第12消化系统Digestive System制作：制作：李陈莉李陈莉李陈莉李陈莉 消化系统消化系统组成组成：消化管：消化管 消化腺消化腺功能功能：1 1、消化、吸收、消化、吸收2 2、内分泌、内分泌一、消化管壁的一般结构：一、消化管壁的一般结构： 除口腔外除口腔外, ,从内向外分为四层从内向外分为四层: : 1 1、粘膜层：、粘膜层：分上皮、固有层、粘膜肌层分上皮、固有层、粘膜肌层（1 1）上皮）上皮： 未角化的复层扁平上皮未角化的复层扁平上皮：分布在消化管：分布在消化管 两端，以保护功能为主。两端，以保护功能为主。 单层柱状上皮单层柱状上皮：分布在胃、肠，以吸收：分布在胃、肠，以吸收 和分泌为主。和分泌为主。（2 2）固有层）固有层：疏松结缔组织，内含血管、：疏松结缔组织，内含血管、 神经、淋巴和腺体等。神经、淋巴和腺体等。（3 3）粘膜肌层）粘膜肌层：内环、外纵二层平滑肌：内环、外纵二层平滑肌消化管壁的一般结构消化管壁的一般结构2 2、粘膜下层、粘膜下层 疏松结缔组织，在疏松结缔组织，在食管食管和和十二指肠十二指肠段有段有腺体分布；在阑尾和回肠内可见到丰富的腺体分布；在阑尾和回肠内可见到丰富的淋巴组织。淋巴组织。3 3、肌层：、肌层：一般分内环、外纵两层。一般分内环、外纵两层。 骨骼肌：见于消化管两端骨骼肌：见于消化管两端 平滑肌：见于消化管中段平滑肌：见于消化管中段 在两层肌之间分布有肌间神经丛。在两层肌之间分布有肌间神经丛。4 4、外膜、外膜 分纤维膜和浆膜两种。分纤维膜和浆膜两种。肌层肌层（一）口腔粘膜的一般结构（一）口腔粘膜的一般结构上皮上皮复层扁平，口底上皮很薄。利于化复层扁平，口底上皮很薄。利于化学物质的吸收。学物质的吸收。固有层固有层 突向上皮形成突向上皮形成舌乳头舌乳头，其内富有，其内富有毛细血管毛细血管，故新鲜粘膜呈红色。固有层，故新鲜粘膜呈红色。固有层中尚有粘液性和浆液性的中尚有粘液性和浆液性的小唾液腺小唾液腺。二、口腔二、口腔粘膜复层扁平上皮粘膜复层扁平上皮固有层固有层舌背部粘膜形成许多乳头状隆起，称舌背部粘膜形成许多乳头状隆起，称舌乳头舌乳头（lingual papillae）可分为四种。可分为四种。（二）舌（二）舌1 1丝状乳头丝状乳头 数目最多数目最多, ,遍布于舌背各处。遍布于舌背各处。乳头乳头呈圆锥形呈圆锥形，浅层上皮角化脱落，外观白，浅层上皮角化脱落，外观白色，称舌苔。色，称舌苔。 1010余个，界沟前方。较大，顶端平余个，界沟前方。较大，顶端平坦，含有较多味蕾。坦，含有较多味蕾。2 2菌状乳头菌状乳头数目较少，散在于丝状乳头之间，数目较少，散在于丝状乳头之间，乳头呈蘑菇状。上皮不角化，含有味乳头呈蘑菇状。上皮不角化，含有味蕾，外观呈红色。蕾，外观呈红色。3 3轮廓乳头轮廓乳头味蕾味蕾（taste budtaste bud）为卵圆形小体，为卵圆形小体，主要分布于菌主要分布于菌状乳头和轮廓状乳头和轮廓乳头，少数散乳头，少数散在于软腭、会在于软腭、会厌内。味蕾顶厌内。味蕾顶端有很小的味端有很小的味孔。味蕾由三孔。味蕾由三种细胞组成：种细胞组成：型细胞型细胞（暗）长梭形、（暗）长梭形、 HEHE染色深、染色深、型细胞型细胞（明）长梭形、（明）长梭形、HEHE染色浅、染色浅、 有微绒毛伸入味孔，故称味有微绒毛伸入味孔，故称味 毛；基底面可毛；基底面可见与味觉神经末梢形成突触。都属感觉上见与味觉神经末梢形成突触。都属感觉上皮细胞皮细胞基细胞基细胞锥形，较小，位于味蕾深部，是未锥形，较小，位于味蕾深部，是未分化细胞。分化细胞。 味蕾是味觉感受器。舌尖感甜与咸，舌侧味蕾是味觉感受器。舌尖感甜与咸，舌侧面感酸，背感苦。面感酸，背感苦。（三）牙（三）牙l l牙分三部分：牙冠，牙根、牙颈；牙分三部分：牙冠，牙根、牙颈；l l牙中央有牙髓腔，开口于牙根底部的牙根孔牙中央有牙髓腔，开口于牙根底部的牙根孔, ,腔内充满牙髓。腔内充满牙髓。l l牙由牙本质、釉质及牙骨质构成。牙由牙本质、釉质及牙骨质构成。l l牙根周围的牙周膜、牙槽骨骨膜及牙龈则统牙根周围的牙周膜、牙槽骨骨膜及牙龈则统称称牙周组织牙周组织。 1 1牙本质牙本质 构成牙的主体，包绕着牙髓腔。由构成牙的主体，包绕着牙髓腔。由牙本质小管、成牙本质细胞、间质构成。牙本质小管、成牙本质细胞、间质构成。牙本质小管牙本质小管从牙髓腔面向周围呈放射状走行从牙髓腔面向周围呈放射状走行牙牙的的组组织织结结构构模模式式图图成牙质细胞成牙质细胞位于牙本质的内表面，其位于牙本质的内表面，其突起伸入牙本质小管，称牙本质纤维。突起伸入牙本质小管，称牙本质纤维。间质间质其化学成分与骨质相似，故较骨其化学成分与骨质相似，故较骨质坚硬。质坚硬。牙本质对冷、痛、触觉刺激较敏感。牙本质对冷、痛、触觉刺激较敏感。 2 2釉质釉质 包在牙冠部的牙本质表面，体包在牙冠部的牙本质表面，体内最坚硬的结构。内最坚硬的结构。 3 3牙骨质牙骨质 包在牙根部的牙本质外面，其组包在牙根部的牙本质外面，其组成及结构与骨组织相似。近牙颈部的牙成及结构与骨组织相似。近牙颈部的牙骨质较薄，无骨细胞。骨质较薄，无骨细胞。牙牙的的组组织织结结构构模模式式图图4 4牙髓牙髓 （dental pulpdental pulp）为疏松结缔组为疏松结缔组织。血管、淋巴管和神经纤维经牙根孔织。血管、淋巴管和神经纤维经牙根孔进入牙髓进入牙髓特点：特点： 1 1、上皮为、上皮为未角化的复层扁平上皮未角化的复层扁平上皮 2 2、粘膜肌层为一层纵行平滑肌束、粘膜肌层为一层纵行平滑肌束 3 3、粘膜下层、粘膜下层含含粘粘液性的液性的食管腺食管腺 4 4、肌层、肌层 上上1/31/3段段 骨骼肌骨骼肌 中中1/31/3段段 骨骼肌与平滑肌混合骨骼肌与平滑肌混合 下下1/31/3段段 平滑肌平滑肌 5 5、外膜为、外膜为纤维膜纤维膜四、食四、食 管管肌层肌层肌层肌层外膜外膜外膜外膜 图图7 7 食管光镜图食管光镜图 内斜内斜内斜内斜 中环中环中环中环外纵外纵外纵外纵胃皱襞胃皱襞胃皱襞胃皱襞五、胃五、胃胃胃粘粘膜膜层层光光镜镜结结构构( (一一) )粘膜粘膜 胃皱襞胃皱襞 胃小凹胃小凹1 1、上皮、上皮 单层柱状上皮单层柱状上皮： 细胞色浅，顶部细胞色浅，顶部胞质含大量胞质含大量PASPAS反应反应阳性的阳性的粘原颗粒粘原颗粒。 功能功能：分泌粘蛋：分泌粘蛋白，在胃粘膜表面白，在胃粘膜表面形成凝胶层。形成凝胶层。2 2、固有层、固有层含大量的胃腺。含大量的胃腺。（1 1）胃底腺）胃底腺：分布于分布于胃底和胃底和胃体部，胃体部，为单为单管腺，可分为管腺，可分为颈、体和底部颈、体和底部三部分，由五三部分，由五种细胞构成。种细胞构成。图图11 11 胃底部粘膜光镜图胃底部粘膜光镜图1 1）主细胞）主细胞（胃酶细胞胃酶细胞）LMLM：分布于胃底腺体部和底部，单层柱状分布于胃底腺体部和底部，单层柱状 胞质胞质嗜碱性嗜碱性，核位于基部。，核位于基部。EMEM：含酶原颗粒，基部含大量含酶原颗粒，基部含大量RER.golgiRER.golgi功能：功能： 1 1、分泌、分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶原 盐酸激活盐酸激活 成胃蛋成胃蛋白酶，消化蛋白质。白酶，消化蛋白质。 2 2、凝乳酶凝乳酶（婴儿期分泌）（婴儿期分泌）（1 1）胃底腺由五种细胞组成）胃底腺由五种细胞组成胃底腺胃底腺壁细胞壁细胞壁细胞壁细胞主细胞主细胞主细胞主细胞主细胞超微结构模式图主细胞超微结构模式图2 2）壁细胞）壁细胞（泌酸细胞泌酸细胞）LMLM：分布于胃底腺颈部和体部。细胞分布于胃底腺颈部和体部。细胞 锥体，胞质强锥体，胞质强嗜酸性嗜酸性核位于中央，可核位于中央，可 见双核见双核 。EMEM： 细胞内分泌小管细胞内分泌小管 微管泡系统微管泡系统功能功能: :合成和分泌合成和分泌胃酸胃酸（盐酸）；（盐酸）； 分泌分泌内因子内因子。能帮助维生素。能帮助维生素B B1212的的 吸收。吸收。壁细胞超微结构壁细胞超微结构3 3）颈粘液细胞）颈粘液细胞 位于腺体颈部，细胞顶部胞质中位于腺体颈部，细胞顶部胞质中 含粘原颗粒，含粘原颗粒，H-EH-E染色不易着色。染色不易着色。 功能：分泌粘液。功能：分泌粘液。4 4）干细胞）干细胞位于腺体底部，可转变为壁细位于腺体底部，可转变为壁细 胞、主细胞或颈粘液细胞等。胞、主细胞或颈粘液细胞等。5 5）内分泌细胞）内分泌细胞：银染后能分辩。：银染后能分辩。 颈颈粘粘液液细细胞胞( (二二) )粘膜下层粘膜下层( (三三) )肌层：较厚，可分内斜、中环和外纵肌层：较厚，可分内斜、中环和外纵 三层。三层。( (四四) )外膜：为浆膜（结缔组织外膜：为浆膜（结缔组织 + + 间皮）间皮）3 3、粘膜肌层：、粘膜肌层： 2-3 2-3层平滑肌层平滑肌(2)(2)贲门腺贲门腺 粘液腺，分泌粘液粘液腺，分泌粘液(3)(3)幽门腺幽门腺 由粘膜表面由粘膜表面凝胶粘液层凝胶粘液层和高浓度的和高浓度的HCOHCO3 3- -构成，构成， HCOHCO3 3- -可结合大量的可结合大量的H H，中和了盐酸对上皮的侵蚀，有防止胃中和了盐酸对上皮的侵蚀，有防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜损害的作用。酸和胃蛋白酶对胃粘膜损害的作用。胃粘液胃粘液- -碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障： 四、小四、小 肠肠小肠的一般结构小肠的一般结构 小肠是重要的消化、吸收埸所。其小肠是重要的消化、吸收埸所。其消化吸收功能与小肠的结构有密切关系。消化吸收功能与小肠的结构有密切关系。扩大小肠消化和吸收面积的三级结构包扩大小肠消化和吸收面积的三级结构包括：括： 1 1、环形皱襞（环形皱襞（3 3x x） 2 2、小肠绒毛（小肠绒毛（1010x x） 3 3、吸收细胞表面的、吸收细胞表面的微绒毛（微绒毛（2020x x）扩大小肠吸收面积的三级结构扩大小肠吸收面积的三级结构小肠环形皱襞小肠环形皱襞小肠绒毛小肠绒毛：由粘膜上皮由粘膜上皮和固有层向和固有层向肠腔突起而肠腔突起而成，其中轴成，其中轴为固有层，为固有层，绒毛根部的绒毛根部的上皮下陷形上皮下陷形成成肠腺肠腺。（一）粘膜（一）粘膜1.1.上皮：小肠绒上皮：小肠绒毛和肠腺的上皮毛和肠腺的上皮为单层柱状上皮为单层柱状上皮(1(1）柱状细胞）柱状细胞（吸收细胞吸收细胞）细）细胞呈高柱状，核胞呈高柱状，核位于基部，游离位于基部，游离面有纹状缘。面有纹状缘。 功能：吸收作用功能：吸收作用小肠吸收细胞表面的小肠吸收细胞表面的微绒毛微绒毛（2 2）杯状细胞：杯状细胞：分泌粘蛋白。分泌粘蛋白。（3 3）潘氏细胞潘氏细胞 分布在肠腺的基底部，细胞呈锥形，胞分布在肠腺的基底部，细胞呈锥形，胞质顶部充满粗大质顶部充满粗大嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒，能分泌溶菌酶，能分泌溶菌酶（4 4）内分泌细胞内分泌细胞（5 5）干细胞干细胞 多位于肠腺底多位于肠腺底 部部, ,可分化增殖为可分化增殖为其它上皮细胞。其它上皮细胞。潘氏细胞的超微结构2 2、固有层：、固有层：结缔组织，内含肠腺、淋巴结缔组织，内含肠腺、淋巴 组织、毛细血管、毛细淋巴管（组织、毛细血管、毛细淋巴管（中央乳中央乳 糜管糜管）以及散在平滑肌等。）以及散在平滑肌等。图图27 27 左左: :中央乳糜管中央乳糜管 右右: :粘膜血管粘膜血管( (卡红明胶注射）卡红明胶注射）3.3.粘膜肌层粘膜肌层内环外纵两层平滑肌内环外纵两层平滑肌（二）粘膜下层（二）粘膜下层十二指肠含十二指肠含十二指肠腺十二指肠腺，导管开口于肠，导管开口于肠腺底部，分泌碱性粘液，具有保护作用。腺底部，分泌碱性粘液，具有保护作用。（三）肌层（三）肌层内环、外纵两层平滑肌。内环、外纵两层平滑肌。（四）外膜（四）外膜纤维膜或浆膜。纤维膜或浆膜。三段小肠的主要区别 绒毛 粘膜下层 外膜十二 叶状 十二指肠腺 后壁为指肠 纤维膜空肠 指状 浆膜回肠 锥状 集合淋巴小结 浆膜十二指肠十二指肠回肠回肠空肠空肠小肠小肠 small intestinesmall intestinesmall intestinesmall intestine图图20 20 小肠绒毛小肠绒毛 ( (左左: :空肠空肠 右右:中央乳糜管中央乳糜管) )七、大 肠大肠包括盲肠、结肠、阑尾和直肠，是水和无机盐的重要吸收埸所。盲肠和结肠的主要结构特点：1、无肠绒毛2、固有层内肠腺发达，淋巴组织丰富3、上皮和肠腺内杯状细胞数量多4、肌层的外纵肌在结肠形成三条结肠带图图29 29 左左: :结肠壁模式图结肠壁模式图 右右: :结肠粘膜光镜图结肠粘膜光镜图 阑尾的特点阑尾的特点 1 1、管腔小，不、管腔小，不 规则。规则。2 2、肠腺短而少。、肠腺短而少。3 3、丰富的集合、丰富的集合 淋巴小结淋巴小结。4 4、粘膜肌不完、粘膜肌不完 整。整。八、肠相关的淋巴组织微皱褶细胞（M细胞）：形如“拱桥”状，有摄取抗原和提呈抗原的作用。M细胞 B细胞 浆细胞 IgA IgA sIgA 上皮细胞分泌的载体sIgA可抑制细菌增殖，中和毒素，保护肠粘膜。 九、胃肠的内分泌细胞单个散在于上皮和腺体中，种类多，数量大。底部胞质含大量的的分泌颗粒，又称基底颗粒细胞。可分为开方型和闭合型两类。能分泌胃肠激素，参与调节胃肠道和其它器官的功能活动。APUD细胞：DNES的概念：APUD细胞细胞思考题1试述消化管的一般结构。2试述胃底腺的结构与功能。3小肠上皮由哪些细胞组成？4名词：皱襞、绒毛、微绒毛、中央乳糜管、5扩大小肠吸收面积的结构包括哪些?