体检蛋白检测新技术与功能医学的相关性 福建中医药大学附属人民医院 江启钦主任为什么生病？考虑复杂的内部连动关系不同病症间的关联性将身体功能具体量化传统医学传统医学 (找病找病)是什么病？找出致病单一原因将不同病症分开认定现代现代医学医学(找健康找健康)每个人从体质到环境，从饮食到生活方式，没有完全一样的。遇上健康的问题，往往可能是不同表现的某类疾病，而不是不同表现的各种疾病现行医学不是以“人”而是以“病”为中心，忽视了“复杂理论”，亦无法面对“不确定原则”。现代医学是“等待医学”需要等待身体产生器质性病变，才能符合疾病的诊断标准，方可予以治疗；现代医学现状功能医学发展史传统西医或称传统医学对很多疑难杂症无计可施或者只能治表而非治本，因此人们开始向人体本身的功能变化寻找答案。功能医学作为从上个世纪七八十年代开始的一门新兴的医学模式，将对我们健康管理的实施起都积极的促进作用。 功能医学强调以病人为中心，它系统地研究一切影响健康及引致疾病背后的种种错综复杂的诱因。功能医学看重的是个体体质的差异，通过对个体遗传因素、激素及神经递质、免疫功能、肠道功能、氧化还原反应、金属元素，以及解毒功能等进行全面、系统的检测，来评估一个人的健康状况。功能医学功能医学重视微小病症，并对机体实施全方位的调理。因为机体内部细微的变化和失衡可能造成生理性的连锁反应，最后导致健康状况衰退、慢性疾病和恶性疾病的发生。功能医学基于现代先进技术，能够及时检测到机体微小的失衡和病变，进而实施及时的治疗和干预，达到维护健康之目的。功能医学很多疾病的形成，都需要一二十年的时间累积。在发生器质性病变之前，器官的功能会先下降，当下降到一个临界点时，才会发生病变。如果我们能在生病之前，了解到我们各个器官功能的指标是不是在正常范围之内，去发现那些已经下降的指标，了解这些问题可能会给机体带来的影响，同时通过科学的方法改善它们，就可以将疾病的发病延后或将对疾病的干预提前。功能医学食物特异性IgG抗体积累=生病过程累积食物引起新的不耐受症状研究也说明了这一点；根据研究，食物引起的不耐受症状需要两个食物不耐受2+以上的累积才可能引起临床症状，早期的一种食物引起的不耐受常常不会有临床发病现象。食物特异性IgG抗体积累导致最终发病，恰恰说明食物引起不耐受的检查可以在机体内部细微的变化和失衡就可以检测，从而避免可能造成生理性的连锁反应，最后导致健康状况衰退、慢性疾病和恶性疾病的发生。这些恰恰是功能医学所提倡的功能医学定位-食物关联现象功能医学对健康的理解也并非“无病即健康”，而是注重“健康为人体充满活力的状态”。尽管尚未出现传统西医所指的疾病症状，但功能医学认为治疗已经是必须的，需要使用相关的保健措施。现代生活食物关联现象十分明显，食物烹饪技术提高，各种食物的混合，尤其是经过研究动物关联明显比较植物性关联显著（大连研究），也充分说明了蛋白质代谢在身体中的重要性，以及蛋白质合成加工过程的易污染性，对现代生活食物安全以及营养健康指导有重要意义。蛋白质的代表=鸡蛋鸡蛋是食物引起的不耐受冠军食物（各种调查数据说明这一点），本来鸡蛋各种氨基酸比例配合恰当，生物利用率比较高，而且价廉物美，容易烹饪，作为蛋白摄入来源是非常好的，以前说一颗蛋，一杯奶强壮一个民族，而调查为什么却是食物引起的不耐受冠军食物呢笔者推测可能有以下几个原因；1.鸡蛋蛋白质合成速度太快，每天蛋鸡都能够产出一个鸡蛋，喂养饲料中的各种元素（包含激素，抗生素，重金属等等）根本没有得到肝肾功能充分解毒后，就合成到新生产的鸡蛋中了，食物转化度过快蛋白质的代表=鸡蛋2.鸡蛋是动物关联度最高的食物，几乎可以和各种各样的动物食品进行组合，比如鸡蛋蒸肉，鸡蛋煎鱼等等。容易导致蛋白质污染3,。鸡蛋是最容易烹饪的食物，各种烹饪的方式层出不穷，高温甚至超高温烹饪都被应用，容易导致蛋白质变性引起食物不耐受功能医学早期检测可以提醒我们食物来源可靠了，却不能忽视新的问题出现它们安全吗，适合你吗功能医学健康管理三部曲第一部：基线检测第一部：基线检测基线检测，就是发现与生俱来的易感基因；代谢、系统及器官功能指标的检测；体内毒素的检测；营养状况的检测第二部：监测第二部：监测监测易感基因所对应疾病的蛋白质生物标志物的变化；还有那些反映人体功能变化的指标的监测，也叫Delta监测法第三部：干预第三部：干预根据上述检测结果以及功能医学问诊，制定排毒，饮食及营养素补充，生化方式调整的计划功能医学和中医功能医学中食物不耐受检测说明肠道渗漏在身体早期健康的重要意义，作为全身最大器官胃肠道是对身体影响无疑是巨大的。以自闭症为例，导致自闭症的原因有五类原因，包括免疫，肠道，病毒，重金属等，所以，找出原因然后对症干预效果则会很明显。现在针对自闭症的治疗方法就有应用营养品帮助改善肝的解毒功能，用鳌合疗法排除重金属，治疗肠道霉菌增生等等，效果十分明显。而中医在如金匮要略有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的著名论说；也充分说明疾病和脾胃的相关性。说明调整脾胃可以改善身体的亚健康状况。功能医学个体化医疗-中医有异曲同工之处 中医药除非常强调有病早治之外，还十分注重既病防变。古人在与疾病作斗争的过程中，总结出了一整套防止疾病由浅入深的传变方法。如金匮要略有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的著名论说；伤寒论太阳病篇有“先刺风池风府使经不传则愈”的治疗方法；温病条辨中，叶天士先生有“先安未受邪之地”的著名论断，且证之临床，屡建奇功。现当代如青蒿及青蒿素预防疟疾，针灸保健、气功养生、食物疗法、精神养生简便易行，效果良好。食物不耐受人群中45%存在食物不耐受酶乳糖分解酵素，苯基丙氨酸化学物质谷氨酸钠，亚硫酸盐免疫反应不良食物产生IgG抗体Keck Hospital of USCUSC Norris Cancer HospitalDoheny Eye InstituteThe Doctors of USC - DowntownThe Doctors of USC - La CanadaThe Doctors of USC - Beverly HillsLAC+USC Medical CenterChildrens Hospital Los AngelesUniversity of Padua, ItalyUniversit degli Studi di Padova世界著名的食物不耐受检测（食物特异性IgG）的领导者国际发展现状2010年美国NIAID发布了食物过敏诊断和管理指南，重新定义了食物过敏的种类，其中重要的观点：将免疫介导和非免疫介导的食物不良反应明确分开在免疫介导中明确了有IgE介导和非IgE介导的食物反应食物特异性IgG抗体是非IgE介导的食物免疫反应的标志物之一2010最新过敏指南2010最新过敏指南食物不良反应免疫机制的（食物过敏或麸质过敏症）IgE介导(如：急性荨麻疹、口腔过敏综合症等)非IgE介导(如食物蛋白诱发肠病综合症、麸质过敏症)混合IgE和非IgE介导(如：嗜酸性粒细胞肠病)细胞介导的(如：过敏性接触性皮炎)非免疫机制的（最初的食物不耐受）代谢性疾病(如：乳糖不耐受)药理机制(如：咖啡因)毒性(如：鲭鱼中毒)其他/特发性/未定义的(亚硫酸盐)食物食物IgG抗体检测抗体检测2010最新过敏指南食物不良反应食物不良反应免疫介导免疫介导非免疫介导非免疫介导IgEI型过敏型过敏IgGIII 型过敏型过敏酶缺乏酶缺乏药理反应药理反应化学反应化学反应传统的过敏反应“食物不耐受”食物不耐受通用的术语通用的术语食物不良反应术语健康的肠道和健康的免疫系统食物被消化为葡萄糖，氨基酸和脂肪酸通过肠道内壁进行吸收部分消化的食物也可通过上皮细胞间隙进入血液这部分进入血液的消化后的食物分子会激发产生抗体抗原抗体复合物（正常的）免疫系统可以将这些免疫复合物有效的清除产生了免疫应答却不会产生症状食物不耐受(IgG)致病机制2024/9/252024/9/25健康的消化系统和免疫系统健康的消化系统和免疫系统食物食物健康的肠胃健康的肠胃食物不耐受的致病机理食物不耐受的致病机理Ag复合物被巨噬细胞除去复合物被巨噬细胞除去复合物被巨噬细胞除去复合物被巨噬细胞除去 Ag正常的正常的免疫系统免疫系统健康的肠道和较弱的免疫系统部分消化的食物进入肠道内壁部分消化食物激发产生抗体抗原抗体复合物形成薄弱的免疫系统巨噬细胞产生不足抗原抗体复合物不能被清理，而进入血液循环在组织中沉积，引起炎症食物不耐受(IgG)致病机制2024/9/252024/9/25健康的消化系统和较弱的免疫系统健康的消化系统和较弱的免疫系统食物不耐受的致病机理食物不耐受的致病机理较弱的较弱的免疫系统免疫系统AgAg多余的复合物进入组织多余的复合物进入组织食物食物健康的肠胃健康的肠胃食物不耐受(IgG)致病机制渗漏的胃肠道和超负荷的免疫系统肠道通透性增加紧密连接的上皮细胞间隙增大更多未完全消化的食物分子进入血液抗原抗体复合物免疫系统超负荷复合物无法被清除沉积在组织中2024/9/252024/9/25较弱的消化系统和健康的免疫系统较弱的消化系统和健康的免疫系统食物不耐受的致病机理食物不耐受的致病机理AgAg多余的复合物进入组织多余的复合物进入组织正常的正常的免疫系统免疫系统AgAgAg食物食物“渗漏渗漏”的的肠胃系统肠胃系统抗生素药物念珠菌增多寄生虫肠道细菌或病毒感染谷氨酰胺缺乏酒精不良的饮食习惯压力胃酸减少胰酶减少导致肠道渗漏的相关因素症状表现 腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气 湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮 头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍 消化道皮肤神经焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安精神哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎呼吸关节炎、关节疼痛肌肉骨骼尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物异常泌尿生殖胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快心血管体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等其他2024/9/25302024/9/2530YORK实验室对食物IgG阳性的大样本流行病学调查显示，病症表现主要涉及：胃肠道症状 44% 皮肤症状 16% 神经症状 12% 呼吸系统症状10% 肌肉骨骼症状7% YORK实验室调查结果31315286例患者，参与进行了食物特异性IgG抗体检测后饮食调整的有效性调查69.6%的人严格进行了饮食调整75.8%的人在进行严格忌食后，症状有明显改善症状明显改善的人群中，有68.2%在3周内就有明显缓解有一种以上相关症状的人，更容易观察到明显的改善症状明显改善的人群中，92.3%的人在重新进食相关食物后症状再次出现研究结果3232识别并剔除过敏原(小心不要过度的忌食)改善肠道功能(吃什么，怎么吃及营养补充)饮食建议(不要不吃饭，少吃多餐，减少精细加工食品)你能做什么?有计划的进行饮食调整可使用同一类食物中的没有阳性反应的其他食物作为替代品专注于那些可以吃的食物，而不是那些不能吃的认清食品标签中标示的组成成分吃各种各样的食物，降低对其他食物引起新的不耐受反应的风险饮食调整建议3434器官的功能维持着人的生命并影响着人的生活品质。因此，人们在关注身体是否得病的同时，更应该关注器官的功能运转状况现在怎样，将来会怎样？功能医学强调利用各种特殊功能性检查来了解个人体质的独特性，从根本上找出疾病源头。除了治疗疾病，更提倡健康的维护，再依据结果设计一套个体化的治疗或保健计划。总结3535谢谢！谢谢！