简化简化FuglMeyerFuglMeyer评定法评定法广东省第二中医院康复科王沛龙1 1Fugl-Meyer运动功能评定法Fugl-Meyer运动功能评定法是由Fugl-Meyer等在Brunnstrom评定法的基础上制订的综合躯体功能的定量评定法内容：包括上肢、下肢、平衡、四肢感觉功能和关节活动度的评测，科学性较强，因而在有关科研中多采用此法。2 2上肢运动功能评定总分：66分下肢运动功能评定总分：34分平衡功能评定总分：14分四肢感觉功能评定总分：24分关节活动度评定总分：88分 （运动总积分：44分；疼痛总积分：44分）FuglMeyer总积分：2263 3简化简化FuglMeyerFuglMeyer评定法评定法是一种只评定上、下肢运动功能的简化评定形式，是一种只评定上、下肢运动功能的简化评定形式，具有省时、简便的优点。具有省时、简便的优点。简化简化Fugl-MeyerFugl-Meyer运动功能评定计分：各单项评分运动功能评定计分：各单项评分充分完成为充分完成为2 2分，不能完成为分，不能完成为0 0分，部分完成为分，部分完成为1 1分。其中上肢分。其中上肢6666分，下肢分，下肢3434分，上、下肢满分为分，上、下肢满分为100100分。可以根据最后的评分对脑卒中患者的运分。可以根据最后的评分对脑卒中患者的运动障碍严重程度进行评定。动障碍严重程度进行评定。4 4简化简化Fugl-Meyer各项积分各项积分 项目项目 积分积分运动功能运动功能 肩肩-臂臂 36 腕腕-手手 24 下肢下肢 28 上肢协调上肢协调 6 下肢协调下肢协调 65 5总分总分100（上肢（上肢66/下肢下肢34）90 90 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上 6 6肩外旋肩外旋肩外旋肩外旋 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上 7 7肘屈曲肘屈曲肘屈曲肘屈曲 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上 8 8前臂旋后前臂旋后前臂旋后前臂旋后 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上 伸肌协同伸肌协同 9 9肩内收内旋肩内收内旋肩内收内旋肩内收内旋 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上 1010肘伸展肘伸展肘伸展肘伸展 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上 1111前臂旋前前臂旋前前臂旋前前臂旋前 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上8 8屈肌协同：肩上提 、后缩、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后9 9伸肌协同：肩内收内旋 、肘伸展、前臂旋前1010简化Fugl-Meyer运动功能评分 上肢（坐位）上肢（坐位） 0 1 2 0 1 2 1212手触腰椎手触腰椎 没有明显活动没有明显活动 手仅可向后越过手仅可向后越过 顺利进行顺利进行 髂前上棘髂前上棘 1313肩屈曲肩屈曲90 90 开始时手臂立即开始时手臂立即 在接近规定位置在接近规定位置 充分完成充分完成 肘伸直肘伸直 外展或肘屈曲外展或肘屈曲 时肩外展或肘屈曲时肩外展或肘屈曲 1414肩肩0 0 ，肘，肘 不能屈肘或不能屈肘或 肩肘位正确，基本肩肘位正确，基本 顺利完成顺利完成 屈屈9090前臂前臂 前臂不能旋前前臂不能旋前 上能旋前上能旋前/ /后后 旋前旋前/ /后后1111手触腰手触腰1212肩屈曲90 充分肘伸直1313肩0 ，肘屈肘90，前臂旋前/后 1414简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位或仰卧位）上肢（坐位或仰卧位）上肢（坐位或仰卧位）上肢（坐位或仰卧位） 0 1 2 0 1 21515肩外展肩外展肩外展肩外展9090 ，肘，肘，肘，肘 开始时肘就屈开始时肘就屈开始时肘就屈开始时肘就屈 部分完成，或肘屈曲部分完成，或肘屈曲部分完成，或肘屈曲部分完成，或肘屈曲 顺利完成顺利完成顺利完成顺利完成 伸直，前臂旋伸直，前臂旋伸直，前臂旋伸直，前臂旋 曲，前臂偏离方曲，前臂偏离方曲，前臂偏离方曲，前臂偏离方 或前臂不能旋前或前臂不能旋前或前臂不能旋前或前臂不能旋前 前前前前 向，不能旋前向，不能旋前向，不能旋前向，不能旋前1616肩前举过头，肘肩前举过头，肘肩前举过头，肘肩前举过头，肘 开始时肘就屈开始时肘就屈开始时肘就屈开始时肘就屈 肩屈曲中途、肘屈曲肩屈曲中途、肘屈曲肩屈曲中途、肘屈曲肩屈曲中途、肘屈曲 顺利完成顺利完成顺利完成顺利完成 伸直，前臂中立伸直，前臂中立伸直，前臂中立伸直，前臂中立 曲曲曲曲/ /肩外展肩外展肩外展肩外展 肩外展肩外展肩外展肩外展1717肩屈肩屈肩屈肩屈30309090 肘伸肘伸肘伸肘伸 前臂旋前前臂旋前前臂旋前前臂旋前/ /后不能后不能后不能后不能 肩肘位正确，基本肩肘位正确，基本肩肘位正确，基本肩肘位正确，基本 顺利完成顺利完成顺利完成顺利完成 直，前臂旋前旋直，前臂旋前旋直，前臂旋前旋直，前臂旋前旋 肩肘位不正确肩肘位不正确肩肘位不正确肩肘位不正确 完成旋前完成旋前完成旋前完成旋前/ /后后后后 后后后后1515肩外展肩外展90，肘伸直，前臂旋前，肘伸直，前臂旋前1616肩前举过头肩前举过头1717肩屈3090肘伸 前臂旋前/后1818简化Fugl-Meyer运动功能评分 上肢（坐位或仰卧位）上肢（坐位或仰卧位） 0 1 2 0 1 2 1818检查肱二、三头肌、检查肱二、三头肌、 至少至少2 23 3个反射个反射 一个反射明显一个反射明显 活跃反射活跃反射11 指屈肌三种反射指屈肌三种反射 明显亢进明显亢进 亢进亢进/ /至少二个至少二个 个，且无反个，且无反 反射活跃反射活跃 射亢进射亢进屈指反射屈指反射1919简化Fugl-Meyer运动功能评分 上肢（坐位）上肢（坐位）上肢（坐位）上肢（坐位） 0 1 2 0 1 2 1919肩肩肩肩00，肘屈，肘屈，肘屈，肘屈9090， 不能背屈腕不能背屈腕不能背屈腕不能背屈腕15 15 可完成腕背屈可完成腕背屈可完成腕背屈可完成腕背屈 施加轻微阻力施加轻微阻力施加轻微阻力施加轻微阻力 腕背伸腕背伸腕背伸腕背伸 但不能抗阻力但不能抗阻力但不能抗阻力但不能抗阻力 仍可腕背屈仍可腕背屈仍可腕背屈仍可腕背屈 2020肩肩肩肩00，肘屈，肘屈，肘屈，肘屈9090， 不能随意屈伸不能随意屈伸不能随意屈伸不能随意屈伸 不能在全范围不能在全范围不能在全范围不能在全范围 平滑的不停顿平滑的不停顿平滑的不停顿平滑的不停顿 腕屈伸腕屈伸腕屈伸腕屈伸 内活动腕内活动腕内活动腕内活动腕 活动腕活动腕活动腕活动腕 肘伸直，肩前屈肘伸直，肩前屈肘伸直，肩前屈肘伸直，肩前屈3030度度度度 2121腕背伸腕背伸腕背伸腕背伸 不能背屈腕不能背屈腕不能背屈腕不能背屈腕15 15 可完成腕背屈可完成腕背屈可完成腕背屈可完成腕背屈 施加轻微阻力施加轻微阻力施加轻微阻力施加轻微阻力 但不能抗阻力但不能抗阻力但不能抗阻力但不能抗阻力 仍可腕背屈仍可腕背屈仍可腕背屈仍可腕背屈 2222腕屈伸腕屈伸腕屈伸腕屈伸 不能随意屈伸不能随意屈伸不能随意屈伸不能随意屈伸 不能在全范围不能在全范围不能在全范围不能在全范围 平滑的不停顿平滑的不停顿平滑的不停顿平滑的不停顿 内活动腕内活动腕内活动腕内活动腕 活动腕活动腕活动腕活动腕 2323腕环绕运动腕环绕运动腕环绕运动腕环绕运动 不能进行不能进行不能进行不能进行 费力费力费力费力/ /不完全不完全不完全不完全 正常完成正常完成正常完成正常完成2020肩肩肩肩00，肘屈，肘屈，肘屈，肘屈9090， 抗阻抗阻抗阻抗阻背屈腕背屈腕背屈腕背屈腕1515 肩肩0，肘屈，肘屈90，腕屈伸，腕屈伸2121腕抗阻背屈腕抗阻背屈腕抗阻背屈腕抗阻背屈腕屈伸腕屈伸腕屈伸腕屈伸2222伸肘腕环绕伸肘腕环绕2323简化Fugl-Meyer运动功能评分上肢（坐位）上肢（坐位）上肢（坐位）上肢（坐位） 0 1 2 0 1 2手指手指手指手指2424集团屈曲集团屈曲集团屈曲集团屈曲 不能屈曲不能屈曲不能屈曲不能屈曲 屈曲不充分屈曲不充分屈曲不充分屈曲不充分 完全主动屈曲完全主动屈曲完全主动屈曲完全主动屈曲2525集团伸展集团伸展集团伸展集团伸展 不能伸展不能伸展不能伸展不能伸展 能放松主动能放松主动能放松主动能放松主动 完全主动伸展完全主动伸展完全主动伸展完全主动伸展 屈曲的手指屈曲的手指屈曲的手指屈曲的手指2626钩状抓握钩状抓握钩状抓握钩状抓握 不能保持要求不能保持要求不能保持要求不能保持要求 握力微弱握力微弱握力微弱握力微弱 能够抵抗相当大能够抵抗相当大能够抵抗相当大能够抵抗相当大 MCP MCP伸伸伸伸IPIP屈屈屈屈 位置位置位置位置 的阻力的阻力的阻力的阻力2727侧捏侧捏侧捏侧捏 不能进行不能进行不能进行不能进行 能用拇指捏住能用拇指捏住能用拇指捏住能用拇指捏住 可牢牢捏住纸可牢牢捏住纸可牢牢捏住纸可牢牢捏住纸 所有关节所有关节所有关节所有关节0 0度位度位度位度位 一张纸，不能一张纸，不能一张纸，不能一张纸，不能 拇指内收拇指内收拇指内收拇指内收 抗拉力抗拉力抗拉力抗拉力2828对捏对捏对捏对捏 完全不能完全不能完全不能完全不能 捏力微弱捏力微弱捏力微弱捏力微弱 能抵抗相当的阻力能抵抗相当的阻力能抵抗相当的阻力能抵抗相当的阻力2929圆柱状抓握圆柱状抓握圆柱状抓握圆柱状抓握 同同同同26 26 同同同同26 26 同同同同26263030球形抓握球形抓握球形抓握球形抓握 同上同上同上同上 同上同上同上同上 同上同上同上同上2424同向抓握同向抓握同向抓握同向抓握指伸展指伸展2525钩状抓握钩状抓握钩状抓握钩状抓握侧捏2626对捏对捏球状抓握柱状柱状抓握抓握2727简化Fugl-Meyer运动功能评分 0 1 2 0 1 2手指指鼻连续手指指鼻连续手指指鼻连续手指指鼻连续5 5次次次次3131震颤震颤震颤震颤 明显震颤明显震颤明显震颤明显震颤 轻微震颤轻微震颤轻微震颤轻微震颤 无震颤无震颤无震颤无震颤3232辨距障碍辨距障碍辨距障碍辨距障碍 明显明显明显明显/ /不规则辨距不规则辨距不规则辨距不规则辨距 轻微轻微轻微轻微/ /规则辨距规则辨距规则辨距规则辨距 无辨距障碍无辨距障碍无辨距障碍无辨距障碍 障碍障碍障碍障碍 障碍障碍障碍障碍3333速度速度速度速度 较健侧长较健侧长较健侧长较健侧长6 6秒秒秒秒 较健侧长较健侧长较健侧长较健侧长2 25 5秒秒秒秒 两侧差别两侧差别两侧差别两侧差别29090 但屈曲但屈曲9090 1111踝背屈踝背屈 无主动背屈无主动背屈 主动背屈不完全主动背屈不完全 正常背屈正常背屈站立站立 站位站位 1212膝屈曲膝屈曲 髋伸展位时不髋伸展位时不 髋髋00时膝屈曲，但时膝屈曲，但 自如运动自如运动 能屈膝能屈膝 90 90伴髋屈曲伴髋屈曲 1313踝背屈踝背屈 不能主动活动不能主动活动 部分背屈部分背屈 充分背屈充分背屈 1414跟腱跟腱/ /膝屈膝屈 2 23 3个明显亢进个明显亢进 1 1个亢进个亢进/2/2个活跃个活跃 活跃活跃11个个 伸三种反射伸三种反射3434坐位屈膝坐位屈膝3535坐位踝背屈3636站位屈膝站位屈膝站位屈膝站位屈膝站位踝背屈3737膝屈反射3838简化Fugl-Meyer运动功能评分 0 1 2 0 1 2跟膝胫试验，连续跟膝胫试验，连续5 5次次 1515震颤震颤 明显震颤明显震颤 轻微震颤轻微震颤 无震颤无震颤 1616辨距障碍辨距障碍 明显明显/ /不规则辨距不规则辨距 轻微轻微/ /规则辨距规则辨距 无辨距障碍无辨距障碍 障碍障碍 障碍障碍 1717速度速度 较健侧长较健侧长6 6秒秒 较健侧长较健侧长2 25 5秒秒 两侧差两侧差 别别22秒秒3939跟膝胫试验跟膝胫试验40404141