基础医学院病理学课程试卷（含答案）_学年第_学期 考试类型：（闭卷）考试考试时间：90 分钟 年级专业_学号_ 姓名_1、A型题（35分，每题1分）1. 乙型脑炎的特征性病变是（）。A 卫星现象B 血管淋巴套C 镂空筛状软化灶D 胶质细胞增生答案：C解析：乙型脑炎是广泛累及脑脊髓实质的变质性炎，病变严重时可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛状软化灶，是乙型脑炎的特征性病变。2. 引起系统性红斑狼疮组织损伤的是（）。西医综合2018研A 狼疮细胞B CD8淋巴细胞C 苏木素小体D 自身抗体答案：D解析：系统性红斑狼疮（SLE）的组织损伤与自身抗体的存在有关。3. 引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。A 系膜细胞增生B 中性粒细胞渗出C 单核细胞渗出D 基底膜缺损、断裂答案：D解析：新月体性肾小球肾炎又称快速进行性肾炎，其特征性病变是50以上的肾小球囊内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和单核细胞构成。两项，基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，几乎所有病例均可见基底膜缺损和断裂，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和单核细胞增生的直接诱因。项，大量中性粒细胞渗出为急性肾盂肾炎的病变。E两项，系膜细胞和内皮细胞增生为急性肾炎的病变。4. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）。西医综合2017研A 阿米巴肠病B 肠结核C 伤寒D 痢疾答案：B解析：溃疡型肠结核溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄；增生型肠结核由于有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬导致肠腔狭窄。项，伤寒容易导致肠出血、穿孔。项，阿米巴形成的烧瓶状溃疡易造成肠穿孔，引起腹膜炎。项，急性痢疾肠出血、穿孔少见，慢性痢疾可有肠腔狭窄。5. 癌早期转移方式主要是（）。A 种植性转移B 血行转移C 淋巴道转移D 直接蔓延答案：C解析：癌是人类最常见的恶性肿瘤，在早期一般多经淋巴道转移，到晚期发生血道转移。6. 肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（）。A 血栓机化时的肉芽组织B 纤维蛋白网络C 淋巴细胞浸润D 血小板小梁答案：D解析：混合血栓见于静脉血栓的体部，在静脉血栓形成头部后，其下游的血流变慢、出现漩涡，导致另一个血小板小梁的凝集堆，在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满红细胞，镜下由珊瑚状血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（肉眼呈红色）所构成，小梁边缘可有中性粒细胞附着。7. 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）。A 可能有蛋白质的吸收不良或丢失B 可能有蛋白质的摄入不足C 肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力D 清蛋白自尿中丢失答案：C解析：肾病综合征时血浆蛋白降低的原因可能为：从尿中丢失，由于肾小球滤过膜受损，滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，导致原尿中蛋白含量增高，当超过近端小管的重吸收能力时，形成大量蛋白尿，使蛋白质从尿中丢失；肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也加重低蛋白血症；大量清蛋白从尿中丢失，可促进清蛋白在肝代偿性成和在肾小管分解增加。项，肝脏失去代偿增加清蛋白成的能力是肝功能障碍时的表现。8. 下列组织中，不会发生化生的是（）。西医综合2018研A 结缔组织B 神经纤维C 宫颈柱状上皮D 肾盂黏膜上皮答案：B解析：化生主要发生在上皮组织（鳞状上皮、移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会发生化生。9. 营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是（）。西医综合2016研A 脂肪组织B 脑组织C 心肌组织D 骨骼肌组织答案：A解析：当机体能量供能不足时，机体优先动员脂肪供能，保证重要器官能量供应，所以营养不良时最早萎缩的是脂肪组织。10. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）。西医综合2017研A 纤维素B 血小板凝块和低毒化脓菌C 血小板凝块D 纤维素网络和血小板小梁答案：D解析：系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。急性感染性心内膜炎心瓣膜上的赘生物主要成分是脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落。亚急性感染性心内膜炎的赘生物主要成分是血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织和中性粒细胞。11. 子宫颈癌最重要的病因是（）。A HPV感染B HBV感染C HCV感染D HIV感染答案：A解析：经性传播的人类乳头瘤病毒（HPV）感染被认为是子宫颈癌的主要原因之一，HPV有多种，其中HPV16、18与宫颈癌的发生有关，其发生机制是HPV的E6和E7蛋白能与Rb和p53蛋白结，抑制它们的功能。项，HIV感染引起艾滋病。两项，HV、HV感染分别引起乙型和丙型病毒性肝炎。12. 下列淋巴瘤中，预后最好的是（）。西医综合2016研A 霍奇金淋巴瘤结节硬化型B 弥漫性大B细胞淋巴瘤C 滤泡性淋巴瘤D 伯基特淋巴瘤答案：A解析：两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大细胞淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后不好。项，滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后很好。项，霍奇金结节硬化型的E病毒感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。13. 不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是（）。A HCVB HAVC HDVD HBV答案：B解析：项，HV一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎，通常急性起病，大多数可痊愈，极少发生急性重型肝炎（暴发性肝炎）。项，HV在中国是慢性肝炎的主要致病原，最终导致肝硬化，也可引起急性乙型肝炎、急性重型肝炎和无症状携带者状态。项，HV感染者约34可演变成慢性肝炎，其中20可进展为肝硬化，部分可发生肝细胞性肝癌。项，HV为一复制缺陷型RN病毒，它必须依赖同HV复合感染才能复制，其感染可通过两种途径：与HV同时感染，此时约90可恢复，仅少数演变成慢性HVHV复合性慢性肝炎，少数发生急性重型肝炎；或在HV携带者中再感染HV，此时约80可转变成慢性HVHV复合性慢性肝炎。14. 类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是（）。A 抗双股DNA和Sm抗原抗体B 抗SSA和SSB抗体C 抗IgG Fc片段抗体D 抗DNA拓扑异构酶抗体答案：C解析：项，IgG Fc片段的自身抗体就是类风湿因子（RF），约80类风湿关节炎患者RF阳性，RF的出现及滴度高低与本病的严重程度一致，可作为临床诊断及预后判断的重要指标，是类风湿关节炎较具特异性的自身抗体。项，抗双链N抗体和Sm抗原抗体是系统性红斑狼疮最主要的自身抗体，阳性率分别为4070及1530。项，抗SS和SS抗体是口眼干燥综合征具有诊断价值的抗体。项，抗N拓扑异构酶抗体是硬皮病具有相对特异性的抗体。E项，抗tRN合成酶抗体是多发性肌炎较特异性的抗体。15. IgA肾病最常见的临床表现是（）。A 水肿B 血尿C 蛋白尿D 高血压答案：B解析：几乎所有的Ig肾病患者均有血尿，6070的Ig肾病患者可表现为伴或不伴轻度蛋白尿的无症状血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，1015的患者表现为血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿等急性肾炎综合征。16. 下列细胞中，再生能力最弱的是（）。A 血管内皮细胞B 心肌细胞C 纤维细胞D 骨细胞答案：B解析：项，神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，受损后不能进行再生。项，骨组织再生能力强，骨折后可完全修复。两项，纤维细胞和血管内皮细胞的再生能力较强。E项，平滑肌细胞有一定的分裂再生能力。17. 下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是（）。西医综合2014研A 点状坏死B 碎片状坏死C 桥接坏死D 嗜酸性坏死答案：D解析： 18. 镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物。其坏死类型是（）。A 干酪样坏死B 凝固性坏死C 液化性坏死D 脂肪坏死答案：A解析：题干所述为干酪样坏死。项，凝固性坏死的镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。项，液化性坏死的镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速溶解。项，脂肪坏死属于液化性坏死，坏死后释放的脂肪酸和钙离子结，形成肉眼可见的灰白色钙皂。19. 维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是（）。A 局部神经性营养不良B 表皮再生困难C 炎症难以控制D 难以形成前胶原分子答案：D解析：维生素对创伤的愈合极为重要，胶原纤维形成过程中，脯氨酸和赖氨酸必须经羟化酶羟化，才能形成胶原分子，而维生素具有催化羟化酶的作用。因此，维生素缺乏时，前胶原分子难以形成，从而影响了胶原纤维的形成，导致创伤愈合不良。20. 子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别要点是（）。A 肿瘤大小B 边界是否清晰C 细胞核异型程度D 细胞核分裂相数量答案：D解析：子宫平滑肌瘤属于良性肿瘤，子宫平滑肌肉瘤属于恶性肿瘤，因此两者之间的鉴别要点是肿瘤细胞异型性。病理学区分恶性肿瘤和良性肿瘤在于细胞异型性，不是细胞核的异型性。细胞异型性主要表现为细胞核的多形性、核分裂相增多。项，正常组织在不同分裂期亦可表现为细胞核的异型性不同。两项，肿瘤大小、边界是否清晰，均有辅助鉴别价值。21. 凝固性坏死的形态学特点是（）。西医综合2016研A 病灶中出现炎症细胞B 形成筛状软化灶C 保持原有组织轮廓D 细胞胞膜及细胞器膜完整答案：C解析：凝固性坏死时蛋白变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死区与健康组织间界限多较明显，镜下的原有组织轮廓可保存。项，筛状软化灶的形成是乙型脑炎的病变。项，病灶中出现炎症细胞可见于各种病变，不属于凝固性坏死的特点。项，细胞坏死时细胞核固缩碎裂溶解，细胞破裂，因此细胞膜和细胞器膜不完整。22. 下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是（）。A 肺类癌B 肺瘢痕癌C 小细胞肺癌D 大细胞肺癌答案：B解析：WHO将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌和肉瘤样癌6个基本类型。项，肺类癌无明确定义，多指位于肺部的嗜铬细胞瘤。项，肺瘢痕癌是腺癌的特殊类型，有典型的癌性腺腔形成，因生长于肺组织的瘢痕样组织中而得名，该癌有时原发灶很小而转移灶却很大。23. 在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是（）。A 慢性、反复的血管内皮细胞损伤B 平滑肌细胞反应C 血脂的沉积及其氧化作用D 炎症细胞的渗出