀胱和直肠使膀胱或直肠壁增厚瘤还可以侵犯膀胱和直肠使膀胱或直肠壁增厚瘤还可以侵犯膀胱和直肠使膀胱或直肠壁增厚瘤还可以侵犯膀胱和直肠使膀胱或直肠壁增厚, ,出现肿块出现肿块出现肿块出现肿块, ,周围脂肪间隙消失周围脂肪间隙消失周围脂肪间隙消失周围脂肪间隙消失; ;并向腹膜后淋巴结及远处器官转移并向腹膜后淋巴结及远处器官转移并向腹膜后淋巴结及远处器官转移并向腹膜后淋巴结及远处器官转移. .2021/8/12212021/8/1222 3.卵巢囊肿和卵巢肿瘤卵巢囊肿和卵巢肿瘤卵巢肿瘤是女性盆腔最常见的肿瘤卵巢肿瘤是女性盆腔最常见的肿瘤卵巢肿瘤是女性盆腔最常见的肿瘤卵巢肿瘤是女性盆腔最常见的肿瘤, ,包括非肿瘤性的卵巢囊肿和各包括非肿瘤性的卵巢囊肿和各包括非肿瘤性的卵巢囊肿和各包括非肿瘤性的卵巢囊肿和各种类型的卵巢肿瘤种类型的卵巢肿瘤种类型的卵巢肿瘤种类型的卵巢肿瘤. .2021/8/1223 (1)卵巢囊肿卵巢囊肿(ovarian cyst)卵巢囊肿有多种类型卵巢囊肿有多种类型, ,包括单纯性囊肿和功能性囊肿包括单纯性囊肿和功能性囊肿. .多数囊肿单侧性多数囊肿单侧性, ,部分部分为双侧性为双侧性. .囊肿大小不等囊肿大小不等, ,多为单房性多为单房性, ,壁薄壁薄, ,无分隔无分隔. .临床上卵巢囊肿无症状临床上卵巢囊肿无症状, ,功能性者可有月经异常或不孕功能性者可有月经异常或不孕. .2021/8/1224CTCT表现表现表现表现 典型表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度囊性肿块典型表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度囊性肿块典型表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度囊性肿块典型表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度囊性肿块, ,圆圆圆圆形或椭圆形形或椭圆形形或椭圆形形或椭圆形, ,边缘光滑边缘光滑边缘光滑边缘光滑, ,壁薄壁薄壁薄壁薄, ,内无分隔内无分隔内无分隔内无分隔. .若继发感染导致囊壁不规则增厚若继发感染导致囊壁不规则增厚若继发感染导致囊壁不规则增厚若继发感染导致囊壁不规则增厚, ,边缘边缘边缘边缘变模糊变模糊变模糊变模糊. .2021/8/1225 (2)卵巢肿卵巢肿瘤瘤卵巢常见的良性肿瘤有浆液性囊腺瘤卵巢常见的良性肿瘤有浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤和畸粘液性囊腺瘤和畸胎瘤胎瘤,恶性肿瘤有浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌最为常见恶性肿瘤有浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌最为常见.2021/8/1226 1浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤分别占卵巢全部肿瘤的分别占卵巢全部肿瘤的23%和和22%.病理上病理上,肿瘤为单方或多房肿瘤为单方或多房,囊壁和内隔均囊壁和内隔均光滑光滑.浆液性囊腺瘤可伴有钙化浆液性囊腺瘤可伴有钙化,恶变率较高恶变率较高.中年女性多见中年女性多见,主要临床表现是盆主要临床表现是盆腹部包块腹部包块,较大肿块可产生压迫症状较大肿块可产生压迫症状,造成大小便障碍造成大小便障碍.2021/8/1227CT表现表现 显示盆腔内较大肿块显示盆腔内较大肿块,巨大者可占据大部分盆腹腔巨大者可占据大部分盆腹腔.肿块呈水样低密肿块呈水样低密度度,其中粘液性者密度较高其中粘液性者密度较高.多房或单房状多房或单房状,壁和内分隔较薄且均匀一致壁和内分隔较薄且均匀一致.增强后增强后,壁和内分隔发生强化壁和内分隔发生强化.2021/8/1228 2卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤也是卵巢常见的胚胎发育异常所致的良性肿瘤囊性畸胎瘤也是卵巢常见的胚胎发育异常所致的良性肿瘤囊性畸胎瘤也是卵巢常见的胚胎发育异常所致的良性肿瘤囊性畸胎瘤也是卵巢常见的胚胎发育异常所致的良性肿瘤. .肿瘤呈囊性肿瘤呈囊性肿瘤呈囊性肿瘤呈囊性, ,表面光滑表面光滑表面光滑表面光滑, ,有完整的厚囊壁有完整的厚囊壁有完整的厚囊壁有完整的厚囊壁, ,内含各种各样成分内含各种各样成分内含各种各样成分内含各种各样成分. .发生于任何年龄发生于任何年龄发生于任何年龄发生于任何年龄. .2021/8/1229CTCT表现表现表现表现 表现盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块表现盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块表现盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块表现盆腔内边界清楚的混杂密度囊性肿块, ,内含脂肪内含脂肪内含脂肪内含脂肪, ,软组织密度和软组织密度和软组织密度和软组织密度和钙化钙化钙化钙化. .少数囊性畸胎瘤无明确脂肪和钙化少数囊性畸胎瘤无明确脂肪和钙化少数囊性畸胎瘤无明确脂肪和钙化少数囊性畸胎瘤无明确脂肪和钙化, ,仅含蛋白样液体仅含蛋白样液体仅含蛋白样液体仅含蛋白样液体, ,不具特征不具特征不具特征不具特征, ,无法与其无法与其无法与其无法与其他囊性病变鉴别他囊性病变鉴别他囊性病变鉴别他囊性病变鉴别. .2021/8/12302021/8/12312021/8/12323卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌这两种肿瘤是卵巢最常见的恶性肿瘤这两种肿瘤是卵巢最常见的恶性肿瘤这两种肿瘤是卵巢最常见的恶性肿瘤这两种肿瘤是卵巢最常见的恶性肿瘤. .病理上肿瘤为囊实性病理上肿瘤为囊实性病理上肿瘤为囊实性病理上肿瘤为囊实性, ,囊壁上有囊壁上有囊壁上有囊壁上有明显乳头状突起明显乳头状突起明显乳头状突起明显乳头状突起. .内含陈旧出血内含陈旧出血内含陈旧出血内含陈旧出血. .2021/8/1233CT表现表现 表现为盆腔内较大囊实性肿块表现为盆腔内较大囊实性肿块,其间隔和囊壁厚薄不均匀其间隔和囊壁厚薄不均匀,有软组织密度有软组织密度的实性部分的实性部分.增强检查增强检查,肿瘤的间隔肿瘤的间隔,囊壁囊壁和实体部分发生显著强化和实体部分发生显著强化.肿瘤向腹膜腔肿瘤向腹膜腔转移时转移时,可造成大网膜弥漫性增厚可造成大网膜弥漫性增厚,密度不密度不均匀增高均匀增高,形如饼状形如饼状,称为网膜饼称为网膜饼.腹膜上腹膜上还可见多发小结节还可见多发小结节,最易显示的部位是肝最易显示的部位是肝表面附近壁层腹膜的转移表面附近壁层腹膜的转移;2021/8/1234粘液性囊腺癌发生种植转移时粘液性囊腺癌发生种植转移时粘液性囊腺癌发生种植转移时粘液性囊腺癌发生种植转移时, ,形成腹腔假性粘液瘤形成腹腔假性粘液瘤形成腹腔假性粘液瘤形成腹腔假性粘液瘤, ,表现为盆腹腔内低密度表现为盆腹腔内低密度表现为盆腹腔内低密度表现为盆腹腔内低密度肿块肿块肿块肿块, ,当位于肝脏外缘时当位于肝脏外缘时当位于肝脏外缘时当位于肝脏外缘时, ,呈分隔状呈分隔状呈分隔状呈分隔状, ,在肝表面形成多个扇形压迹在肝表面形成多个扇形压迹在肝表面形成多个扇形压迹在肝表面形成多个扇形压迹. .输尿管受累输尿管受累输尿管受累输尿管受累, ,则发生肾积水则发生肾积水则发生肾积水则发生肾积水; ;也可侵犯子宫使子宫增大而形态不规则也可侵犯子宫使子宫增大而形态不规则也可侵犯子宫使子宫增大而形态不规则也可侵犯子宫使子宫增大而形态不规则. .还可见盆腔还可见盆腔还可见盆腔还可见盆腔, ,腹膜后和腹膜后和腹膜后和腹膜后和腹股沟淋巴结转移和肝内转移腹股沟淋巴结转移和肝内转移腹股沟淋巴结转移和肝内转移腹股沟淋巴结转移和肝内转移. .2021/8/1235腹腹 膜膜 后后 间间 隙隙2021/8/1236 一一.腹膜后大血管病变腹膜后大血管病变(一一) 腹主动脉病变腹主动脉病变:常见腹主动脉病变有腹主动脉粥样硬化常见腹主动脉病变有腹主动脉粥样硬化,腹主动脉瘤和腹腹主动脉瘤和腹主动脉夹层主动脉夹层.2021/8/12372021/8/12382021/8/12392021/8/1240腹主动脉瘤常见病因为动脉粥样硬化腹主动脉瘤常见病因为动脉粥样硬化,其他其他病因有炎症或外伤病因有炎症或外伤.依动脉瘤壁的构成依动脉瘤壁的构成,可可分为真性和假性动脉瘤分为真性和假性动脉瘤,前者瘤壁包括动脉前者瘤壁包括动脉壁三层组织结构壁三层组织结构,后者是动脉壁批破裂出血后者是动脉壁批破裂出血并为结缔组织包绕所致并为结缔组织包绕所致.根据动脉瘤的形态根据动脉瘤的形态,又可分为囊状又可分为囊状,梭形及混合型动脉瘤梭形及混合型动脉瘤.腹主腹主动脉瘤主要为动脉粥样硬化所致的梭形主动脉瘤主要为动脉粥样硬化所致的梭形主动脉瘤动脉瘤. 1.腹主动脉瘤腹主动脉瘤2021/8/1241常位于肾动脉水平以下.也可累及左右髂总动脉.较大的动脉瘤可形成附壁血栓,瘤壁和机化的血栓可有钙盐沉积.临床上在腹部摸到搏动性包块,可有压痛,可闻及血管杂音.动脉瘤破裂时.可发生剧烈腹痛,休克乃至死亡.2021/8/1242CT表现表现 平扫平扫,某段腹主动脉异常增宽某段腹主动脉异常增宽,直径大于直径大于3cm,超过病变近侧超过病变近侧腹主动脉腹主动脉管径管径1/3.常可见瘤壁钙化和附壁血栓常可见瘤壁钙化和附壁血栓.钙化呈弧线状致密影钙化呈弧线状致密影.附壁血栓可为环附壁血栓可为环形或新月形形或新月形.增强检查增强检查,腹主动脉瘤发生明显强化腹主动脉瘤发生明显强化,若有附壁血栓则血栓部分无若有附壁血栓则血栓部分无强化强化.当动脉瘤破裂时当动脉瘤破裂时,形成腹膜后血肿形成腹膜后血肿,急性出血表现为不规则高密度灶急性出血表现为不规则高密度灶.CTA检查和三维重建可显示腹主动脉瘤的全貌检查和三维重建可显示腹主动脉瘤的全貌.2021/8/1243 二二.腹主动脉夹层腹主动脉夹层腹主动脉夹层是胸主动脉夹层的延伸腹主动脉夹层是胸主动脉夹层的延伸.其主要病理改变为主动脉内膜和中层其主要病理改变为主动脉内膜和中层撕脱撕脱,血液进入主动脉中层形成血肿血液进入主动脉中层形成血肿,沿中层向远处延伸沿中层向远处延伸,从而把主动脉分为真从而把主动脉分为真假两腔假两腔.两腔之间即为撕裂的内膜和部分中层两腔之间即为撕裂的内膜和部分中层,通常称为内膜瓣通常称为内膜瓣.腹主动脉夹层腹主动脉夹层可累及主要分支可累及主要分支,肾动脉和髂总动脉肾动脉和髂总动脉.2021/8/1244CT表现表现 平扫平扫,当撕脱内膜瓣原有钙化时当撕脱内膜瓣原有钙化时,表现为细线状高密度影表现为细线状高密度影.主动脉增粗主动脉增粗.增强后显示真假两腔明显强化增强后显示真假两腔明显强化,因血流速度不一而强化幅度不相同因血流速度不一而强化幅度不相同;再强化的再强化的真假两腔之间可见线状低密度影真假两腔之间可见线状低密度影,代表撕脱的内膜瓣代表撕脱的内膜瓣.如假腔内有完全或部分如假腔内有完全或部分血栓时假腔不强化或部分强化血栓时假腔不强化或部分强化,仅见真腔强化仅见真腔强化.此时难与并有附壁血栓的梭形此时难与并有附壁血栓的梭形动脉瘤鉴别动脉瘤鉴别.2021/8/1245 二二.腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤腹膜后肿瘤分原发性和转移性腹膜后肿瘤分原发性和转移性腹膜后肿瘤分原发性和转移性腹膜后肿瘤分原发性和转移性. .前者来自腹膜后间隙组织如脂肪前者来自腹膜后间隙组织如脂肪前者来自腹膜后间隙组织如脂肪前者来自腹膜后间隙组织如脂肪, ,肌肉肌肉肌肉肌肉, ,纤维和纤维和纤维和纤维和神经等神经等神经等神经等, ,不包括腹膜后各器官所发生的肿瘤不包括腹膜后各器官所发生的肿瘤不包括腹膜后各器官所发生的肿瘤不包括腹膜后各器官所发生的肿瘤. .转移瘤多数为腹膜后之外的原发转移瘤多数为腹膜后之外的原发转移瘤多数为腹膜后之外的原发转移瘤多数为腹膜后之外的原发恶性肿瘤所发生的腹膜后淋巴结转移恶性肿瘤所发生的腹膜后淋巴结转移恶性肿瘤所发生的腹膜后淋巴结转移恶性肿瘤所发生的腹膜后淋巴结转移. .恶性淋巴瘤是全身性疾病恶性淋巴瘤是全身性疾病恶性淋巴瘤是全身性疾病恶性淋巴瘤是全身性疾病, ,可单独累及可单独累及可单独累及可单独累及腹膜后淋巴结腹膜后淋巴结腹膜后淋巴结腹膜后淋巴结. .2021/8/1246 (一一)原发腹膜后肿瘤原发腹膜后肿瘤原发腹膜后肿瘤少见原发腹膜后肿瘤少见原发腹膜后肿瘤少见原发腹膜后肿瘤少见, ,但种类多但种类多但种类多但种类多. .其中恶性者居多其中恶性者居多其中恶性者居多其中恶性者居多, ,常见有脂肪肉瘤常见有脂肪肉瘤常见有脂肪肉瘤常见有脂肪肉瘤, ,平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤, ,恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤, ,纤维肉瘤纤维肉瘤纤维肉瘤纤维肉瘤, ,横纹肌肉瘤等横纹肌肉瘤等横纹肌肉瘤等横纹肌肉瘤等. .良性肿瘤主要为脂肪瘤良性肿瘤主要为脂肪瘤良性肿瘤主要为脂肪瘤良性肿瘤主要为脂肪瘤, ,平滑肌瘤平滑肌瘤平滑肌瘤平滑肌瘤, ,畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤, ,异位嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤, ,神经纤维瘤神经纤维瘤神经纤维瘤神经纤维瘤, ,神经鞘瘤和淋巴管瘤等神经鞘瘤和淋巴管瘤等神经鞘瘤和淋巴管瘤等神经鞘瘤和淋巴管瘤等. . 2021/8/1247 1.原发腹膜后恶性肿瘤原发腹膜后恶性肿瘤CTCT表现表现表现表现 呈后腹部巨大肿块呈后腹部巨大肿块呈后腹部巨大肿块呈后腹部巨大肿块, ,密度不均匀密度不均匀密度不均匀密度不均匀, ,其内见低密度坏死囊变区其内见低密度坏死囊变区其内见低密度坏死囊变区其内见低密度坏死囊变区. .脂肪肉瘤脂肪肉瘤脂肪肉瘤脂肪肉瘤侵袭性生长侵袭性生长侵袭性生长侵袭性生长, ,其内有时可测到脂肪密度其内有时可测到脂肪密度其内有时可测到脂肪密度其内有时可测到脂肪密度. .平滑肌肉瘤易发生坏死囊变平滑肌肉瘤易发生坏死囊变平滑肌肉瘤易发生坏死囊变平滑肌肉瘤易发生坏死囊变, ,甚至呈囊甚至呈囊甚至呈囊甚至呈囊性表现性表现性表现性表现. .增强后多不均匀强化增强后多不均匀强化增强后多不均匀强化增强后多不均匀强化.CT.CT还可发现局部淋巴结和还可发现局部淋巴结和还可发现局部淋巴结和还可发现局部淋巴结和( (或或或或) )肝肝肝肝, ,肺肺肺肺, ,骨等部位转骨等部位转骨等部位转骨等部位转移移移移. .2021/8/1248 2.腹膜后良性肿瘤腹膜后良性肿瘤CTCT表现表现表现表现 呈圆形或椭圆形肿块呈圆形或椭圆形肿块呈圆形或椭圆形肿块呈圆形或椭圆形肿块, ,边界清楚边界清楚边界清楚边界清楚, ,与邻近结构多有明确分界与邻近结构多有明确分界与邻近结构多有明确分界与邻近结构多有明确分界. .脂肪瘤呈脂肪瘤呈脂肪瘤呈脂肪瘤呈均一脂肪性密度均一脂肪性密度均一脂肪性密度均一脂肪性密度; ;畸胎瘤呈混杂密度畸胎瘤呈混杂密度畸胎瘤呈混杂密度畸胎瘤呈混杂密度, ,其内有脂肪组织其内有脂肪组织其内有脂肪组织其内有脂肪组织, ,囊液囊液囊液囊液, ,软组织和钙化软组织和钙化软组织和钙化软组织和钙化. .2021/8/1249 (二二)腹膜后淋巴瘤腹膜后淋巴瘤2021/8/12502021/8/12512021/8/12522021/8/12532021/8/12542021/8/12552021/8/12562021/8/12572021/8/12582021/8/12592021/8/12602021/8/12612021/8/12629、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/24 2024/9/24 Tuesday, September 24, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 9/24/2024 9:01:00 PM11、人总是珍惜为得到。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 Sep-24 24-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 Tuesday, September 24, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 9/24/202414、抱最大的希望，作最大的努力。24 九月 20242024/9/24 2024/9/24 2024/9/2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 9/24/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/24 2024/9/24 24 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24 2024/9/24谢谢大家谢谢大家2021/8/1263