中药与方剂中药与方剂中大医院中医内科朱欣佚中药学概述中药学概述什么是中药？什么是中药？中药（Chinese drugs ）凡主产于我国，以植物、动物和矿物为主要来源，由中医药学理论指导，应用于临床的原生药。我们为什么要学习中药？我们为什么要学习中药？中药的起源中药的起源n n本能？幻灯片 7n n偶然发现？n n外星文明？史前文明？n n神农尝百草中药的起源中药的起源n n本能？n n偶然发现？n n外星文明？史前文明？n n神农尝百草中药的发现之旅中药的发现之旅寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性雪莲雪莲寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性寻找药物，验证药性重要的药学著作：重要的药学著作：神农本草经神农本草经(Shen Nongs Herbal Classic, The Herbal ) 东汉东汉365365种种现存最早的药学专著现存最早的药学专著新修本草新修本草(The Newly-revised Materia Medica) 唐（唐（657-659 657-659 年）苏敬等年）苏敬等844844种种 政府组织，最早的药典（比纽伦堡药典早政府组织，最早的药典（比纽伦堡药典早800800年）年）本草纲目本草纲目(Compendium of Materia Medica) 明（明（15781578年）李时珍年）李时珍18921892种种( (植物分类学植物分类学) ) 中华本草中华本草19991999年年南京中医药大学南京中医药大学89808980个条目个条目中药基本知识中药基本知识（一）采集：原则（一）采集：原则有效成份含量最多。有效成份含量最多。 要点要点产地、时间、部位。产地、时间、部位。产地：道地药材（某一地区所产某种药材，质量高、疗效好，产地：道地药材（某一地区所产某种药材，质量高、疗效好，因而素有盛名）因而素有盛名）人参ginseng,Radix Ginseng吉林-长白山稜砂贝母贝母四川或浙江，称川贝或浙贝浙贝母 川贝母三七(notoginseng, Radix Notoginseng)云南（滇七、田七）苍术atractylodes rhizome, Rhizoma Atractylodis江苏-句容-茅山茅苍术时间：适时采集时间：适时采集“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”。植物类：霜桑叶；植物类：霜桑叶； 竹笋竹笋毛竹；茶叶毛竹；茶叶（清）明前、（谷）雨前；（清）明前、（谷）雨前；动物类：阿胶动物类：阿胶在秋末取驴皮，皮下脂肪最厚；在秋末取驴皮，皮下脂肪最厚；部位：部位：根或根茎：秋末或春初时采，植物处于休眠期，根或根茎：秋末或春初时采，植物处于休眠期， 养分贮存于根部；养分贮存于根部；花花或或花花粉粉（银银花花、菊菊花花）：含含苞苞未未放放或或将将放放时时采采， 以免香气走失，花粉飞散，花瓣脱落；以免香气走失，花粉飞散，花瓣脱落；炮制炮制(processing drugs) (processing drugs) 定义：根据中医理论，按照医疗、调剂、定义：根据中医理论，按照医疗、调剂、制剂、贮藏等需要，对药材进行各种加制剂、贮藏等需要，对药材进行各种加工处理的一项传统制药技术工处理的一项传统制药技术。目的：目的：1 1、消除或降低药物的毒性和副作用、消除或降低药物的毒性和副作用 （巴豆（巴豆去油去油巴豆霜）；巴豆霜）；2 2、改变药性，使之适合病情、改变药性，使之适合病情 （生何首乌解毒、截疟（生何首乌解毒、截疟制首乌补血；制首乌补血； 巴豆炒焦可止泻）；巴豆炒焦可止泻）；3 3、提高疗效、提高疗效 （延胡索（延胡索醋炒后生物碱易于溶出）。醋炒后生物碱易于溶出）。药性理论药性理论清热泻火，解毒凉血清热泻火，解毒凉血治疗热性病治疗热性病温中散寒，助阳通脉温中散寒，助阳通脉治疗寒性病治疗寒性病凉凉 寒寒温温 热热性质性质相反相反(程度不同程度不同)1 1、四气、四气(four natures of drugs)(four natures of drugs) ：温温热热寒寒凉凉(warm, (warm, hot, hot, cold cold and and cool)cool)四种不同的药性。四种不同的药性。代表药物：代表药物：寒凉寒凉温热温热银花、菊花、石膏、黄连银花、菊花、石膏、黄连西瓜、绿豆、柿子、茶叶西瓜、绿豆、柿子、茶叶 干姜、附片干姜、附片 、肉桂、肉桂生姜、羊肉、辣椒、酒生姜、羊肉、辣椒、酒 关于平性：关于平性：2 2、五味、五味(five kinds of flavor) (five kinds of flavor) ：辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。(acrid , sweet, sour, bitter, and (acrid , sweet, sour, bitter, and salty) salty) 辛辛能散：发散能散：发散发散表邪发散表邪麻黄、薄荷麻黄、薄荷 辣椒、花椒、生姜辣椒、花椒、生姜 能行：行气能行：行气行气止痛行气止痛香附、木香香附、木香 活血活血活血化瘀活血化瘀桃仁、红花桃仁、红花甘甘能补：滋补强壮能补：滋补强壮治疗虚弱证治疗虚弱证人参、熟地人参、熟地 能缓：缓和急迫能缓：缓和急迫缓急止痛、缓解筋脉挛急、缓急止痛、缓解筋脉挛急、 缓和药性缓和药性大枣、甘草、饴糖大枣、甘草、饴糖 能润：润燥能润：润燥润肺化痰、润燥生津、润肠通便润肺化痰、润燥生津、润肠通便 瓜蒌、生地、天花粉瓜蒌、生地、天花粉酸酸收涩：收敛精气，固涩滑泄收涩：收敛精气，固涩滑泄止汗、止咳、止泻、止汗、止咳、止泻、止遗精、止遗尿、止白带多、止崩漏、子宫下垂、脱肛等止遗精、止遗尿、止白带多、止崩漏、子宫下垂、脱肛等五味子、乌梅、莲子、石榴皮五味子、乌梅、莲子、石榴皮苦苦能燥：燥湿能燥：燥湿燥除湿邪燥除湿邪黄连、苍术黄连、苍术 能泄：下泄、泄降能泄：下泄、泄降能使上逆的气火下降能使上逆的气火下降 龙胆草、吴萸龙胆草、吴萸咸咸软坚：软化坚块软坚：软化坚块消散瘿瘤、瘰疬消散瘿瘤、瘰疬 海藻、昆布海藻、昆布 泻燥屎，消乳痈泻燥屎，消乳痈芒硝芒硝淡附于甘，涩味同酸淡附于甘，涩味同酸3 3、归经、归经(channel tropism) (channel tropism) ：以脏腑经络理论为指导，将药物功效进行以脏腑经络理论为指导，将药物功效进行归纳，体现了药物对机体各部位治疗作用归纳，体现了药物对机体各部位治疗作用的选择性。的选择性。 如同样是清热泻火药：如同样是清热泻火药：黄芩黄芩善清肺热善清肺热黄连黄连长于清心热长于清心热黄柏黄柏偏于清下焦热偏于清下焦热决明子决明子偏于清肝火偏于清肝火引经药引经药(medicinal guide) (medicinal guide) ：根据药物的归经理论，对一脏一腑的治疗根据药物的归经理论，对一脏一腑的治疗有显著作用的，同时又对其他药物有引入有显著作用的，同时又对其他药物有引入某一脏腑作用的药物。某一脏腑作用的药物。常用：常用：柴胡柴胡肝经；肝经；葱白葱白肺经；肺经；冰片冰片入心经，开窍。入心经，开窍。 “独行则势弱，佐使则有功独行则势弱，佐使则有功”4 4、毒性、毒性毒的含义：毒的含义：1 1、古代把一切药物都称为毒药；、古代把一切药物都称为毒药；2 2、毒副作用。、毒副作用。 中药的毒性：虽然与化学药品、生物制品相比，中药的毒中药的毒性：虽然与化学药品、生物制品相比，中药的毒副作用要小得多，但中药的毒性仍然不能忽视。尤其在中药副作用要小得多，但中药的毒性仍然不能忽视。尤其在中药走向世界的进程中，中药的毒性问题应得到明确。走向世界的进程中，中药的毒性问题应得到明确。造成中药中毒的主要原因有：造成中药中毒的主要原因有：1 1、用药剂量过大或时间过长；、用药剂量过大或时间过长；2 2、误用伪品（包括非道地药、误用伪品（包括非道地药材）；材）；3 3、炮制不当；、炮制不当；4 4、制剂或服法不当；、制剂或服法不当；5 5、配伍不当；、配伍不当；6 6、个体差异；个体差异；7 7、本草学的错误（包括宣传、教育方面的偏面性）、本草学的错误（包括宣传、教育方面的偏面性）。（四）中药的应用四）中药的应用1 1、配伍、配伍(drugs in a prescription)(drugs in a prescription)：根据病情的需要和药物的性能、功用、根据病情的需要和药物的性能、功用、用药法度，有选择地将两种以上的药物用药法度，有选择地将两种以上的药物配合在一起应用。配合在一起应用。中中药药配配伍伍七七情情在在长长期期的的用用药药实实践践中中，把把单单味味药药的的应用和药的配伍关系，总结为应用和药的配伍关系，总结为“七情七情”。单行单行(using a single drug) 独参汤独参汤相须相须(mutual reinforcement between two drugs) 知母配黄柏增强滋阴降火知母配黄柏增强滋阴降火相使相使(mutual-assistance ,increasing the effect of another ingredient (or drug) 茯苓与黄芪同用，可提高黄芪补气利水的作用茯苓与黄芪同用，可提高黄芪补气利水的作用相畏相畏(mutual restraint between two drugs) 半夏畏生姜半夏畏生姜相杀相杀(mutual-detoxication, removal of the toxic properties of another drug or ingredient) 生姜能制半夏毒，绿豆可杀巴豆毒生姜能制半夏毒，绿豆可杀巴豆毒相恶相恶(mutual inhibition ,weakening the action of another drug or ingredient) 人参恶莱菔子人参恶莱菔子相相反反(antagonism, incompatibility between two drugs) “十八反十八反”，甘草反甘遂，甘草反甘遂2 2、禁忌、禁忌(contraindication) (contraindication) ：配伍禁忌配伍禁忌(incompatibility of drugs in a (incompatibility of drugs in a prescription) prescription) 十八反十八反(eighteen incompatible) (eighteen incompatible) 、 十九畏十九畏(nineteen medicaments of mutual (nineteen medicaments of mutual antagonism) antagonism) 妊娠禁忌妊娠禁忌证候禁忌证候禁忌服药时的饮食禁忌服药时的饮食禁忌“忌口忌口” (dietetic restraint) (dietetic restraint) 3 3、用用量量：常常用用单单位位“克克”。用用量量与与药药物物性性质质、配配伍伍及病情、体质、年龄有关。及病情、体质、年龄有关。4 4、煎服法：、煎服法：煎法煎法(method of decocting drugs) ：以砂锅、瓦罐，冷水浸泡半小时，煮沸后以小火再煎以砂锅、瓦罐，冷水浸泡半小时，煮沸后以小火再煎1520分钟，滤出药汁，每剂药煎分钟，滤出药汁，每剂药煎23次，药汁混均后次，药汁混均后分次服下。分次服下。解表药解表药急火，时间要短；急火，时间要短；补益药补益药文火久煎。文火久煎。先煎先煎(drug) to be decocted first) ：矿石、贝壳类药物：矿石、贝壳类药物 磁石、石膏、石决明、鳖甲磁石、石膏、石决明、鳖甲后下后下(drug) to be decocted later) ：含挥发油的芳香药物：含挥发油的芳香药物 薄荷、生大黄（蒽醌衍生物）薄荷、生大黄（蒽醌衍生物）包煎包煎(decoction of a wrapped drug) ： 粉末状、细小的种子、带茸毛的药物粉末状、细小的种子、带茸毛的药物 车前子、海金沙、旋覆花车前子、海金沙、旋覆花另煎另煎(drug) to be decocted alone) 另炖另炖(drug) to be simmered alone) ：名贵药材：名贵药材 人参、羚羊角、鹿茸人参、羚羊角、鹿茸烊化烊化(melting by heat) ：胶质等性粘而易溶解的药物：胶质等性粘而易溶解的药物 阿胶、饴糖阿胶、饴糖服法：服法：一般汤剂宜温服一般汤剂宜温服解表药要热服解表药要热服治疗呕吐要少量频服治疗呕吐要少量频服补益药宜饭前服补益药宜饭前服驱虫药与泻下药宜在空腹时服驱虫药与泻下药宜在空腹时服宁神安眠的药物宜在睡前服宁神安眠的药物宜在睡前服中药存在的问题和展望中药存在的问题和展望中药质量的控制中药质量的控制中药的深加工中药的深加工中药导论复习题中药导论复习题中药、中药、神农本草经神农本草经、本草纲目本草纲目、炮制及其目的、四气五味及其作用、归经、炮制及其目的、四气五味及其作用、归经、配伍、中药配伍七情、特殊的煎服方法。配伍、中药配伍七情、特殊的煎服方法。麻黄辛温解表药：麻黄麻黄( Ephedrae)：性味归经：辛，微苦，温。归肺、膀胱经。性味归经：辛，微苦，温。归肺、膀胱经。功效：发汗，平喘，利水。功效：发汗，平喘，利水。发汗解表发汗解表用于风寒表实证。用于风寒表实证。宣肺平喘宣肺平喘用于咳喘属实证者。用于咳喘属实证者。利水消肿利水消肿用于风水肿。（水肿实证兼有表证）用于风水肿。（水肿实证兼有表证）药理研究：药理研究：化学成分：生物碱、黄酮、挥发油、有机酸、化学成分：生物碱、黄酮、挥发油、有机酸、氨基酸、多糖、鞣质等。氨基酸、多糖、鞣质等。 1、收缩血管：麻黄碱的血管收缩作用比较、收缩血管：麻黄碱的血管收缩作用比较温和而持久。温和而持久。2、利尿：伪麻黄碱有显著的利尿作用。、利尿：伪麻黄碱有显著的利尿作用。3、发汗、解热：所含挥发油有发汗作用；、发汗、解热：所含挥发油有发汗作用；水溶性提取物也能促使动物发汗。水溶性提取物也能促使动物发汗。4、平喘：麻黄碱对支气管平滑肌的解痉作用、平喘：麻黄碱对支气管平滑肌的解痉作用较持久，特别在支气管处于痉挛状态较持久，特别在支气管处于痉挛状态 时其作用更显著。时其作用更显著。5、抗病毒：对流感病毒有抑制作用。、抗病毒：对流感病毒有抑制作用。用法：发汗生用，平喘炙用。用法：发汗生用，平喘炙用。注意事项：发汗力强，用量不宜过大。表虚注意事项：发汗力强，用量不宜过大。表虚自汗及阴虚盗汗，体虚易汗，咳喘由于肾不自汗及阴虚盗汗，体虚易汗，咳喘由于肾不纳气（虚喘）者均应忌用。纳气（虚喘）者均应忌用。药性歌药性歌麻黄辛温麻黄辛温发汗解表发汗解表宣肺平喘宣肺平喘利水肿消利水肿消补气药补气药: 人参人参性味归经：性味归经：甘、微苦、温，归心、脾、肺经。甘、微苦、温，归心、脾、肺经。功用主治：功用主治：1、大补元气大补元气用于虚脱危证及元气虚衰之证。用于虚脱危证及元气虚衰之证。正气欲脱，脉微欲绝正气欲脱，脉微欲绝独参汤独参汤阳气衰微，四肢逆冷阳气衰微，四肢逆冷益气回阳（参附汤）益气回阳（参附汤）气阴衰微，汗多口渴气阴衰微，汗多口渴益气敛阴（生脉汤）益气敛阴（生脉汤）2、补脾气补脾气 用于脾胃气虚证。用于脾胃气虚证。3、补肺气、补肺气 用于肺气虚证。用于肺气虚证。4、补气生津、补气生津用于津伤口渴有消渴证。用于津伤口渴有消渴证。5、益智安神、益智安神用于气血不足的心悸、用于气血不足的心悸、 失眠、健忘等证。失眠、健忘等证。6、补气生血，补气摄血、补气生血，补气摄血可治血虚证可治血虚证 及气不摄血的出血证。及气不摄血的出血证。有形之血不能速生，有形之血不能速生，无形之气所当急固。无形之气所当急固。用量用法：文火另煎服。用量用法：文火另煎服。注意事项：不宜同时食萝卜、喝茶，注意事项：不宜同时食萝卜、喝茶， 以免影响药力。以免影响药力。分类：分类： 野山参野山参 产地产地 园参园参 朝鲜参（别直参）朝鲜参（别直参） 生晒参生晒参加工加工 糖参（白参、白抄参）糖参（白参、白抄参） 红参红参 参须参须西洋参（主产于美国，加拿大及法国）西洋参（主产于美国，加拿大及法国） 甘、味苦、寒甘、味苦、寒补气养阴，清火生津。补气养阴，清火生津。用于气阴两虚证。用于气阴两虚证。“性凉而补，凡欲用人参而性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。不受人参之温补者，皆可以此代之。”党参党参（桔梗科）（桔梗科）甘、微温甘、微温补气益脾肺。补气益脾肺。用于一般气虚证。主要是脾肺气虚所致的病证。用于一般气虚证。主要是脾肺气虚所致的病证。太子参（石竹科）太子参（石竹科）甘、微苦、平。甘、微苦、平。 补益脾肺、补气生津补益脾肺、补气生津用于脾肺用于脾肺 气虚证及气虚津伤证。气虚证及气虚津伤证。现代研究：现代研究：1、神经系统：加强大脑皮层的兴奋过程，同、神经系统：加强大脑皮层的兴奋过程，同时也能加强抑制过程，改善神经活动过程的灵时也能加强抑制过程，改善神经活动过程的灵活性。活性。2、提高人的一般脑力和体力的机能。对动物、提高人的一般脑力和体力的机能。对动物的抗疲劳作用（延长小鼠游泳时间）很显著。的抗疲劳作用（延长小鼠游泳时间）很显著。3、具有、具有“适应原适应原”样作用。即能增强机体对样作用。即能增强机体对各种有害刺激的防御能力各种有害刺激的防御能力4、人参无性激素样作用，但能兴奋垂体分、人参无性激素样作用，但能兴奋垂体分泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟过程。泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟过程。5、抑制血糖升高。、抑制血糖升高。6、强心作用。、强心作用。7、小剂量时可使血压轻度上升，大剂量则、小剂量时可使血压轻度上升，大剂量则使血压下降。使血压下降。党参：对化疗和放射线所引起的白细胞下党参：对化疗和放射线所引起的白细胞下降有提升作用。降有提升作用。西洋参党参太子参解表药：麻黄、生姜解表药：麻黄、生姜 柴胡、薄荷柴胡、薄荷清热药：石膏、黄连、银花、生地清热药：石膏、黄连、银花、生地 活血药：川芎、丹参、三七活血药：川芎、丹参、三七补益药：人参、黄芪补益药：人参、黄芪 当归、麦冬、枸杞、鹿茸当归、麦冬、枸杞、鹿茸以上诸药的性味、功效、特殊煎服法及比较。以上诸药的性味、功效、特殊煎服法及比较。第九章 方剂学概述方方剂剂(formulae) (formulae) ：在在辨辨证证审审因因决决定定治治法法之之后后，选选择择适适当当的的药药物物，确确定定用用量，按照组成原则怡当配伍而成。量，按照组成原则怡当配伍而成。（一）组方原则：君药君药(monarch drug in a prescription) ： 针对主病或主证起主要治疗作用的药物针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药臣药(minister drug in a prescription) ： 辅助君药加强治疗主病或主证辅助君药加强治疗主病或主证以及针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物以及针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物佐药佐药(assistant drug in a prescription) ： 1、配合君、臣药加强治疗作用，、配合君、臣药加强治疗作用， 或直接治疗次要症状的药物；或直接治疗次要症状的药物； 2、用以消除或制约君、臣药的毒性或烈性的药物、用以消除或制约君、臣药的毒性或烈性的药物 3、反佐、反佐使药使药(guide drug in a prescription) ：1、引经、引经 2、调和、调和常用方剂常用方剂一、解表剂一、解表剂 辛温解表剂：麻黄汤辛温解表剂：麻黄汤 (Mahuang Tang, Ephedra Decoction)（君）麻黄：发汗解表，宣肺平喘（君）麻黄：发汗解表，宣肺平喘 增强发汗增强发汗 （臣）桂枝：解肌发表，温通经脉（臣）桂枝：解肌发表，温通经脉 解表之力解表之力 （佐）杏仁：宣肺降气，止咳平喘，亦有发散风（佐）杏仁：宣肺降气，止咳平喘，亦有发散风寒作用，与麻黄相配，加强止咳平喘之效。寒作用，与麻黄相配，加强止咳平喘之效。（使）炙甘草：甘平益气，调和诸药。（使）炙甘草：甘平益气，调和诸药。功用：发汗解表，宣肺平喘。功用：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。主治：外感风寒表实证。实验研究：证明麻黄汤具有解热、促支气管腺实验研究：证明麻黄汤具有解热、促支气管腺体分泌、镇咳祛痰、扩张支气管等作用。尤其体分泌、镇咳祛痰、扩张支气管等作用。尤其对降低实验动物（小鼠）皮肤温度的作用较迅对降低实验动物（小鼠）皮肤温度的作用较迅速，于速，于30min达最大值（平均降低达最大值（平均降低5）。）。辛凉解表剂辛凉解表剂：银翘散：银翘散(Yinqiao san, Powder of Lonicera and Forsythia)（君）银花、连翘：既有清热解毒之功，而（君）银花、连翘：既有清热解毒之功，而 且清中有透，具辛凉透表之效。且清中有透，具辛凉透表之效。（臣）薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉；（臣）薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉； 疏风透表。疏风透表。（佐）竹叶：清上焦热，增强银、翘清热解（佐）竹叶：清上焦热，增强银、翘清热解 毒之功；毒之功； 桔梗：宣肺利咽，与甘草合用，有化桔梗：宣肺利咽，与甘草合用，有化 痰止咳之效；痰止咳之效； 鲜苇根：清热生津止渴。鲜苇根：清热生津止渴。（使）甘草：调和诸药。（使）甘草：调和诸药。功用：辛凉透表，清热解毒。功用：辛凉透表，清热解毒。主治：温病初起之表热证。主治：温病初起之表热证。实验研究：具有较强的解热、抗炎和抗实验研究：具有较强的解热、抗炎和抗 过敏作用。过敏作用。临床报道：临床报道：1、四时感冒及流感；、四时感冒及流感； 2、急性热病；、急性热病； 3、小儿肺炎。、小儿肺炎。常用辛凉解表剂：三九感冒灵、圣济感常用辛凉解表剂：三九感冒灵、圣济感 冒灵、冒灵、VC银翘片等。银翘片等。六味地黄丸：六味地黄丸：方解：方解：（君）熟地：滋阴补肾，填精益髓。（君）熟地：滋阴补肾，填精益髓。（臣）山萸肉：补养肝肾而涩精。（臣）山萸肉：补养肝肾而涩精。 山药：补益脾阴而固精。山药：补益脾阴而固精。（佐）泽泻：泄肾利湿，并防熟地之滋腻。（佐）泽泻：泄肾利湿，并防熟地之滋腻。 丹皮：清泻肝火，并制山萸之温。丹皮：清泻肝火，并制山萸之温。 茯苓：淡渗脾湿，以助山药之健运。茯苓：淡渗脾湿，以助山药之健运。三补：滋补肝脾肾，但以补肾阴为主，三补：滋补肝脾肾，但以补肾阴为主， 补其不足以治本。补其不足以治本。三泻：泻湿浊，平其偏胜以治标。三泻：泻湿浊，平其偏胜以治标。三补三泻，以补为主，肝脾肾三阴并补，三补三泻，以补为主，肝脾肾三阴并补， 以补肾阴为主，相辅相成，构成通补以补肾阴为主，相辅相成，构成通补 开合之剂。开合之剂。8-4-4-3-3-3主治：肾阴不足。主治：肾阴不足。腰膝酸软，头昏目眩、耳鸣耳聋、盗汗、腰膝酸软，头昏目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、舌燥喉痛，牙齿动摇，足跟作痛，遗精、舌燥喉痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟开不合，骨蒸潮小便淋漓，以及小儿囟开不合，骨蒸潮热、消渴、手足心热、舌红少苔、脉沉热、消渴、手足心热、舌红少苔、脉沉细数。细数。临临床床应应用用：原原方方主主治治小小儿儿“五五迟迟”证证。现现广广泛泛用用于于肾肾阴阴亏亏虚虚的的各各种种证证候候。对对于于慢慢性性肾肾炎炎、高高血血压压、糖糖尿尿病病、肺肺结结核核、肾肾结结核核、甲甲状状腺腺机机能能亢亢进进、中中心心性性视视网网膜膜炎炎、及及无无排排卵卵性性功功能能性性子子宫宫出出血血，更更年年期期综综合合症症等等属属肝肝肾肾阴阴虚虚者者，均均可可加加减减运用。运用。五迟：立、行、发、齿、语迟。五迟：立、行、发、齿、语迟。肾气丸肾气丸功用：温补肾阳。功用：温补肾阳。方解：方解：（君）附子、桂枝（肉桂）：味辛热，功能（君）附子、桂枝（肉桂）：味辛热，功能 温补肾阳。温补肾阳。（臣）干地黄：滋阴补肾。（臣）干地黄：滋阴补肾。 山萸肉、山药：补肝肾，益精血。山萸肉、山药：补肝肾，益精血。（佐）泽泻、茯苓（佐）泽泻、茯苓 ：利水渗湿。：利水渗湿。 丹皮：清泻肝火。丹皮：清泻肝火。善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。主治：肾阳不足诸证。腰痛脚软，下半身常主治：肾阳不足诸证。腰痛脚软，下半身常 有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反 多，舌质淡而胖，脉虚弱尺部沉细。多，舌质淡而胖，脉虚弱尺部沉细。临床应用：临床以腰痛腿软，小便不利或反临床应用：临床以腰痛腿软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱尺脉沉细为应用要多，舌淡而胖，脉虚弱尺脉沉细为应用要点。对于痰饮、消渴、以及脚气水肿、阳点。对于痰饮、消渴、以及脚气水肿、阳痿、小儿遗尿，老人小便失禁，妇人带下痿、小儿遗尿，老人小便失禁，妇人带下等由肾阳不足所致者，均可使用本方加减等由肾阳不足所致者，均可使用本方加减治之。治之。现代常用于治疗慢性肾炎、肾脏性水肿、现代常用于治疗慢性肾炎、肾脏性水肿、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢支哮、更年期综合征等属肾阳虚衰者。慢支哮、更年期综合征等属肾阳虚衰者。麻黄汤的药物组成、功效主治；麻黄汤的药物组成、功效主治；银翘散的君药、功效主治。银翘散的君药、功效主治。白虎汤的药物组成、功效主治；白虎汤的药物组成、功效主治；血府逐瘀汤的君药、功效主治。血府逐瘀汤的君药、功效主治。四君子汤、四物汤的组成、功效主治；四君子汤、四物汤的组成、功效主治；六味地黄丸、肾气丸的君药、功效主治。六味地黄丸、肾气丸的君药、功效主治。