肌电图基础肌电图基础电位电位1;.2识别电位识别电位1.形态:大小，形状（波幅，时限，相数）和其起始波的方向2.稳定性:自发电位-相对稳定肌强直放电-渐强和渐弱神经性肌强直放电-波幅渐减。复杂重复放电（CRD）非常稳定，但是如果有另外的通路或回路加入或退出，形态可以突然地跳跃式地明显改变。3.发放特点：发放模式和发放频率3终板电位终板电位形态：低波幅，单相的负相电位稳定性：发放不规则发放频率：20-40HZ声音：海啸音意义：针电极在肌肉里并接近终板区，机械性刺激到神经纤维分支的末端时产生4纤颤电位纤颤电位形态：时限为1-5ms，起始正相三相短促棘波稳定性：发放相当规则发放频率：频率通常是0.5-10HZ声音：清脆音意义：活动性失神经支配的电生理学指标5 运动单位运动单位一个 运动单位,形态可鞠，离你远时沉闷如雷，离你近时悦耳动听，电位界微胖一族。谁缺了它，无力软瘫 纤颤电位，身材纤细声音清脆，如夜雨轻扣西窗，窗棂哒哒作响。一旦拥有，神经远走这两个电位要分清，不然正常变有病6正锐波正锐波形态：波幅大小不一（通常为10100uV，偶尔可高达3 mV，初始正相，随后是一个长时程的负相稳定性：发放规则发放频率：频率通常是0.5-10Hz之间偶尔可高达30Hz声音：沉闷的砰然音意义：活动性失神经支配的电生理学指标7复杂重复放电（复杂重复放电（CRDS）形态：一个个棘波稳定性：发放中稳定可突发突止发放频率：高频，典型的是5100HZ声音：机器声意义：失神经电位，见于慢性神经源性和肌源性疾病8肌强直放电肌强直放电形态：纤颤或正锐波稳定性：渐强和渐弱发放频率：高频，20-150HZ声音：引擎发动意义：强直性肌营养不良，先天性肌强直及先天性副肌强直及高钾性周期性麻痹发作期等9束颤电位束颤电位形态：单个运动单位动作电位的形态稳定性：不稳定发放频率：缓慢通常低于1-2HZ声音：闷钝的爆玉米花声意义：运动神经元疾病，神经根病，多发性神经病，和嵌压性神经病变，良性束颤10二联，三联，和多联电位二联，三联，和多联电位二联，三联，和多联电位 自发的MUAPs成组发放，两个为一组称为二联电位，如果三个或多个称为三联或多联电位。这些电位和束颤的意义一样：代表一个运动单位或者其轴索的自发去极化，它们常常伴随束颤电位。在这种情况下，束颤电位也可称为单联电位。二联、三联和多联电位可见于任何发生有束颤电位的情况（即，神经性病变），但是，它们也典型地见于低钙性手足搐搦症,手的典型姿势是：拇指和手指内收，指间关节伸直，掌指关节和手腕屈曲。11神经性肌强直放电神经性肌强直放电形态： 动作电位的形态稳定性： 渐减的，重复的放电发放频率：高频的（150250HZ），渐减的，重复的放电，声音：“砰砰”声意义：艾萨克综合征“Isaacs syndrome”，神经性肌强直，假性肌强直，神经强直，正常血钙手足搐搦，持续性肌纤维的活动，重症肌无力，胸腺瘤，各种恶性肿瘤，以及炎症性脱髓鞘性多发性神经病等12肌颤搐放电肌颤搐放电形态：节奏的，成组的，同一个运动单位的自发重复放电发放频率：通常为5-60HZ之内组间频率慢声音：呈行军声意义：辐射性神经丛病，神经根病，压迫性神经病变和脊髓疾病，多发性硬化症，脑桥胶质瘤，血管疾病等脑干病变，血钙减低等13静止性震颤静止性震颤形态：多个MUAPs同时发放稳定性：较稳定发放频率 3-6HZ震颤电位与肌颤搐电位的区别：肌颤搐是同一个MUAP的重复突放，而震颤是由许多不同的MUAPs所组成 14痛性肌抽搐痛性肌抽搐形态:不同的正常运动单位电位的重复发放稳定性：规则或不规则发放频率：高频放电（通常为4075 Hz）意义：良性的（例如，夜间小腿抽筋，运动后抽筋），或可以与广泛范围的神经病变，内分泌和代谢疾病有关