神经内科神经内科- -康复中心康复流程康复中心康复流程2021/4/261一、康复的流程一、康复的流程 申请会诊康复医师会诊初期康复评定，填量表，作治疗计划康复治疗出院前康复评定出院前康复评定2021/4/262二、康复的评定二、康复的评定1、Fugl-Meyer运动功能评定；2、日常生活动能力（ADL）评价；4、徒手肌力评定5、关节活动度的评定6、手功能评定2021/4/263三、准备开展的康复项目三、准备开展的康复项目1、吞咽功能的基础训练、吞咽功能的基础训练 包括颈部活动度训练，唇闭合训练，舌肌运动训练，咽部冷刺激与空吞咽，呼吸道的训练、呼吸训练等。2021/4/264三、准备开展的康复项目三、准备开展的康复项目2、运动疗法和偏瘫肢体功能训练、运动疗法和偏瘫肢体功能训练 分为床旁和康复训练室治疗，床旁每次2030分钟，治疗室每次45分钟。其内容主要包括:维持关节活动度的训练；增强肌力的训练；恢复平衡功能的训练；恢复步行能力的训练。2021/4/265三、准备开展的康复项目三、准备开展的康复项目3、作业疗法（OT）：主要用于上肢运动功能障碍的病人。增强上肢运动功能，如协调性，灵活性和精细动作的能力，并对日常生活能力，职业劳动能力等进行训练。2021/4/2664、针刺治疗、针刺治疗 三、准备开展的康复项目三、准备开展的康复项目通过体针，头针（顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线）达到治疗面瘫（5d，少针浅刺），偏瘫（改善运动功能障碍）。2021/4/267四、偏瘫康复时机的选择四、偏瘫康复时机的选择 患者生命体征稳定、神经症状不再进展后48h即可介入，一般脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周以后，肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期。2021/4/268四、偏瘫康复时机的选择四、偏瘫康复时机的选择 有研究者对108例脑梗死首次发病偏瘫患者进行研究，两组均接受常规的神经内科治疗，同时采用Bobath技术和运动再学习进行康复训练，研究表明， 早期康复（发病后48h14天）的临床疗效明显优于晚期（发病后1530天）康复。2021/4/269五、偏瘫禁忌症五、偏瘫禁忌症1、发烧:超过382、脉搏：安静时100次/min3、血压不正常：病人有临床症状。血压 140mmHg/100mmHg(脑梗死)4、心功能不全5、有血栓2021/4/2610n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/26 2024/9/26 Thursday, September 26, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 9/26/2024 3:24:23 AMn11、人总是珍惜为得到。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 Sep-24 26-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 Thursday, September 26, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 9/26/2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。26 九月 20242024/9/26 2024/9/26 2024/9/26n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 9/26/2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/26 2024/9/26 26 September 2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。26-9月-2426-9月-24Thursday, September 26, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/26/2024 3:24:23 AMn11、人总是珍惜为得到。26-9月-24*Sep-24 26-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, September 26, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。26-9月-2426-9月-24*26 September 2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。26 九月 2024*26-9月-24n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 24*26-9月-24*26 September 2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。*9/26/2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*26-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/2612n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。26-9月-2426-9月-24Thursday, September 26, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/26/2024 3:24:23 AMn11、人总是珍惜为得到。26-9月-24*Sep-24 26-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, September 26, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。26-9月-2426-9月-24*26 September 2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。26 九月 2024*26-9月-24n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 24*26-9月-24*26 September 2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。*9/26/2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*26-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/2613n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。26-9月-2426-9月-24Thursday, September 26, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/26/2024 3:24:23 AMn11、人总是珍惜为得到。26-9月-24*Sep-24 26-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, September 26, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。26-9月-2426-9月-24*26 September 2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。26 九月 2024*26-9月-24n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 24*26-9月-24*26 September 2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。*9/26/2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*26-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/2614n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。26-9月-2426-9月-24Thursday, September 26, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/26/2024 3:24:23 AMn11、人总是珍惜为得到。26-9月-24*Sep-24 26-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, September 26, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。26-9月-2426-9月-24*26 September 2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。26 九月 2024*26-9月-24n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 24*26-9月-24*26 September 2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。*9/26/2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*26-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/2615n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/26 2024/9/26 Thursday, September 26, 2024n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 9/26/2024 3:24:23 AMn11、人总是珍惜为得到。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 Sep-24 26-Sep-24n12、人乱于心，不宽余请。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 Thursday, September 26, 2024n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 9/26/2024n14、抱最大的希望，作最大的努力。26 九月 20242024/9/26 2024/9/26 2024/9/26n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月 242024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 9/26/2024n16、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/26 2024/9/26 26 September 2024n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26 2024/9/26谢谢大家谢谢大家2021/4/2616