冠心病防治知识讲座常州二院心内科丁奉冠心病冠心病（冠状动脉性心脏病、缺血性心脏病冠状动脉性心脏病、缺血性心脏病）包括包括冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病）； 冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛。冠心病临床分型冠心病临床分型n心绞痛型n心肌梗死型n心力衰竭型和心律失常型n隐匿型n猝死型危险因素危险因素1体质性因素：年龄、性别、冠心病家族史、个体类型（A型性格）等；2可控性因素：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症3生活方式因素：指个人选择的某些生活方式和习惯，将会决定他是否发生冠心病的危险，如吸烟、精神紧张、静坐生活方式等一级预防一级预防n保持东方膳食习惯n坚持戒烟防病n坚持经常性的运动n保持健康的心理n防治高血压n防治高脂血症n控制糖尿病居民膳食指南：居民膳食指南：1 1食品多样、谷类为主食品多样、谷类为主2 2多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类3 3每天吃奶类、豆类及其制品每天吃奶类、豆类及其制品4 4经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和动物油。肉和动物油。5 5食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。6 6吃清淡少盐的膳食。吃清淡少盐的膳食。7 7如饮酒要限量如饮酒要限量8 8吃清洁卫生、无变质的食物。吃清洁卫生、无变质的食物。两个A、B、C、D、E1两个A：阿司匹林 ACEIACEI2两个B：B受体阻滞剂 血压控制3两个C：他汀类药物降低胆固醇 彻底戒烟4两个D：控制糖尿病 合理饮食5两个E：对病人进行健康教育、对医护人员进 行继续教育 病人适量进行有氧体育运动冠心病二级预防原则冠心病二级预防原则n按时起床按时起床n坚持运动坚持运动n从事适当运动从事适当运动n搞点业余爱好搞点业余爱好n坚持按时服药坚持按时服药冠心病作息建议冠心病作息建议n过度劳累过度劳累n情绪激动情绪激动n寒冷刺激寒冷刺激n饮食不当饮食不当n吸烟吸烟n大量饮酒大量饮酒n便秘便秘n睡眠睡眠n相关疾病影响相关疾病影响提防心绞痛发作提防心绞痛发作心肌梗死的预防原则心肌梗死的预防原则n控制冠心病的危险因素控制冠心病的危险因素n避免诱发心肌梗死的因素避免诱发心肌梗死的因素n关注心肌梗死的先兆关注心肌梗死的先兆n在医师指导下坚持服药在医师指导下坚持服药心肌梗死的预防建议措施心肌梗死的预防建议措施n戒除不良嗜好戒除不良嗜好n注意保暖注意保暖n忌过分激动忌过分激动n多吃水果、蔬菜和鱼多吃水果、蔬菜和鱼n对人要宽容与友爱对人要宽容与友爱n少搓麻将少搓麻将n适当运动适当运动n勤喝水勤喝水n重视更年期预防等重视更年期预防等预防心肌梗死后再梗死预防心肌梗死后再梗死n加强健康教育加强健康教育n保持情绪稳定保持情绪稳定n合理安排膳食合理安排膳食n严禁吸烟饮酒严禁吸烟饮酒n生活要有规律生活要有规律n适当参加运动适当参加运动n避免受凉避免受凉n控制伴发疾病控制伴发疾病n坚持抗凝治疗坚持抗凝治疗n按时按量服药按时按量服药n按时门诊随访按时门诊随访n关注先兆症状关注先兆症状谢谢！再见！