单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见精神障碍的识别,北京大学精神卫生研究所,唐登华,人类面对的挑战,心理卫生问题,精神卫生问题已是全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题,WHO,估计：全球有,4,亿神经精神疾病患者、,100,万人自杀,/,年、,1000,万人自杀未遂。美国抑郁症患病率,17.1%,我国精神疾病的患病率,10%,约有,1.3,亿患者,每年有,25,万人自杀,精神疾病在疾病总负担中排名首位，占,20%,，有不同程度的心理卫生问题者约,2040%,心理卫生,一个人人都要面对的问题,几个名词：,精神障碍、心理障碍、精神疾病、心理疾病,精神病、神经病、重型精神病,轻型精神障碍、心理变态、变态心理,心理问题、亚健康,心理卫生、精神卫生,精神障碍的种类,重性精神障碍：精神分裂症、器质性精神病、物质滥用所致精神病、躁郁症,轻性精神障碍：神经症、心因性精神障碍、人格障碍、性心理障碍、习惯与冲动控制障碍、进食障碍,患病率：精神障碍：,10,重性精神障碍：,1,心理问题的人：,20,40,精神分裂症（一）,偏执型,一,.,幻觉：不存在客观刺激时的知觉体验,幻听,幻视,幻嗅,幻味,幻触,精神分裂症（二）,妄想,关系妄想,被害妄想,物理影响妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,夸大妄想,罪恶妄想,疑病妄想,内心被揭露感,精神分裂症（三）,青春型,思维破裂,思维松弛,情感倒错,意向倒错,精神分裂症（四）,单纯型,紧张型,躁狂症,情绪高涨,思维奔逸,言语夸大,意志增强、活动增多,抑郁症,疾病的总负担中：,1990,年 第四位，,2020,年 第一 位,抑郁体验，人人都有,世界上平均每年有,11.3%,的成年人患抑郁性障碍,美国人终身患病率为,17.1%,.,约,70,的抑郁症病人没被识别，,85,没得到有效治疗,我国预计,5%,左右，但自杀率为世界之最，成为成年人意外死亡的头号原因,抑郁发作（续）,典型症状,-,每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁情绪,-,丧失日常活动中的兴趣或快乐,-,精力下降或易疲劳,抑郁发作（续）,附加症状,-,失去自信或失去自尊,-,不合理的罪恶感,-,反复想死或自杀,-,主诉思考或集中注意力能力下降,抑郁发作（续）,附加症状（续）,-,精神运动活动改变，激越或迟滞,-,睡眠紊乱,-,胃口改变,严重标准,社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。,病程标准,符合症状标准和严重标准至少已持续,2,周。,人格障碍（一）,偏执型人格障碍：猜疑、敏感、易受伤害、敌意,反社会型人格障碍：行为不合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情,冲动型人格障碍：,强迫型人格障碍：完美主义倾向、决策困难、享受能力低下,人格障碍（二）,表演型人格障碍：表演性、夸张性、情感浮浅多变、自我中心、寻求刺激、暗示性,分裂样人格障碍：孤、冷、怪,性变态,易性癖,恋物癖,异装癖,露阴癖,窥阴癖,摩擦癖,性施虐癖与性受虐癖,同性恋,其他,进食障碍：厌食症、贪食症,性功能障碍,失眠症,酒药依赖,脑器质性精神障碍,神经症,酒药依赖（一）,急性中毒：意识障碍、幻觉、判断记忆或注意障碍、情感障碍、自控能力下降或行为不顾后果,酒药依赖（二）,依赖综合症：,精神或躯体强烈渴求,耐受性,酒药依赖（三）,戒断综合症：意识障碍、思维障碍、情感障碍、躯体障碍,谢 谢,