外科各种引流管的护理2021/5/71管道的发展历史中国率先设想尝试运用导管深入人体的内部。国外最早于17世纪出现血管穿刺。2021/5/72管道的作用作为观察的窗口作为重要的治疗手段作为重要的诊断手段2021/5/73各种管道的分类供给性管道（鼻饲管、氧管、输液管）排出性管道（各种引流管）监测性管道（CVP)综合性管道（鼻胃管）2021/5/74引流管的构造特点按结构分：实腔、空腔按开口部位分：端孔、侧孔、端侧孔按管腔多少分：多腔、单腔2021/5/75外科引流的基本原则妥善固定原则防止感染原则严密观察记录原则保持通畅原则保持置管的功能护理2021/5/76普外科常见引流管胃肠减压管尿管腹腔引流管2021/5/77一、胃肠减压管作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症2021/5/78胃管深度胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应插至胃幽门窦前区2021/5/79妥善固定胃管应固定牢靠：尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘2021/5/7109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/252024/9/25Wednesday, September 25, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/252024/9/252024/9/259/25/2024 1:11:40 AM11、人总是珍惜为得到。2024/9/252024/9/252024/9/25Sep-24 25-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/252024/9/252024/9/25Wednesday, September 25, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/252024/9/252024/9/252024/9/259/25/202414、抱最大的希望，作最大的努力。25九月20242024/9/252024/9/252024/9/2515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月242024/9/252024/9/252024/9/259/25/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/252024/9/2525 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/252024/9/252024/9/252024/9/252021/5/711保持通畅可持续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果定时冲洗，冲洗盐水不宜大量2021/5/712观察记录观察吸出物的颜色、性质和量：咖啡残渣样：胃内陈旧性出血绿色：胆汁反流红色：胃内出血量多：胃肠道梗阻2021/5/713加强基础护理鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理：定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿润通畅2021/5/714拔管指征观察肠功能恢复情况：肠鸣音正常有排气引流液减少无恶心、腹涨等症状2021/5/715二、导尿管作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留2021/5/716常规护理妥善固定严格无菌操作，避免逆行感染定期更换尿管（长期）2021/5/717三、腹腔引流管作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散2021/5/718常规护理妥善固定保持通畅观察记录疼痛观察2021/5/719其他常见引流管T管2021/5/720鼻胆管2021/5/721胸腔闭式引流管2021/5/7229、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。25-9月-2425-9月-24Wednesday, September 25, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/25/2024 1:11:41 AM11、人总是珍惜为得到。25-9月-24*Sep-24 25-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。*Wednesday, September 25, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。25-9月-2425-9月-24*25 September 202414、抱最大的希望，作最大的努力。25九月2024*25-9月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月24*25-9月-24*25 September 202416、业余生活要有意义，不要越轨。*9/25/202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*25-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/5/723