执业药师药学专业知识（二）考前模拟真题A卷一、最佳选择题（每题1 分，共40 题，共40 分。下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。）1.抗痛风药秋水仙（江南博哥）碱的作用机制为（ ）。A.抑制尿酸生成B.促使尿酸排泄C.促进尿酸分解D.抑制黄嘌呤氧化酶E.抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎答案：E【解析】本题考查抗痛风药秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱可抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎。2.与电压依赖性钙通道的a2 辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释的抗癫痫药是()。A.地西泮B.苯妥英钠C.加巴喷丁D.卡马西平E.丙戊酸钠答案：C【解析】本题考查抗癫痫药。加巴喷丁与电压依赖性钙通道的a2 辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。3.急性室性心律失常可选用（ ）。A.阿托品B.美西律C.利多卡因D.硝苯地平E.氢氯噻嗪答案：C【解析】考查利多卡因的适应证。利多卡因用于急性室性心律失常。4.可用肝病的氨基酸制剂是（ ）。A.复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（6AA）B.复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（9AA）C.复方氨基酸注射液（9AA）、赖氨酸注射液D.复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（9AA）E.复方氨基酸注射液（15AA）、赖氨酸注射液答案：A【解析】考查疾病适用氨基酸制剂。（1）用于肾病的氨基酸制剂：复方氨基酸注射液（9AA）、复方酮酸片。（2）用于肝病的氨基酸制剂：复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（20AA）。（3）用于颅脑损伤的氨基制剂：赖氨酸注射液。（4）免疫调节型氨基酸注射液：丙氨酰谷氨酰胺注射液。（5）用于创伤（应激）的氨基酸制剂。5.磺胺类药物的抗菌机制是（ ）。A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制四氢叶酸还原酶C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制二氢叶酸还原酶E.改变细菌胞浆膜通透性答案：A【解析】本题考查磺胺类药物作用机制。该类药物的作用机制为：结构与PABA（对氨基苯甲酸）相似，可与PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，抑制细菌生长繁殖。6.下列哪项不属于地西泮的注意事项（ ）。A.静注速度过快可引起高血压B.同类药之间的交叉过敏反应C.可使肌无力者病情加重D.不应连续滴注，癫痫持续状态除外E.静注可引起血栓或静脉炎答案：A【解析】本题考查地西泮的用药注意事项。注意事项：（1）同类药之间有交叉过敏反应；（2）中枢抑制酒精中毒者半衰期延长；（3）呼吸困难的重症肌无力者病情加重；（4）不应连续滴注，癫痫持续状态除外；（5）静注可引起血栓或静脉炎，静注速度过快可引起呼吸暂停、低血压（A 选项）、心动过缓或心跳停止。7.常见尿道刺激症状、可致骨髓抑制的抗痛风药是（ ）。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.氯噻酮D.别嘌醇E.苯溴马隆答案：A【解析】本题考查秋水仙碱的不良反应。秋水仙碱的不良反应与剂量相关，口服较静脉滴注安全；常见尿道刺激症状，严重者可致死；可致骨髓抑制和维生素B12 吸收不良。8.能松弛前列腺和膀胱括约肌，很少发生低血压的抗前列腺增生症药为（ ）。A.特拉唑嗪B.乙酰唑胺C.坦索罗辛D.酚苄明E.哌唑嗪答案：C【解析】本题考查抗前列腺增生症药1受体阻断剂的作用特点。1受体阻断剂分为三代：第一代非选择性1受体阻断剂，酚苄明；第二代有哌唑嗪、特拉唑嗪，多沙唑嗪、阿夫唑嗪；第三代为坦索罗辛、西洛多辛。第三代可松弛前列腺和膀胱括约肌，可用于前列腺增生引起的排尿困难，48h 即可出现症状改善，但对外周血管无影响，很少发生低血压，不良反应较第二代少。9.下列哪项不属于环磷酰胺的作用特点及临床用药注意（ ）。A.可使血清胆碱酯酶增加B.抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤效果显著C.环磷酰胺引起出血性膀胱炎，用药时应监护膀胱毒性D.可使血清胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加E.当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/31/2答案：A【解析】考查抗肿瘤药环磷酰胺的作用特点。注意题干为“不属于”。烷化剂有环磷酰胺、司莫司汀、塞替派、白消安等，环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，用药时应监护膀胱毒性；可使血清胆碱酯酶减少（A 选项），血尿酸及尿尿酸水平增加；当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/31/2。由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用；本品水溶液仅能稳定23h，最好临时配置；大剂量应用时，除密切观察骨髓造血功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。10.服用抗帕金森病药恩他卡朋的患者，其尿液可变成（ ）。A.淡绿色B.红棕色C.蓝绿色D.深蓝色E.淡粉色答案：B【解析】本题考查抗帕金森药恩他卡朋的不良反应。恩他卡朋可使尿液变成红棕色，但这种现象无害。故正确答案为B。11.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用氨溴索的同时，不宜联合应用的药品是（ ）。A.利巴韦林B.右美沙芬C.感冒颗粒D.对乙酰氨基酚E.布洛芬答案：B【解析】本题考查祛痰药的药物相互作用。祛痰类药物（氨溴索）应避免与中枢性镇咳药（右美沙芬等）合用，以免稀化的痰液可能堵塞气管。故正确答案为B。12.以下哪种药物对心脏影响最轻（ ）。A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.茶碱D.沙丁胺醇E.氨茶碱答案：D2受体激动剂，主要作用于支气管平滑肌。【解析】本题考查备选药物的不良反应。沙丁胺醇为选择性心肌细胞主要为1受体，沙丁胺醇对其作用较弱，相对于其他药物影响最轻。故正确答案为D。13.关于氢氧化铝叙述正确的是（ ）。A.减少胃酸分泌B.与胃液混合形成凝胶保护膜C.促进肠道磷酸盐的重吸收D.不易引起便秘E.抗酸作用较弱答案：B【解析】本题考查氢氧化铝的药理作用与作用特点。氢氧化铝是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。氢氧化铝还与胃液混合，形成凝胶，覆盖在溃疡表面，形成一层保护膜，起机械保护作用。氢氧化铝还曾用作磷结合剂避免或减轻肾衰竭患者的高磷血症，铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝，阻止肠道吸收磷酸盐，但应注意，此用途因为铝的毒性而逐步被淘汰。故正确答案为B。14.新生儿和早产儿使用可能会出现致命性的“喘息综合征”的药物是（ ）。A.双环醇B.多烯磷脂酰胆碱注射剂C.甘草酸二铵注射剂D.硫普罗宁注射剂E.水飞蓟宾葡甲胺答案：B【解析】本题考查多烯磷脂酰胆碱的临床应用注意。多烯磷脂酰胆碱注射剂含苯甲醇，给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”，新生儿和早产儿禁用；多烯磷脂酰胆碱口服剂不得用于12 岁以下儿童。故正确答案为B。15.强心苷类药的药理作用不包括（ ）。A.提高心肌细胞内Ca2+水平B.提高位于心脏的压力感受器的敏感性C.提高位于主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器的敏感性D.心肌的正性肌力作用E.使肾脏分泌肾素增加答案：E【解析】本题考查强心苷类的药理作用与作用机制。（1）通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+ATP 酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。（2）使副交感神经Na+，K+ATP 酶受抑制，提高位于心脏、主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器的敏感性。抑制传入冲动的数量增加，使中枢神经下达的交感兴奋减弱。（3）肾脏Na+，K+ATP 酶受抑制，可减少肾小管对钠的重吸收，增加钠向远曲小管的转移，使肾脏分泌肾素减少。故正确答案为E。16.伊伐布雷定适用于窦性心律且心率（ ）。A.75 次分钟B.65 次分钟C.55 次分钟D.45 次分钟E.35 次分钟答案：A【解析】本题考查伊伐布雷定的适应证。适用于窦性心律且心率75 次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHA级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括 受体阻断剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受受体阻断剂治疗时。禁用于治疗前静息心率低于70 次/分钟的患者。故正确答案为A。17.华法林可用于（ ）。A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.未经治疗或不能控制的高血压患者D.最近颅内出血者E.无法满意地依从剂量指示及无法安全地进行抗凝治疗者答案：B【解析】本题考查华法林钠的禁忌。（1）禁忌证包括：怀孕；出血倾向；严重肝功能不足及肝硬化；未经治疗或不能控制的高血压；最近颅内出血；情况倾向于颅内出血，例如脑动脉瘤：有跌倒倾向；中枢神经系统或眼部手术；情况倾向于胃肠道或泌尿道出血，例如之前胃肠出血倾向；憩室病或肿瘤；传染性心内膜炎、心包炎或心包积液；痴呆，精神病，酗酒及其他情况患者无法满意地依从剂量指示及无法安全地进行抗凝治疗。（2）华法林钠不排入乳液，哺乳期可继续华法林钠治疗。故正确答案为B。18.具有抗血小板作用，且作用是可逆的药物是（ ）。A.替格瑞洛B.阿司匹林C.利伐沙班D.噻氯匹定E.氯吡格雷答案：A【解析】本题考查抗血小板药的药理作用与作用机制。（1）替格瑞格拮抗P2Y12 的作用可逆。（2）阿司匹林对血小板CO1 的活性抑制是永久的、不可逆的，持续至血小板的整个寿命周期。（3）利伐沙班是口服直接因子a 抑制剂，并未证明其对于血小板有影响。（4）噻氯匹定的活性代谢产物是经细胞CYP450 代谢途径产生，通过作用于P2Y112 受体起效，从而抑制ADP 介导的血小板聚集，并且抑制作用不可逆。（5）氯吡格雷通过选择性、不可逆地结合P2Y12 受体，进而阻断ADP 等激动剂诱导的血小板聚集。故正确答案为A。19.袢利尿药可增强强心苷对心脏的毒性，这是因为袢利尿药可以造成（ ）。A.低钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低血压E.低尿酸血症答案：A【解析】本题考查袢利尿药的不良反应。袢利尿药增加盐和水的排泄，因而加强集合管K+和H+的分泌导致低钾血症。低血钾可增强强心苷对心脏的毒性，对肝硬化患者可能诱发肝性昏迷。故应注意及时补充钾盐或加服保钾利尿药。故正确答案为A。20.留钾利尿药若每日服用1 次，最宜的服用时间是（ ）。A.早餐时B.早餐前1 小时C.午餐时D.午餐前1 小时E.睡前答案：A【解析】本题考查留钾利尿药的注意事项。如每日服药1 次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可提高本药的生物利用度。餐前1 小时相当于空腹。故正确答案为A。21.5还原酶抑制药治疗获得最大疗效一般需要用药（ ）。A.16 分钟B.16 小时C.16 日D.16 周E.612 个月答案：E【解析】本题考查5还原酶抑制剂的临床用药评价。5还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗612 个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。22.以下关于双膦酸盐类使用的叙述，错误的是（ ）。A.