肾损伤的诊断及治疗2021/7/91肾损伤在钝性和穿透性腹部创伤中的发生率约为810%，通常采用保守治疗，但必需行影像检查以排除肾蒂损伤或UPJ断裂所引起的潜在腹膜后出血及尿液囊肿2021/7/92发生机制1.开放性损伤：刀刺伤、枪弹伤2.闭合性损伤直接暴力：腰、腹部受暴力撞击或挤压间接暴力：高空坠落,对冲力可引起肾或肾蒂损伤3.医源性损伤注：有病变的肾脏更易损伤2021/7/932021/7/94临床表现出血性休克血尿 与损伤程度不一定成正比。肾蒂血管断裂，输尿管断裂或被血块阻塞时，血尿可不明显或无血尿疼痛腰腹部肿块（包块）发热2021/7/95分级制度(AAST-OIS)2021/7/96Grade 2021/7/97Grade 2021/7/98Grade 2021/7/99Grade IV2021/7/9109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/25 2024/9/25 Wednesday, September 25, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 9/25/2024 10:50:11 AM11、人总是珍惜为得到。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 Sep-24 25-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 Wednesday, September 25, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 9/25/202414、抱最大的希望，作最大的努力。25 九月 20242024/9/25 2024/9/25 2024/9/2515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 9/25/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/25 2024/9/25 25 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 2024/9/252021/7/911Grade V2021/7/912诊断要点快速判断：损伤性质（钝性/锐性）病史和体检：腰部或上腹损伤化验：尿RT，血尿为诊断肾损伤的重要依据之一血红蛋白、血细胞比容测定2021/7/913诊断要点CT：可显示肾皮质裂伤程度和血肿范围，首选检查方法 指证：钝伤伴所有肉眼血尿者 钝伤伴镜下血尿伴休克者（SB8Hrs）病情不稳定体温低凝血功能差等 不利因素如对侧肾功能正常，应考虑行肾切除术2021/7/923并发症及其处理腹膜后囊肿或肾周感染内引流或穿刺引流肾性高血压血管重建或肾切除术肾积水成形术或肾切除术持续性血尿必要时肾动脉栓塞2021/7/924谢谢！2021/7/9259、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/25 2024/9/25 Wednesday, September 25, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 9/25/2024 10:50:14 AM11、人总是珍惜为得到。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 Sep-24 25-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 Wednesday, September 25, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 9/25/202414、抱最大的希望，作最大的努力。25 九月 20242024/9/25 2024/9/25 2024/9/2515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 9/25/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/25 2024/9/25 25 September 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25 2024/9/25谢谢大家谢谢大家2021/7/926