颈椎寰椎、枢椎解剖1 寰椎解剖寰椎无椎体，代以前弓，枢椎的齿突实际上即代表其椎体，可以说寰椎围绕自身的椎体而旋转。寰椎有前后两弓及两侧块，后弓又分为两部分。寰椎的前弓较短，与其下位的颈椎椎体在一条线上，它的正中后面有一凹形关节面，与齿突构成关节，称为寰齿关节。前结节甚为突出，向下，前纵韧带和左、右头长肌从其越过。后弓相当于棘突的部分，只留有一个小结节，向上、后，作为左、右头后小直肌的附着点。前、后弓均上下扁平，较为脆弱，在侧块的紧后方有一沟，以通过椎动脉。2 每个侧块有上、下两个关节面， 上关节面椭圆形，向内凹，与枕骨髁相关节； 下关节面圆形，与枢椎的上关节面相关节。从侧块的内面伸出一个结节，作为齿突后面韧带附着之用。寰椎的横突作为寰椎旋转运动的支点，较长也较大，有许多肌肉附着，其尖端不分叉，大小仅次于腰椎的横突，横突内有一圆孔以通过椎动脉。从整个颈椎看，寰椎的椎孔相当大，在骨折脱位后，其间的脊髓尚有回旋的余地。3 4 5 6 寰枕关节：点头的动作主要通过枕骨和寰椎之间的关节，即寰枕关节的屈伸发生。然而，颈椎活动性较大，这一动作部分由于脊柱自身的屈伸。 寰枢关节：摇头或左右旋转头部的动作几乎全部发生于寰椎和枢椎之间的关节，寰枢关节。脊柱的小幅度旋转亦有一定贡献。寰齿关节：前弓的正中后部有一小关节面叫齿突凹（dental fovea），与第2颈椎的齿突相关节。7 8 寰枢关节寰枢关节 atlantoaxial joint 是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称，包括3个独立的关节，即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节。9 10 寰枢外侧关节 lateral atlantoaxial joint 由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成。关节囊的后部及内侧均有韧带加强11 寰枢正中关节 median atlantoaxial joint 由枢椎齿突与寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成12 13 寰枢关节以齿突为垂直轴进行旋转运动，使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。寰枕关节和寰枢关节构成联合关节，使头能作多轴运动，即能使头作俯仰、侧屈和旋转运动。14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30