妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷19 (题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 1 心脏病孕妇最危险的时期是A妊娠3538周B妊娠3234周C妊娠2427周D妊娠2831周E产褥期7天之后正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 2 关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜A二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B心功能级或以上者均应住院治疗C积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D心功能级以上者不宜母乳喂养E产后24小时应行输卵管结扎术正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症 3 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，下列正确的是A应行剖宫产术B应缩短第二产程C忌用吗啡D无感染者不需使用抗生素E为预防产后出血，应肌注麦角新碱正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 4 下列哪项不是妊娠期早期心衰的诊断依据A轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B休息时心率超过110次min，呼吸超过20次minC夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气D肺底部出现少量持续性湿?音，咳嗽后不消失E以上都不是正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症 5 妊娠期阑尾位置随孕周增长的变化特点是A向上、内、前移位B向上、外、后移位C向上、内、后移位D向上、外、前移位E向上、后移位正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 6 关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是A在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓B孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D妊娠期胆石症极易感染E妊娠期胆汁中胆固醇成分增多正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症 7 下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关A雌激素增加使肝脏对脂肪的转运障碍B肝内糖原储备能力下降C凝血因子合成功能减退D妊娠晚期醛固酮灭活能力下降E酸性物质产生增加正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症 8 妊娠合并病毒性肝炎，错误的是下面哪项A由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿C该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D孕妇患肝炎后非常容易转成慢性肝炎E妊娠晚期诊断比非孕期困难正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 9 有糖尿病家族史的孕妇进行50g葡萄糖筛查试验，应在何时进行A妊娠1620周B妊娠2024周C妊娠2428周D妊娠2832周E首次产前检查时正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症 10 关于妊娠期糖尿病，下列哪项说法是错误的AOGTT试验其中任意两项超过正常值可确诊B妊娠期糖尿病的发生率为15C巨大儿发生率2542D不会发生胎儿宫内生长发育受限E餐后2小时血糖值76mmolL应加用胰岛素治疗正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症 11 妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治患者，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标。如果患者心率小于100次min，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为A50100mgdB100200mgdC200300mgdD300400mgdE400500mgd正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症 12 关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是A血清叶酸68nmolLB红细胞叶酸227nmoLLC红细胞平均体积100flD血清维生素B1274pmolLE红细胞平均血红蛋白含量32pg正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症 13 孕35周，头痛、咽痛、低热3天，咳嗽气短，夜间不能平卧1天。既往无心脏病史。血压11070mmHg，心率120次min，心尖区闻及奔马律，两肺底可闻及细湿?音。最可能的诊断是A围生期心肌病B妊高征心脏病C风湿性心脏病D甲亢性心脏病E妊娠生理变化正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 14 女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A行阑尾切除术B围术期加用黄体酮C手术切口应偏低D尽量不用腹腔引流E可应用广谱抗生素正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症 15 初孕妇，妊娠34周。近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GFT 260U，尿蛋白(-)。初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是A病毒性肝炎易发生胎儿畸形B易发展为重症肝炎C易发生宫缩乏力D易引起乙型肝炎母婴传播E易发生子痫正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 16 26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GFT 40U，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项A乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B其婴儿多半受感染C分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D其婴儿将不会成为病毒携带者E孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 17 38岁，初次妊娠。孕16周出现口渴，24周糖筛查。血糖值为105mmolL。患者需要进一步检查下面哪项A尿糖检测B空腹血糖COGTTD尿酮体E羊水穿刺正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症 18 36周，双胎儿，双羊膜囊，临产6小时入院。胎膜已破，经阴道分娩，第一胎儿头位，娩出后未及时固定胎位，第二胎儿形成横位。此时正确的处理是A立即剖宫产终止妊娠B行外倒转术，使第二胎儿胎位转成头位娩出C行内倒转术，使第二胎儿胎位转成头位娩出D行外倒转术，使第二胎儿胎位转成臀位娩出E行内倒转术，使第二胎儿胎位转成臀位娩出正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症 36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查：血压12080mmHg，脉搏96次min，呼吸20次min，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，两肺(-)，下肢水肿(-)。 19 最可能的诊断是 A妊娠合并风心病B妊娠合并肺动脉瓣狭窄C心脏病性质待查D正常妊娠改变E妊高征心脏病正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症 20 最适宜的处理方法是 A注意休息，检测心功能变化B已有心衰，立即引产C因无心衰，但已孕36周，可择期引产D立即剖宫产E不予理睬正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症 孕妇27岁，孕2产0，孕34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压14090mmHg，GPT 92U，尿蛋白()，子宫底高度33cm，胎心率140次min。 21 首选诊断是 A药物性肝炎B病毒性肝炎C妊娠高血压疾病肝脏损害D妊娠肝内胆汁淤积症E急性胃肠炎正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 22 最有帮助的诊断方法是 A大便常规B血清胆红素测定C肝炎病毒抗原、抗体测定D血清胆酸测定E眼底检查正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症 23 最适当的处理是 A隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠B卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠C立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重D立即隔离，行引产术终止妊娠E观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症 孕24周，第1胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。 24 治疗方案应该为下面哪种 A禁食无脂肪食物B内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎C尽可能切除胆囊D胆囊造口引流术E尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症 25 如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗。术中应该注意下列何项 A禁食无脂肪食物B内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎C尽可能切除胆囊D胆囊造口引流术E尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症 26 如果胆囊切除困难，应该注意下列何项 A禁食无脂肪食物B内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎C尽可能切除胆囊D行胆囊造口引流术E尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症