执业药师药学综合知识与技能考前模拟真题A卷一、最佳选择题（每题1 分，共40 题，共40 分。下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。）1.下列作用不属于（江南博哥）药动学相互作用的是（ ）。A.两种药物同时使用，如果其中一种药能影响胃排空，就可能影响第二种药物到达肠道的时间，从而延缓或加速第二种药物的吸收B.当两种药物合用时，与血浆蛋白结合力强的药物可置换结合力弱的药物，使后者的游离型药物浓度增高，引起不良反应C.两种药物联合使用，如果一种药物抑制第二种药物的代谢酶，造成第二种药物在体内蓄积，药效增强，不良反应增加D.一种药物与另一种药物竞争排泌通道，从而阻碍另一种药物的正常排泄E.两种药物合用，一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强答案：E【解析】本题考查药动学的相互作用因素。E 项属于药效学的相互作用，如排钾利尿剂可降低血钾浓度，从而增加心脏对强心苷类药的敏感性，两种药物合用易发生心律失常。2.绝经激素治疗的禁忌证不包括（ ）。A.乳腺癌B.子宫内膜癌C.血栓性疾病D.不明原因阴道出血E.子宫肌瘤答案：E【解析】本题考查绝经激素治疗（MHT）的禁忌证。包括原因不明的阴道出血（D 选项）、已知或可疑乳腺癌（A 选项）、已知或可疑性激素依赖性恶性肿瘤如子宫内膜癌（B 选项）、动脉血栓栓塞性疾病（C 选项）。而子宫肌瘤（E 选项）为MHT 的慎用情况。3.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可以选用的止吐药是（ ）。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6 E.苯海拉明答案：C【解析】本题考查抗肿瘤药物引起的胃肠道不良反应及处理。恶心、呕吐是抗肿瘤药最常见的不良反应之一，处理方法为应用5-HT3 受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼）、皮质类固醇（如地塞米松）、抗胆碱药和抗组胺药（如苯海拉明）及NK-1 阻断剂（如阿瑞匹坦）等。需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐。4.癌症患者化疗前，进行基因筛查后方可使用的药物不包括（ ）。A.厄洛替尼B.埃克替尼C.吉非替尼D.西妥昔单抗E.环磷酰胺答案：E【解析】本题考查靶向药。靶向药物的作用靶点较专一，如果患者体内该靶点检测阴性，一般没有治疗价值，故很多靶向药物需要在用药前进行基因筛查。需要筛查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克唑替尼、奥希替尼、伊马替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠单抗、纳武利尤单抗。其他靶向药物未要求必须做用药前基因筛查。E 选项，环磷酰胺是细胞毒类药物，不需进行基因筛查。5.药品仓库的最佳相对湿度是（ ）。A.15%35% B.35%60% C.35%75% D.45%60% E.60%80%答案：C 【解析】本题考查药物贮藏的要求。按照中华人民共和国药典规定的贮藏要求进行储存，储存药品相对湿度为35%75%。6.第二类精神药品每张处方不超过几日常用量（ ）。A.3 日B.4 日C.5 日D.7 日E.15 日答案：D【解析】本题考查第二类精神药品的处方调剂管理。第二类精神药品每张处方不超过7 日常用量，处方留存2 年备查。7.属于超适应证用药的是（ ）。A.黄体酮用于排除结石B.类手术切口应用第三代头孢菌素C.肠炎、细菌感染性腹泻同时应用小檗碱、双八面体蒙脱石散、盐酸地芬诺酯进行治疗D.食管癌应用顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星进行治疗E.司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者答案：A【解析】本题考查用药适宜性审核。A 选项，黄体酮虽然可以松弛平滑肌，扩大输尿管口径，促进排石作用，但是其说明书中未提及用于尿路结石，故属于超适应证用药。B 选项，是无适应证用药，类（清洁）手术切口的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，其主要感染病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），一般首选第一、二代头孢菌素作为预防用药。C 选项，是不合理联合用药，因为小檗碱是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药；蒙脱石散用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻；地芬诺酯仅用于急、慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。D 选项，是过度治疗用药，因为三者合用并不能提高疗效，相反会增加毒性。E 选项，是有禁忌证用药，因为可加重排尿困难等症状。8.人的体重指数（BMI）体重（kg）身高的平方（m2），中国人根据BMI 值判断肥胖的标准是（ ）。A.18.523.9B.26 C.28 D.18.5E.30答案：C【解析】本题考查人的体重指数。BMI 在18.523.9 之间为体重正常；BMI28.0 为肥胖；BMI18.5 为体重过低；BMI 在24.027.9 为超重。9.患者，女，43 岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢唑林钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（ ）。A.不宜选择头孢唑林钠，应选择头孢噻肟钠B.不宜选择头孢唑林钠，应该选择青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术后用药D.不宜在术前半小时用药，应在术中用药E.不必要使用抗生素，属无临床指征用药答案：E【解析】本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。甲状腺切除术属于类切口手术，根据患者年龄、基础疾病情况，不必要使用抗生素预防感染，属无临床指征用药。10.首次给药在睡前上床后服用，适用于高血压伴前列腺增生，也用于难治性高血压患者降压药种类是()。A.受体阻断剂B.受体阻断剂C.钙通道阻滞剂D.ACEI 和ARB E.利尿剂答案：A 【解析】本题考查治疗高血压药物的分类。受体阻断剂不作为高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。初次给药应在睡前上床后服用，以预防体位性低血压发生。体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用。11.下列情况不能首选胰岛素的是（ ）。A.1 型糖尿病B.新发2 型新诊断糖尿病难以分型C.新发2 型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒D.在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重显著下降E.2 型糖尿病答案：E【解析】本题考查胰岛素的治疗原则。胰岛素起始治疗的条件：1 型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，且需终身胰岛素替代治疗。新发2 型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。新诊断的糖尿病患者分型困难，与1 型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。2 型糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，即可开始口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。在糖尿病病程中（包括新诊断的2 型糖尿病），出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。根据患者具体情况，可选用基础胰岛素或预混胰岛素进行起始胰岛素治疗。12.辅助冠心病二级预防“ABCDE”方案中错误的是（ ）。A.A 指阿司匹林和ACEI B.B 指受体阻断剂和控制血压C.C 指控制胆固醇和戒烟D.D 控制饮食和糖尿病E.E 指预防阵发性心房颤动答案：E【解析】本题考查二级预防的用药方案。“ABCDE 方案”对于指导冠心病二级预防有所帮助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指 受体阻断剂和血压控制，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动。13.成人空腹血糖正常参考区间是（ ）。A.3.35.5mmol/L B.3.96.1mmol/L C.3.56.1mmol/L D.3.76.1mmol/L E.3.86.1mmol/L答案：B【解析】本题考查空腹血糖正常参考区间。空腹血糖：成人为3.96.1mmol/L；餐后2 小时血糖：7.8mmol/L。因此正确选项为B。14.对于妊娠期用药，下述治疗措施错误的是（ ）。A.能单独用药就避免联合用药B.可使用D 级药物C.可使用A 级药物D.禁止在孕期给予试验性用药E.硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物答案：B【解析】本题考查妊娠期用药原则。妊娠毒性分级：A 级在有对照组的妊娠早期妇女中未显示对胎儿有危险（并在妊娠中、晚期亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素，正常剂量的脂溶性维生素A、D，枸橼酸钾、氯化钾等；D 级对人类胎儿的危险有肯定证据，仅在对孕妇肯定有利时方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、卡马西平属于D 级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中、晚期使用时亦属此类。15.关于药物流产的说法，错误的是（ ）。A.具有此作用的药物是米非司酮和米索前列醇B.适用于妊娠49 天，年龄40 岁的健康女性C.适用于带器妊娠者D.适用于人工流产高危因素者E.适用于B 超确诊为宫内妊娠者答案：C【解析】本题考查药物流产的方法。可用于药物流产的药品包括米非司酮和米索前列醇，故A 选项说法正确。BDE 选项所述均为药物流产的适应证。唯有C 选项中所述的带器妊娠者为药物流产的禁忌证，说法错误。故根据题意，正确答案为C。16.药学信息按照其最初来源，以期刊发表的原创性论著为主的信息属于（ ）。A.一级信息B.二级信息C.三级信息D.四级信息E.五级信息答案：A【解析】本题考查药学信息。药学信息按照其最初来源通常分为三级：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。17.下列药品中，不需要避潮湿贮存的是（ ）。A.维生素C 片剂B.奥美拉唑肠溶片C.布洛芬颗粒剂D.维生素C 注射液E.罗红霉素散剂答案：D【解析】本题考查药品贮存。容易受潮的药品剂型是片剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂等，注射剂不需避潮湿贮存。18.采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的有效安全范围是（ ）。A.0.81.5 B.1.52.0 C.2.03.0 D.3.04.0 E.4.04.5答案：C【解析】本题考查国际标准化比值的临床意义。国际标准化比值（INR）的正常参考范围：为0.81.5。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR 的安全有效范围通常为2.03.0。INR 最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加；小于1.5 时则血栓的发生率增加。19.药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是（ ）。A.活菌制剂（如多维乳酸茵）不能与抗茵药同服，应间隔服用B.蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用C.喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用D.四环素类药物（如米诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔服用E.双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用答案：E【解析】本题考查用药错误。活菌制剂（如多维乳