腰椎腰椎间盘病病变的的MRI诊断断正常腰椎正常腰椎间盘后后缘不超不超过椎体骨性椎体骨性终板的后板的后缘，且中，且中部略有凹陷呈部略有凹陷呈肾形。形。图1，图2!1、轻度膨出度膨出时表表现为椎椎间盘后后缘正常正常肾形形凹陷消失，凹陷消失，圆隆隆饱满。图1正常，正常，图2突出突出2、重度、重度时弥漫膨出的弥漫膨出的间盘边缘明明显向四周均匀一致增向四周均匀一致增宽，超出上下椎体超出上下椎体边缘，但椎，但椎间盘仍然仍然对称，没有局部突出，称，没有局部突出，外形保持外形保持椭圆形。形。严重重时可造成硬膜囊受可造成硬膜囊受压狭窄狭窄 。腰椎腰椎间盘突出分型：以椎突出分型：以椎间盘疝出物突出的方向疝出物突出的方向分分为四型，即中央型、外四型，即中央型、外侧型、型、远外外侧型和型和侧前前型，前两种型，前两种为椎管内型，后两种椎管内型，后两种为椎管外型。椎管外型。中央型椎中央型椎间盘疝出物位于椎管疝出物位于椎管中部主要中部主要对硬膜外脂肪硬膜外脂肪间隙和硬隙和硬膜囊形成膜囊形成压迫迫; 外外侧型椎型椎间盘疝出物位于椎管内疝出物位于椎管内一一侧，未超，未超过椎椎间孔内口，主要孔内口，主要对硬膜外脂肪硬膜外脂肪间隙、硬膜囊和神隙、硬膜囊和神经根根形成形成压迫迫;是指髓核是指髓核经上、下上、下软骨板的裂隙突入椎体松骨板的裂隙突入椎体松质骨内。骨内。定定义：椎管（或椎管（或侧隐窝）变小，引起鞘膜囊及其内容小，引起鞘膜囊及其内容物受物受压称称为椎管狭窄。可合椎管狭窄。可合并椎并椎间孔狭窄。孔狭窄。先天性椎管狭窄先天性椎管狭窄继发性椎管狭窄：继发性椎管狭窄： 1 1）黄韧带肥厚）黄韧带肥厚 2 2）后纵韧带钙化及骨化）后纵韧带钙化及骨化 3 3）椎小关节退行性变）椎小关节退行性变侧隐窝狭窄侧隐窝狭窄椎间孔狭窄椎间孔狭窄颈腰段椎管前后径：腰段椎管前后径：相相对狭窄狭窄 1215mm绝对狭窄小于狭窄小于10mm图一、椎体一、椎体转移瘤移瘤疼痛加疼痛加剧，夜，夜间加重，患者体加重，患者体质衰弱，衰弱，可可查到原到原发肿瘤。瘤。MRI可可见多个椎体溶骨性多个椎体溶骨性破坏，但椎破坏，但椎间盘完整。完整。二、腰椎二、腰椎结核核早期局限性腰椎早期局限性腰椎结核可刺激核可刺激邻近的近的神神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有核有结核病的全身反核病的全身反应，腰痛，腰痛较剧，MRI上上可可见椎体或椎弓根的破坏，并可椎体或椎弓根的破坏，并可见椎旁椎旁脓肿。 对X线片不能片不能显示的椎体早期局限性示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。核病灶有独特作用。结核图1三、三、 神神经源性源性肿瘤瘤为慢性慢性进行性疾患，无行性疾患，无间歇好歇好转或或自愈自愈现象，常有大小便失禁。象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白脊液蛋白增高，增高，MRI可敏感的可敏感的发现肿块及其与脊髓或及其与脊髓或椎体的关系。椎体的关系。