躯干骨、颅骨及其连结躯干骨、颅骨及其连结2021/5/71躯干骨及其连接躯干骨及其连接 椎骨椎骨 2424骶骨骶骨 1 1尾骨尾骨 1 1胸骨胸骨 1 1肋肋 1212对对 参与构成脊柱、胸廓参与构成脊柱、胸廓p组成组成2021/5/72（一）椎骨（一）椎骨颈椎颈椎7 7块、胸椎块、胸椎1212块、腰椎块、腰椎5 5块、块、骶骨骶骨1 1块、尾骨块、尾骨1 1块。块。组成组成1.一般形态一般形态椎体椎体椎弓椎弓椎孔椎孔椎管椎管7个突起个突起棘突一个棘突一个横突一对横突一对上、下关节突各一对上、下关节突各一对椎弓板椎弓板椎弓根椎弓根椎间孔椎间孔2021/5/732.2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征(1)(1)颈椎颈椎: :共共7 7块块 特征：有横突孔、棘突分叉。特征：有横突孔、棘突分叉。 特殊颈椎：特殊颈椎： 第第1 1颈椎颈椎寰椎寰椎 环形，无椎体和棘突环形，无椎体和棘突 第第2 2颈椎颈椎枢椎枢椎 椎体上方有齿突椎体上方有齿突 第第7 7颈椎颈椎隆椎隆椎 棘突长是计数椎骨序数棘突长是计数椎骨序数 的标志的标志C4C4C7C7C1C22021/5/741 1）椎体两侧有上、下肋凹，横突有肋凹。）椎体两侧有上、下肋凹，横突有肋凹。2 2）棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。）棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。3 3）关节突关节面呈冠状位。）关节突关节面呈冠状位。(2)胸椎胸椎 :共共12块。块。2021/5/751 1）椎体粗壮）椎体粗壮2 2）棘突水平伸向后方，呈板状。）棘突水平伸向后方，呈板状。3 3）关节突关节面呈矢状位。）关节突关节面呈矢状位。（）腰椎：共块。（）腰椎：共块。2021/5/76（4 4）骶骨）骶骨: : 由由5 5块骶椎融合而成。呈三角形块骶椎融合而成。呈三角形。骶前孔骶前孔骶角是骶管麻醉骶角是骶管麻醉时指导进针部位时指导进针部位的标志的标志前面：岬前面：岬 背面：骶正中嵴背面：骶正中嵴 骶后孔骶后孔 骶管裂孔骶管裂孔 骶角骶角侧面：耳状面侧面：耳状面 （5 5）尾骨：）尾骨： 由由3434块尾椎融合块尾椎融合而成。而成。2021/5/77你能辨认这些骨是哪块椎骨吗？你能辨认这些骨是哪块椎骨吗？颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎腰椎腰椎寰椎寰椎枢椎枢椎颈椎颈椎胸椎胸椎2021/5/78二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结后纵韧带后纵韧带( (一一) )脊柱脊柱1.椎骨间的连结椎骨间的连结髓核髓核椎间盘椎间盘纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带(1)(1)椎体间的连结椎体间的连结(2)(2)椎弓间的连结椎弓间的连结 黄韧带黄韧带 棘上韧带棘上韧带 棘间韧带棘间韧带 关节突关节、寰枕关节、寰枢关节关节突关节、寰枕关节、寰枢关节 椎间盘椎间盘脱出示意图脱出示意图纤维纤维软骨环软骨环髓核髓核2021/5/792021/5/7109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/252024/9/25Wednesday, September 25, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/252024/9/252024/9/259/25/2024 12:57:19 AM11、人总是珍惜为得到。2024/9/252024/9/252024/9/25Sep-2425-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/252024/9/252024/9/25Wednesday, September 25, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/252024/9/252024/9/252024/9/259/25/202414、抱最大的希望，作最大的努力。25 九月 20242024/9/252024/9/252024/9/2515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/252024/9/252024/9/259/25/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/252024/9/2525 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/252024/9/252024/9/252024/9/252021/5/711寰枢关节2021/5/712腰穿依次经过哪些韧腰穿依次经过哪些韧带穿刺针才能进入椎带穿刺针才能进入椎管管? ?1.棘上韧带棘上韧带2.棘间韧带棘间韧带3.黄韧带黄韧带2021/5/7132.2.脊柱的整体观和运动脊柱的整体观和运动前面观前面观后面观后面观侧面观侧面观:4个生理弯曲个生理弯曲 颈曲颈曲 胸曲胸曲 腰曲腰曲 骶曲骶曲前面观前面观后面观后面观侧面观侧面观凸向前，生后形成凸向前，生后形成凹向前，生前形成凹向前，生前形成(1)(1)组成组成(2)(2)整体观整体观(3)(3)功能功能支持体重、保护脊髓和运动。支持体重、保护脊髓和运动。2021/5/7142021/5/715胸廓胸廓（一）肋（一）肋组成组成: :肋骨和肋软骨组成，共肋骨和肋软骨组成，共1212对。对。分类：真肋、假肋和浮肋三类。分类：真肋、假肋和浮肋三类。 真肋真肋117 7对对 假肋假肋881010对对 浮肋浮肋11111212对；对；结构：肋头、肋颈、肋结节、结构：肋头、肋颈、肋结节、 肋角、肋体、肋沟。肋角、肋体、肋沟。肋弓肋弓第第8 81010对肋前端借肋对肋前端借肋 软骨与上位肋软骨连接软骨与上位肋软骨连接 形成的结构。形成的结构。2021/5/716( (二二) ) 胸骨胸骨分部分部 分柄、体、剑突三部分。分柄、体、剑突三部分。结构结构 颈静脉切迹、锁切迹颈静脉切迹、锁切迹胸骨角：胸骨角： 柄与体连接处微向前突，柄与体连接处微向前突， 两侧平对第两侧平对第2 2肋，是计数肋肋，是计数肋 的重要标志。向后平对的重要标志。向后平对 第第4 4胸椎下缘。胸椎下缘。2021/5/717真真肋肋假假肋肋浮肋浮肋肋弓肋弓肋肋骨骨肋肋软软骨骨胸骨角胸骨角胸廓胸廓1、组成：胸椎、肋、胸骨2021/5/7182、肋的连结、肋的连结(1) 肋椎关节：(2) 胸肋关节肋头关节肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节2021/5/7192021/5/7203、胸廓的整体观及其运动、胸廓的整体观及其运动近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径。胸廓上口：胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体。胸廓下口：胸廓下口： 第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突。胸骨下角：胸骨下角：两侧肋弓形成两侧肋弓形成肋间隙：肋间隙：11对对运动：运动： 呼吸运动2021/5/721颅骨及其连结颅骨及其连结2021/5/72223块（不包括三对听小骨）块（不包括三对听小骨） 面颅骨脑颅骨颅骨颅骨脑颅骨脑颅骨(8块块)面颅骨面颅骨(15块块)2021/5/723 不成对的不成对的(4(4块块) ) 额骨、筛骨、蝶骨和枕骨额骨、筛骨、蝶骨和枕骨 成对的成对的(2(2对对) ) 颞骨和顶骨颞骨和顶骨筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨脑颅骨脑颅骨(8(8块块) )2021/5/7241.1.颞骨颞骨 参与构成颅底和颅参与构成颅底和颅腔的侧壁，成对腔的侧壁，成对, ,分为：分为： 鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部 乳突部乳突部鳞部乳突鼓部岩部2021/5/7252.2.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。 大翼小翼体翼突2021/5/7263.筛骨筛骨 位于颅底的前部位于颅底的前部,两眶之间，两眶之间， 分筛板、垂直板和筛骨迷路。分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠2021/5/7274.4.额骨额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。 额骨2021/5/728面颅骨面颅骨 成对的成对的( (共共1212块块) ) 上颌骨、鼻骨、泪骨、上颌骨、鼻骨、泪骨、 颧骨、腭骨、下鼻甲骨颧骨、腭骨、下鼻甲骨 不成对的不成对的( (共共3 3块块) ) 下颌骨、犁骨和舌骨。下颌骨、犁骨和舌骨。犁骨腭骨鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨下鼻甲舌骨腭骨犁骨下鼻甲2021/5/729 下颌骨：下颌骨：分一体两支。分一体两支。 下颌体：呈弓形，有牙槽弓下颌体：呈弓形，有牙槽弓, ,下颌底下颌底, ,颏孔。颏孔。 下颌支：冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、下颌支：冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、 下颌孔、下颌管、下颌角。下颌孔、下颌管、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突2021/5/730颅的整体观颅的整体观1.1.顶面观（外面）顶面观（外面） 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝2021/5/731后面观后面观 枕外隆凸枕外隆凸 枕外隆凸2021/5/7322.2.颅侧面观颅侧面观 颧弓、颞窝、颞下窝、乳突、翼点、外耳门、外耳道颧弓、颞窝、颞下窝、乳突、翼点、外耳门、外耳道颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝2021/5/733翼点翼点： 额额、顶顶、颞颞、蝶蝶四四骨骨汇汇合合处处的的“H”H”形形骨骨缝缝，此此处处骨骨质薄弱质薄弱, , 内面有内面有脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支通过。通过。翼点2021/5/7343.3.颅前面观颅前面观(1)(1)眶眶 为四面锥体形，分上、下、内、外四壁。为四面锥体形，分上、下、内、外四壁。眶上孔眶上孔或切迹或切迹眶下孔眶下孔视神经管视神经管泪腺窝泪腺窝泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂眶下沟眶下沟视视N N管、眶上裂、眶下裂、管、眶上裂、眶下裂、眶上孔、泪腺窝、眶上孔、泪腺窝、眶下沟、管、孔，眶下沟、管、孔，泪囊窝、鼻泪管。泪囊窝、鼻泪管。2021/5/735(2)(2)骨性鼻腔骨性鼻腔 中中间间骨骨性性鼻鼻中中隔隔（由由犁犁骨骨和和筛筛骨骨垂直板构成）；垂直板构成）；前前梨状孔；梨状孔；后后鼻后孔，通咽腔；鼻后孔，通咽腔；顶顶借筛孔通颅前窝；借筛孔通颅前窝；底底腭腭 前端有切牙管；前端有切牙管；外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲，有上、中、下鼻甲， 上、中、下鼻道，上、中、下鼻道， 上鼻甲后方为蝶筛隐窝。上鼻甲后方为蝶筛隐窝。犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭2021/5/736 名称名称 位位 置置 开开 口口 上颌窦上颌窦 上颌骨体上颌骨体 中鼻道中鼻道 额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道前部中鼻道前部 前群前群 中鼻道中鼻道 筛窦筛窦 筛骨迷路筛骨迷路 中群中群 中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体蝶骨体 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 (3)(3)鼻旁窦鼻旁窦 蝶窦蝶窦额窦额窦筛窦筛窦上颌窦上颌窦2021/5/7372021/5/7384.4.颅底内面观颅底内面观(1)(1)颅前窝：颅前窝： 鸡冠、筛孔鸡冠、筛孔(2)(2)颅中窝：颅中窝： 蝶蝶骨骨体体、垂垂体体窝窝、视视N N管管、眶眶上上裂裂、圆圆孔孔、卵卵圆圆孔孔、棘棘孔、三叉孔、三叉N N压迹压迹(3)(3)颅后窝：颅后窝：枕枕骨骨大大孔孔、舌舌下下N N管管内内口口、内内耳耳门门、枕枕内内隆隆凸凸、横横窦窦沟沟、乙状窦沟、颈乙状窦沟、颈V V孔孔2021/5/739 5. 5. 颅底外面观颅底外面观牙槽弓、骨腭、腭中缝、切牙孔、腭大孔、牙槽弓、骨腭、腭中缝、切牙孔、腭大孔、枕骨髁、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节、枕骨髁、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节、舌下舌下N N管外口、卵圆孔、棘孔、颈管外口、卵圆孔、棘孔、颈A A管外口、管外口、颈颈V V孔。孔。2021/5/741 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔2021/5/742新生儿颅的特征及出身后的变化新生儿颅的特征及出身后的变化特征：脑颅远大于面颅，面颅特征：脑颅远大于面颅，面颅/ /全颅为全颅为1/81/8； 颅囟颅囟( (前囟、后囟、蝶囟、乳突囟前囟、后囟、蝶囟、乳突囟) )。前囟后囟蝶囟 乳突囟2021/5/743颅重要的骨性标志颅重要的骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、枕外隆凸、乳突、颧弓、 外耳门、眶缘、眉弓、外耳门、眶缘、眉弓、 眉间、下颌角、舌骨眉间、下颌角、舌骨 2021/5/744颞下颌关节：颞下颌关节： 颅骨的连结颅骨的连结组成：下颌头、下颌窝和关节结节组成：下颌头、下颌窝和关节结节特点：关节囊松弛，特点：关节囊松弛，有关节盘。有关节盘。运动：张口、闭口，运动：张口、闭口，前进和后退，前进和后退， 侧方移动。侧方移动。易向前方脱位。易向前方脱位。2021/5/7452021/5/746要要 求求1 1、掌握躯干骨组成、各骨位置、数目。、掌握躯干骨组成、各骨位置、数目。2 2、掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。、掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。3 3、掌握胸骨的形态结构。、掌握胸骨的形态结构。4 4、椎骨的连结结构有哪些？椎间盘的结构如何？、椎骨的连结结构有哪些？椎间盘的结构如何？5. 5. 胸廓的组成如何？其上口有哪些结构围成胸廓的组成如何？其上口有哪些结构围成? ?6 6、颅的组成及各颅骨的名称、位置。、颅的组成及各颅骨的名称、位置。7 7、在自身寻找：在自身寻找：C7C7棘突、棘突、T2T2棘突、骶正中嵴、骶角、棘突、骶正中嵴、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、第四肋、颈静脉切迹、胸骨角、第四肋、枕外隆凸、乳突、枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上下缘、下颌角、髁突、舌骨。颧弓、眶上下缘、下颌角、髁突、舌骨。8 8、颅中窝内有哪些主要孔裂、颅中窝内有哪些主要孔裂? ?9 9、鼻旁窦的名称、位置及开口。、鼻旁窦的名称、位置及开口。1010、名词：椎孔、椎间孔、胸骨角、翼点。、名词：椎孔、椎间孔、胸骨角、翼点。1111、下颌关节的组成及结构特点。、下颌关节的组成及结构特点。2021/5/747