东北大学优秀教师登记表工资号： 填表时间： 年 月 日姓 名性 别一寸照片出生年月政治面貌职 称职 务学 历参加工作时 间主要事迹推荐单位意见公 章负责人签字： 年 月 日校评审意见公 章负责人签字： 年 月 日