中医脏腑的基础知识中医脏腑的基础知识第一节 藏象学说 一、脏腑的分类 二、藏象学说的特点 三、三、 五脏的生理功能和特性 四、六腑的功能和特性第二节 气、血、津液的概念2021/3/111第一节、藏象学说第一节、藏象学说 藏：即隐藏的意思。 “藏”指隐藏于躯体内的具有 一 定形态组织的脏腑器官，即内脏象：指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。中医学通过望、闻、问、切的方法，通过观察人体外表像，了解人体、分析、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。 脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官，也包括了其生理功能，这正是中西医理论差异的根本原因2021/3/112藏象学说的分类藏象学说的分类一、脏腑的分类一、脏腑的分类: :（一）五脏：心、肝、脾、肺、肾属实体器官。（一）五脏：心、肝、脾、肺、肾属实体器官。 生生理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证，治疗理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证，治疗原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位，原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位，六腑、奇恒之腑均隶属于五脏。六腑、奇恒之腑均隶属于五脏。（二）六腑：小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空（二）六腑：小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。生理功能是消化饮食物，传化和排泄废物腔器官。生理功能是消化饮食物，传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多，六腑治疗原则是宜通的作用。其病症以实证居多，六腑治疗原则是宜通宜泄以通泄为主。宜泄以通泄为主。 （三三）奇奇恒恒之之腑腑： 脑脑、髓髓、骨骨骼骼、脉脉、胆胆、女女子子胞胞，生生理理功功能能是是不不传传化化水水谷谷而而主主藏藏精精气气。形形态态似似腑腑功功能能似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。2021/3/113第一节、藏象学说第一节、藏象学说二、藏象学说的特点：二、藏象学说的特点：（一）脏腑的整体联系：五脏之间，六腑之间，（一）脏腑的整体联系：五脏之间，六腑之间，奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里，肝与胆，脾与胃，心与小肠，肺互为表里，肝与胆，脾与胃，心与小肠，肺与大肠，肾与膀胱相表里，五脏为阴（里），与大肠，肾与膀胱相表里，五脏为阴（里），六腑为阳（表）六腑为阳（表）（二）人身整体联系：以五脏为中心，分别与（二）人身整体联系：以五脏为中心，分别与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系，五腑、五官、五体、五志、五色等相联系，从而构成五脏功能结构系统。如：从而构成五脏功能结构系统。如：2021/3/114藏象学说表藏象学说表（三）天（三）天人一体：即人体与自然界是一个统一的整体。如：人一体：即人体与自然界是一个统一的整体。如：五脏与五时相应，心通于夏气，肝通于春气，脾通于长夏之五脏与五时相应，心通于夏气，肝通于春气，脾通于长夏之气，肺通于秋气，肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌（苦、气，肺通于秋气，肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌（苦、酸、甘、辛、咸、）。酸、甘、辛、咸、）。 五脏五腑五官五体五志五液五荣五色心小肠舌脉喜汗面红肺大肠鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黄肝胆目筋怒泪爪青肾膀胱耳骨恐唾发黑2021/3/115第一节第一节 藏象学说藏象学说-心心三、三、 五脏的生理功能和特性五脏的生理功能和特性 (一一) ) 心心：胸胸中中偏偏左左，手手少少阴阴经经和和它它相相连连属属和和小小肠肠相相表表里里。功功能能：心心主主血血脉脉，心心主主神神志志，心心开开窍窍于于舌舌，其其华华在在面面，其其液液为为汗汗，在在志志为为喜喜、主主红红色。色。1 1、心心主主血血脉脉、其其华华在在面面：指指心心脏脏具具有有推推动动血血液液，使使之之在在脉脉管管内内运运行行的的作作用用。心心、血血、脉脉，心心起起主主导导作作用用，血血液液运运行行，靠靠心心气气的的推推动动和和心心对对血血脉脉的的制制约约、约约束束的的作作用用，血血脉脉充充盈盈，则则脉脉博博和和缓缓有有利利。三三者者共共同参与，缺一不可。同参与，缺一不可。 其其华华在在面面，心心血血充充足足面面部部潮潮红红而而有有光光泽泽，若若心心气气不不足足、血血液液亏亏虚虚脉脉道道不不通通则则会会发发生生气气血血淤淤滞滞、面面色白而无华或灰暗唇舌青紫。色白而无华或灰暗唇舌青紫。2021/3/116心心2 2、主主神神志志：即即人人的的精精神神意意识识、思思维维活活动动由由心心所所主主，心心血血充充盈盈神神志志功功能能正正常常，则则精精神神振振奋奋，神神志志清清晰晰思思路路敏敏捷捷。如如果果心心血血不不足足可可出出现现虚虚火火上上延延失失眠眠、多多梦梦、健健忘忘神神志志不不宁宁等等。古古人人把把心心看看作作五五脏脏六六腑腑之大主，有之大主，有“君主之官君主之官”之称。之称。3 3、在在志志为为喜喜、在在液液为为汗汗：指指心心对对喜喜志志活活动动产产生生与与变变化化具具有有调调节节和和控控制制作作用用。心心藏藏神神功功能能正正常常能能保保持持良良好好的的心心境境，正正气气充充旺旺健健康康少少病病，反反之之主主神神志志功功能能异异常常太太过过则则嘻嘻笑笑不不休休失失神神狂狂乱乱严严重重时时可可发发展展为为精精神神病病影影响响健健康康。在在液液为为汗汗，指指津津液液通通过过心心的的阳阳气气蒸蒸腾腾气气化化后后，以以汗汗液液的的形形式式排排出出体体外外。心心气气虚虚自自汗汗，心心阴阴虚虚盗盗汗汗心心阳阳虚虚大大汗汗淋淋漓漓肢肢冷冷。主主红红色色 。2021/3/117心心4、在体合脉、心开窍于舌：心合脉，是全、在体合脉、心开窍于舌：心合脉，是全身身 的血脉都有赖于心气的推动。心气的的血脉都有赖于心气的推动。心气的盛衰可以从脉搏反映出来。心开窍于舌，盛衰可以从脉搏反映出来。心开窍于舌，如心血不足则舌质淡白，心火上延则舌如心血不足则舌质淡白，心火上延则舌尖红或有舌体糜烂，心血瘀阻则舌质紫尖红或有舌体糜烂，心血瘀阻则舌质紫暗或有瘀班瘀点，热入心包或痰迷心窍，暗或有瘀班瘀点，热入心包或痰迷心窍，则见舌强语塞。则见舌强语塞。 心心包包：又又称称心心包包络络，是是心心脏脏的的外外围围的的包包膜有保护心脏的作用。膜有保护心脏的作用。2021/3/118（二）肺（二）肺肺肺为为胸胸中中。手手太太阴阴经经和和它它相相联联属属和和大大肠肠相表里。相表里。功功能能：主主气气、司司呼呼吸吸，主主宣宣发发肃肃降降通通调调水水道道，主主悲悲，肺肺合合皮皮，其其华华在在毛毛，开开窍窍于于鼻鼻，其其液液为为涕涕，主主白白色色。肺肺在在脏脏腑腑中中位位置置最最高高覆覆盖盖其其它它脏脏腑腑故故有有“华华盖盖”之称之称2021/3/119肺肺1 1、主气、司呼吸：指肺有司呼吸作用是、主气、司呼吸：指肺有司呼吸作用是体内外交换的场所，人体通过肺，吸体内外交换的场所，人体通过肺，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新。肺主气的功能正常，则气吐故纳新。肺主气的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调。道通畅，呼吸均匀和调。2 2、主宣发、外合皮毛：、主宣发、外合皮毛： 肺主宣发是指肺主宣发是指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身，通过肺的宣发使卫气和津液输布全身，温润皮肤的作用。肺气虚，肌肤失养，温润皮肤的作用。肺气虚，肌肤失养，则面色淡白，干涩无光，皮肤粗糙毛则面色淡白，干涩无光，皮肤粗糙毛发憔悴干枯。发憔悴干枯。2021/3/1110肺肺3 3、肺开窍于鼻，在液为涕：、肺开窍于鼻，在液为涕： 鼻是呼吸之气出入的通鼻是呼吸之气出入的通道，肺气通畅道，肺气通畅 嗅觉才能灵敏。因此鼻又成为邪气嗅觉才能灵敏。因此鼻又成为邪气侵犯肺脏的通路。侵犯肺脏的通路。4 4、肺主皮，其华在毛：皮肤覆盖于体表，肤表有毫、肺主皮，其华在毛：皮肤覆盖于体表，肤表有毫毛、汗孔等。毛、汗孔等。 皮肤的生理功能：防御外邪，调节水液代谢，调解皮肤的生理功能：防御外邪，调节水液代谢，调解体温，皮毛宣肺气以调节呼吸的作用，皮肤对冷热体温，皮毛宣肺气以调节呼吸的作用，皮肤对冷热痛痒的感受。痛痒的感受。 5 5、在志为忧，指肺的功能活动对外界刺激所产生的、在志为忧，指肺的功能活动对外界刺激所产生的消极的情绪反应。故说消极的情绪反应。故说“悲则气消悲则气消”，主白色。，主白色。 2021/3/1111（三）脾（三）脾位于中焦，足太阴经和它相连属和胃相位于中焦，足太阴经和它相连属和胃相表里。表里。功能：主运化、升清、统摄血液，主思，功能：主运化、升清、统摄血液，主思，主肌肉、四肢。其华在唇，开窍于口，主肌肉、四肢。其华在唇，开窍于口，其液为涎，主黄色。其液为涎，主黄色。1 1、主运化、升清：指脾有主管消化饮食、主运化、升清：指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。脾是和运输水谷精微的功能。脾是“后天后天之本之本” ” 2 2、主统血：统摄控制的意思，血液运行、主统血：统摄控制的意思，血液运行于血管经脉之中，不致溢出经脉之外于血管经脉之中，不致溢出经脉之外2021/3/1112脾脾 3 3、主肌肉、四肢、其华在唇：脾将水谷精微、主肌肉、四肢、其华在唇：脾将水谷精微送到全身肌肉中去为之营养，使其发达丰满，脾为气送到全身肌肉中去为之营养，使其发达丰满，脾为气血生化之源，水谷精微充足，则气血化生有源，口唇血生化之源，水谷精微充足，则气血化生有源，口唇得其营养而色泽红润，脾虚失运，水谷精微不足，面得其营养而色泽红润，脾虚失运，水谷精微不足，面色萎黄无光泽，面部肌肤松懈下垂口唇淡白，口唇干色萎黄无光泽，面部肌肤松懈下垂口唇淡白，口唇干燥或口角糜烂、裂口甚至出现面部黄褐斑，面颊红血燥或口角糜烂、裂口甚至出现面部黄褐斑，面颊红血丝等病症。丝等病症。 4 4、开窍于口，在液为涎：指饮食口味与脾运开窍于口，在液为涎：指饮食口味与脾运化功能有密切关系，涎为口津系唾液中较清稀的部分，化功能有密切关系，涎为口津系唾液中较清稀的部分，在进食时涎分泌较多溶解润湿水谷以利于吞咽，并溢在进食时涎分泌较多溶解润湿水谷以利于吞咽，并溢入胃中利于消化。入胃中利于消化。 5 5、 在志为思：指对以往事务的回忆、记忆和意在志为思：指对以往事务的回忆、记忆和意识活动，忧思伤脾过渡忧愁情绪就会低落造成胃肠功识活动，忧思伤脾过渡忧愁情绪就会低落造成胃肠功能减弱食欲下降。主黄色能减弱食欲下降。主黄色 。2021/3/1113（四）肝（四）肝肝位于右胁部，足厥阴经和它相连属和胆相表里。肝位于右胁部，足厥阴经和它相连属和胆相表里。功能：主疏泄、主藏血，主筋，主怒，其华在爪，功能：主疏泄、主藏血，主筋，主怒，其华在爪，开窍于目，其液为泪，主青色。开窍于目，其液为泪，主青色。1 1、主疏泄：指肝具有疏散宣泄，保持全身气机主疏泄：指肝具有疏散宣泄，保持全身气机疏通畅达的功能。疏泄太过易致肝气上逆出现头疏通畅达的功能。疏泄太过易致肝气上逆出现头目胀痛面红目赤急躁易怒。疏泄不及易致肝气淤目胀痛面红目赤急躁易怒。疏泄不及易致肝气淤滞出现胸胁、乳房、小腹胀满胀痛。滞出现胸胁、乳房、小腹胀满胀痛。 （1 1）畅达精神情志：）畅达精神情志： 肝气疏泄功能正常，气机肝气疏泄功能正常，气机畅达的情况下，人才能气血平和，心情舒畅。肝畅达的情况下，人才能气血平和，心情舒畅。肝失疏泄气机郁结者可致心情与郁抑多疑善虑沉闷失疏泄气机郁结者可致心情与郁抑多疑善虑沉闷不乐甚至痴呆。肝气条达，气机调畅时，笑口常不乐甚至痴呆。肝气条达，气机调畅时，笑口常开，青春长在。开，青春长在。 2021/3/1114肝肝（2 2）促近脾胃消化吸收：肝之疏泄是保持脾胃）促近脾胃消化吸收：肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。正常消化功能的重要条件。 2 2、主藏血：指肝脏具有储藏血液和调节血量的、主藏血：指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。当人体在休息和睡眠时，机体的血液需功能。当人体在休息和睡眠时，机体的血液需要量减少，大量的血液归于肝。当劳动和工作要量减少，大量的血液归于肝。当劳动和工作时机体的血液需要量增加，肝脏就排除其储藏时机体的血液需要量增加，肝脏就排除其储藏的血液，以适应机体活动的需要。肝疏泄功能的血液，以适应机体活动的需要。肝疏泄功能失常，气机不调，肝气郁结则常表现愁眉苦脸，失常，气机不调，肝气郁结则常表现愁眉苦脸，易出现面部皱纹，面色青暗出现色斑等病症。易出现面部皱纹，面色青暗出现色斑等病症。 3 3、主筋、其华在爪：筋指筋膜，是一种联络关、主筋、其华在爪：筋指筋膜，是一种联络关节、肌肉专司运动的组织靠肝血的滋养节、肌肉专司运动的组织靠肝血的滋养。 2021/3/1115肝肝 4 4、肝开窍于目，其液为泪：目的正、肝开窍于目，其液为泪：目的正常功能有赖于肝气的疏泄和营养，常功能有赖于肝气的疏泄和营养，肝血不足，则两目干涩，视物不清肝血不足，则两目干涩，视物不清或夜盲；肝阳上亢，则头目眩晕等或夜盲；肝阳上亢，则头目眩晕等 5 5、在志为怒：怒是人在情绪亢奋时、在志为怒：怒是人在情绪亢奋时的一种情志活动的反映，肝具有刚的一种情志活动的反映，肝具有刚强躁急生理特性，故称强躁急生理特性，故称“将军之官将军之官”大怒伤肝，易患高血压等。主青大怒伤肝，易患高血压等。主青色色2021/3/1116（五）肾（五）肾（五）肾：位于腰部左右各一，足少阴经和它（五）肾：位于腰部左右各一，足少阴经和它相连属和膀胱相表里。相连属和膀胱相表里。 功能：藏精，主水，纳气，主恐，其华在发，功能：藏精，主水，纳气，主恐，其华在发，开窍于耳及二阴，其液为唾。开窍于耳及二阴，其液为唾。 1 1、藏精、主生长、发育、生殖：肾藏精指肾对、藏精、主生长、发育、生殖：肾藏精指肾对于精气具有闭藏的作用。精是构成人体的基本于精气具有闭藏的作用。精是构成人体的基本物质，先天之精禀受于父母，是构成胚胎发育物质，先天之精禀受于父母，是构成胚胎发育的原始物质。后天之精来源于饮食，由脾胃化的原始物质。后天之精来源于饮食，由脾胃化生。先天之精与后天之精相互依存相互促近。生。先天之精与后天之精相互依存相互促近。 2021/3/1117肾肾2 2、主水：体内水液的潴留分布与排泄主要、主水：体内水液的潴留分布与排泄主要靠肾的调节。如肾的调节障碍，就会发靠肾的调节。如肾的调节障碍，就会发生水肿，小便不利等病症。生水肿，小便不利等病症。3 3、主纳气：指肾有纳肺所吸入的清气，防、主纳气：指肾有纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的交换。肾气充沛，肺的气道通畅，体的交换。肾气充沛，肺的气道通畅，呼吸均匀。呼吸均匀。 4 4、主骨、生髓、其华在发：肾主藏精，而、主骨、生髓、其华在发：肾主藏精，而精能生髓，髓居于骨中。肾之华在发，精能生髓，髓居于骨中。肾之华在发，发的生长与脱落，润泽与枯槁，均与肾发的生长与脱落，润泽与枯槁，均与肾的精气盛衰有关。的精气盛衰有关。 2021/3/1118肾肾 5 5、开窍于耳及二阴：耳的听觉功能，依、开窍于耳及二阴：耳的听觉功能，依赖于肾精的供养，肾精充足听觉才能灵敏。赖于肾精的供养，肾精充足听觉才能灵敏。 排尿与生殖均赖于肾气。故肾阳不足可见排尿与生殖均赖于肾气。故肾阳不足可见尿频、遗尿、尿少、尿闭。大便的排泄也要尿频、遗尿、尿少、尿闭。大便的排泄也要受肾气化的作用，才能顺利的排泄。受肾气化的作用，才能顺利的排泄。 6 6、在液为唾、在志为恐主黑色：唾为肾、在液为唾、在志为恐主黑色：唾为肾之液，肾阴不足导致口干咽燥，若久唾多唾之液，肾阴不足导致口干咽燥，若久唾多唾会耗之肾中之精气。肾中精气充沛，人的记会耗之肾中之精气。肾中精气充沛，人的记忆力就强，志向专一处事果断。恐志活动以忆力就强，志向专一处事果断。恐志活动以肾中精气为基础，惊恐伤身，有人遇到惊吓肾中精气为基础，惊恐伤身，有人遇到惊吓就非常紧张慌慌不可终日，若肾中精气充旺，就非常紧张慌慌不可终日，若肾中精气充旺，人在接受外界刺激时可表现能自我调节人在接受外界刺激时可表现能自我调节 2021/3/1119第二节、藏象学说第二节、藏象学说六腑的功能和特性：六腑的功能和特性：（一）胆：胆附于肝与肝相连，足少阳经和它（一）胆：胆附于肝与肝相连，足少阳经和它相连属和肝相表里。相连属和肝相表里。功能：储藏和排泄胆汁，主决断的功能。功能：储藏和排泄胆汁，主决断的功能。1 1、藏胆汁以助消化；胆汁在肝之疏泄作用下、藏胆汁以助消化；胆汁在肝之疏泄作用下进入胆囊中储存浓缩，并疏泄于小肠中，以进入胆囊中储存浓缩，并疏泄于小肠中，以促进饮食物的进一步消化、吸收，故胆汁的促进饮食物的进一步消化、吸收，故胆汁的藏泄正常有益于脾胃小肠的功能的活动。藏泄正常有益于脾胃小肠的功能的活动。2 2、胆主决断：指胆在人的意识思维活动中具、胆主决断：指胆在人的意识思维活动中具有正确的判断事物和作出决定的能力。胆气有正确的判断事物和作出决定的能力。胆气充旺，能协助心准确的判断事物作出决定，充旺，能协助心准确的判断事物作出决定，若胆气虚则决断无能，表现出言行准确失度若胆气虚则决断无能，表现出言行准确失度或处事优柔寡断或处事优柔寡断 2021/3/1120胃胃（二）胃：胃居膈下在腹腔的上部。足（二）胃：胃居膈下在腹腔的上部。足阳明经和它相连属和脾相表里。阳明经和它相连属和脾相表里。 功能：接受容纳并腐熟饮食物，其气已功能：接受容纳并腐熟饮食物，其气已降为和，主通降。降为和，主通降。 饮食物容纳于胃经过胃的腐熟消磨，下饮食物容纳于胃经过胃的腐熟消磨，下传于小肠，其精微通过脾运化，供养传于小肠，其精微通过脾运化，供养全身。脾胃为全身。脾胃为“后天之本后天之本”。2021/3/1121小肠（三）小肠：小肠位居腹中，手太阳经和它相连属（三）小肠：小肠位居腹中，手太阳经和它相连属和心相表里和心相表里 。功能：主受盛化物，主泌别清浊。功能：主受盛化物，主泌别清浊。1 1、主受盛化物：指小肠接受食糜对食糜进一步消化、主受盛化物：指小肠接受食糜对食糜进一步消化和吸收化为水谷精微的功能。和吸收化为水谷精微的功能。 2 2、主泌别、清浊：分清，指对饮食物中的精微物质、主泌别、清浊：分清，指对饮食物中的精微物质及津液的吸受作用。别浊，一是将进一步消化吸及津液的吸受作用。别浊，一是将进一步消化吸收后形成的残渣排入大肠。二是将剩余的水液通收后形成的残渣排入大肠。二是将剩余的水液通过肾的气化作用而渗入膀胱。过肾的气化作用而渗入膀胱。 2021/3/1122大肠（四）大肠：大肠位于腹腔，上接小肠下接肛（四）大肠：大肠位于腹腔，上接小肠下接肛门。手阳明经和它相连属和肺相表里。门。手阳明经和它相连属和肺相表里。功能：主燥化和传导糟粕。功能：主燥化和传导糟粕。燥化，指对食物残渣中剩余水液的重吸收作用燥化，指对食物残渣中剩余水液的重吸收作用从而使粪便干燥成形，若燥化太过则大便燥从而使粪便干燥成形，若燥化太过则大便燥结难出；燥化不及则大便稀淌泻下。结难出；燥化不及则大便稀淌泻下。（五）膀胱：膀胱位于小腹部中央，其上有输（五）膀胱：膀胱位于小腹部中央，其上有输尿管，其下有尿道，开口有前阴。足太阳经尿管，其下有尿道，开口有前阴。足太阳经和它相连属和肾相表里。和它相连属和肾相表里。功能：储存和排泄尿液。膀胱的病变，主要表功能：储存和排泄尿液。膀胱的病变，主要表现为排尿异常。现为排尿异常。 2021/3/1123三焦（六）三焦：（六）三焦：“有名无形有名无形”之说，手少之说，手少阳经相表里没有相表里的脏器。阳经相表里没有相表里的脏器。功能：主持诸气、总司全身气机气化，功能：主持诸气、总司全身气机气化，通行水道通行水道 。 三焦又分为上焦：三焦又分为上焦：“心肺心肺”、头面部上、头面部上肢；中焦：指横膈以下脐以上部位，肢；中焦：指横膈以下脐以上部位，包括脾胃肝胆等。下焦：脐以下部位，包括脾胃肝胆等。下焦：脐以下部位，包括肾、膀胱、二肠以及下肢等包括肾、膀胱、二肠以及下肢等2021/3/1124脏腑与美六腑与美容的关系：六腑通泄失常是损美性疾患的重要原因。六腑通畅，营养来源充足，无代谢产物存留，体内环境清洁，面部皮肤亦洁净无暇。六腑传导失常，极易成为藏污纳垢的场所。污染内环境，散布与皮肤，导致面部晦暗无光，出现毛孔粗大，皮肤干燥，痤疮和色斑等。2021/3/1125第三节、气、血、津液的概念一、气：构成人体的基本物质。维持人体生命活动。一、气：构成人体的基本物质。维持人体生命活动。 是人是人体热量的来源，对脏腑功能活动起推动和激发作用，抗体热量的来源，对脏腑功能活动起推动和激发作用，抗御外邪侵袭防止体内物质流失的功能。御外邪侵袭防止体内物质流失的功能。（一）气的生成与分类（一）气的生成与分类1 1、气生成的基本条件：肾、脾、肺等脏腑的生理功能正常；、气生成的基本条件：肾、脾、肺等脏腑的生理功能正常；先天之精气，水谷之精气，自然之清气先天之精气，水谷之精气，自然之清气2 2、分类：元气，属先天之精化生而来，藏于肾中、分类：元气，属先天之精化生而来，藏于肾中通过三焦形于全身脏腑。通过三焦形于全身脏腑。 宗气，聚于胸中之气处于心肺司呼吸贯心脉宗气，聚于胸中之气处于心肺司呼吸贯心脉 以行气血以行气血 营气，脾胃运化的水谷精气，行于脉中的营气，脾胃运化的水谷精气，行于脉中的具有营养作用之气。具有营养作用之气。 卫气，卫气，由水精气所化生行于脉外具有护卫作用之气由水精气所化生行于脉外具有护卫作用之气2021/3/1126第二节 气、血、津液的概念2 2、气的作用：、气的作用：（1 1）生长发育：促进血液津液的生成输布和排泄。）生长发育：促进血液津液的生成输布和排泄。（2 2）温煦作用：人体需要热量，靠气携带能量来保）温煦作用：人体需要热量，靠气携带能量来保证，各器官活动需要消耗能量；血液津液靠气血的证，各器官活动需要消耗能量；血液津液靠气血的温度，温则行寒则凝。温度，温则行寒则凝。（3 3）防御作用：防疫外邪侵入预防感冒。）防御作用：防疫外邪侵入预防感冒。（4 4）固摄作用：出汗，月经，排尿，唾液，胃液，）固摄作用：出汗，月经，排尿，唾液，胃液，肠液，精液的控制靠气的固摄该排的排不该排的不肠液，精液的控制靠气的固摄该排的排不该排的不排靠气的收住。气虚会自汗，脾气虚时小儿会流涎。排靠气的收住。气虚会自汗，脾气虚时小儿会流涎。 （5 5）气化运动：（升降出入四种形式）气化运动：（升降出入四种形式）2021/3/1127第二节 气、血、津液的概念气、血、津液的概念肝气疏泄展放，肝气疏泄展放， 肺气宣发肃降，胃气降浊，肺气宣发肃降，胃气降浊，脾气升清，心火下交，肾水的上升。脾气升清，心火下交，肾水的上升。正气：指人体的机能活动（包括脏腑、经络、正气：指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力简称为气血等功能）和抗病、康复能力简称为“正正”。邪气：指各种致病因素简称为邪气：指各种致病因素简称为“邪邪”。疾病。疾病发生和变化即是在一定的条件下发生和变化即是在一定的条件下“邪邪”“”“正正”斗争的反应。虚证：指全身或某一内斗争的反应。虚证：指全身或某一内脏出现机能衰退的病理表现。脏出现机能衰退的病理表现。2021/3/1128第三节 气、血、津液的概念二、血：循行于脉道中的富有营养的赤色液态二、血：循行于脉道中的富有营养的赤色液态物质，具有很强的营养和滋润作用，是构成和物质，具有很强的营养和滋润作用，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。维持人体生命活动的基本物质之一。血的生成：脾胃运化吸收的水谷精微是生成血血的生成：脾胃运化吸收的水谷精微是生成血液的主要来源。肾藏精肝藏血肝肾精血互化，液的主要来源。肾藏精肝藏血肝肾精血互化，即为肝肾即为肝肾“精血同源精血同源”血虚证：由于失血过多贫血或脾胃功能虚弱，血虚证：由于失血过多贫血或脾胃功能虚弱，体内精血消耗所引起。表现面色淡白或萎黄，体内精血消耗所引起。表现面色淡白或萎黄，毛发枯槁易脱落，口唇、爪甲色淡无华肌肤干毛发枯槁易脱落，口唇、爪甲色淡无华肌肤干燥。燥。2021/3/1129第三节、 气、血、津液的概念血瘀证：指人体某一局部或脏腑多种原血瘀证：指人体某一局部或脏腑多种原因导致血行不畅或血液留滞不行所发因导致血行不畅或血液留滞不行所发生的病变。表现面色黑，唇甲青紫，生的病变。表现面色黑，唇甲青紫，皮肤有瘀点、瘀斑，月经不调血色紫皮肤有瘀点、瘀斑，月经不调血色紫青或夹有血块。青或夹有血块。血热证：因外感温热之邪入血或因体内血热证：因外感温热之邪入血或因体内脏腑阴阳失调，引起出血发生疮肿痈脏腑阴阳失调，引起出血发生疮肿痈疖疖2021/3/1130第三节 、气、血、津液的概念三、津液：津液是机体一切正常三、津液：津液是机体一切正常 水液的总称，水液的总称，津液是构成和维持人体生命活动的基本物质之津液是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。一。津液是脏腑组织的在体内及其正常的分泌液。津津液是脏腑组织的在体内及其正常的分泌液。津和液同属水液，包括唾液、胃液、肠液、关节和液同属水液，包括唾液、胃液、肠液、关节腔内的液体以及泪、涕、汗、尿液等。清而稀腔内的液体以及泪、涕、汗、尿液等。清而稀薄为津，浊而稠厚的为液。津液对人体各组织薄为津，浊而稠厚的为液。津液对人体各组织器官具有滋润和濡养作用。器官具有滋润和濡养作用。四、气、血、津液的关系：四、气、血、津液的关系：气血津液同是人体生命不可缺少的物质基础，他气血津液同是人体生命不可缺少的物质基础，他们既有各自的作用，相互之间又有互相转换，们既有各自的作用，相互之间又有互相转换，互相依赖，互相制约的关系。互相依赖，互相制约的关系。2021/3/1131复习题1、脏腑的功能各有不同，五脏的生理功能是储藏精气。2、脏腑是人体内脏的总称，脏腑包括五脏、六腑、奇恒之腑。3、脏腑表里关系中，肾与膀胱相表里。4、在脏腑学说中心主神志。5、在脏腑学说中，肺主宣发、肃降。6、上焦包括的脏器是心肺。7、脏腑表里关系中，肺与大肠相表里。8、胆囊、髓、脑、女子胞、骨骼、脉是奇恒之腑。9、奇恒之腑指形态上似腑而功能上似脏的腑。10、五脏中，主血脉的脏器是心脏。2021/3/1132复习题1111、五脏中，肝主藏血。、五脏中，肝主藏血。1212、五脏是指心、肝、脾、肺、肾。、五脏是指心、肝、脾、肺、肾。1313、五脏与形体官窍的生理联系是肝开窍于目，心开窍、五脏与形体官窍的生理联系是肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍鼻，肾开窍耳于舌，脾开窍于口，肺开窍鼻，肾开窍耳1414、黄褐班与肝脾肾三脏有关。、黄褐班与肝脾肾三脏有关。1515、中医的四诊是望、闻、问、切。、中医的四诊是望、闻、问、切。1616、面色萎黄为脾脏功能减弱，面色晦暗为肾脏功能减、面色萎黄为脾脏功能减弱，面色晦暗为肾脏功能减弱。弱。1717、六腑的功能是消化饮食物、传化水谷、排泄糟粕。、六腑的功能是消化饮食物、传化水谷、排泄糟粕。1818、面色红润光泽是脏腑功能正常和气血充足一种表现、面色红润光泽是脏腑功能正常和气血充足一种表现1919、面部皮肤青暗是肝脏功能减弱的表现、面部皮肤青暗是肝脏功能减弱的表现2020、面部痤疮颜色鲜红疼痛明显是血热证。、面部痤疮颜色鲜红疼痛明显是血热证。 2021/3/1133复习题2121、面部痤疮颜色淡红，疼痛不明显是阴虚内热证、面部痤疮颜色淡红，疼痛不明显是阴虚内热证2222、胆经气血不足者易出现鱼尾纹。、胆经气血不足者易出现鱼尾纹。2323、面部经络气血瘀阻则面部皮肤会出现晦暗，痤疮，、面部经络气血瘀阻则面部皮肤会出现晦暗，痤疮，黄褐斑。黄褐斑。2424、阳气盛者面部皮肤易出现痤疮。、阳气盛者面部皮肤易出现痤疮。2525、眼周皮肤色泽晦暗为肾虚。、眼周皮肤色泽晦暗为肾虚。2626、黄褐班发生与内分泌失调，肝瘀气滞有关。、黄褐班发生与内分泌失调，肝瘀气滞有关。2727、下眼睑皮肤色暗是肾虚。、下眼睑皮肤色暗是肾虚。2828、脏腑的表里关系中心与小肠相表里。、脏腑的表里关系中心与小肠相表里。2929、结节囊肿型痤疮属于血瘀证，血热症。、结节囊肿型痤疮属于血瘀证，血热症。3030、疼痛性质，胀痛为气滞证。、疼痛性质，胀痛为气滞证。 2021/3/1134复习题3131、疼痛性质，酸痛为虚证。、疼痛性质，酸痛为虚证。3232、疼痛性质，刺痛为血瘀证。、疼痛性质，刺痛为血瘀证。3333、虚证是正气不足所致即人体机能低下，抵抗力减、虚证是正气不足所致即人体机能低下，抵抗力减弱。弱。3434、老年斑与肾气虚有关、老年斑与肾气虚有关3535、面部痛点和结节是经脉气血淤滞的产物。、面部痛点和结节是经脉气血淤滞的产物。3636、面部刮痧痛点轻重结节大小与脏腑经脉淤滞程度、面部刮痧痛点轻重结节大小与脏腑经脉淤滞程度有关。有关。 3737六腑治疗的原则是宜通、宜泄不宜补六腑治疗的原则是宜通、宜泄不宜补 3838五脏的治疗原则是宜补不宜泄。五脏的治疗原则是宜补不宜泄。 2021/3/1135