.农六师医院护理部农六师医院护理部刘刘 茜茜.概 念1安全有效管理 2 质量控制3 数字化管理4 结束语5.是指是指:护理效劳过程中，不因护理失误或护理效劳过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害甚至发生残疾或死亡，同时还健康受到损害甚至发生残疾或死亡，同时还包括不因在护理效劳场所的环境污染、放射包括不因在护理效劳场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针刺伤性危害、化疗药物、血源性病原体、针刺伤对护理人员造成的危害。对护理人员造成的危害。护理平安是医院生存和开展的根底，是护理质护理平安是医院生存和开展的根底，是护理质量上下的重要标志，也是防范和减少护理过量上下的重要标志，也是防范和减少护理过失重要环节。失重要环节。1护理平安护理平安.是指是指:护理工作为病人提供护理技术和生护理工作为病人提供护理技术和生活效劳的效果的程度。活效劳的效果的程度。是一个立体纬度，而不是平面纬度是一个立体纬度，而不是平面纬度 护理工护理工作内部的规定性和属性作内部的规定性和属性JCI评估标准：评估标准：高标准：高标准：外在、外在、客观、通用客观、通用 重视重视系统系统 不是个人不是个人 以病人为中心：重预见性以病人为中心：重预见性 不是反响性不是反响性 适应文化的开展：对质量文化的促进适应文化的开展：对质量文化的促进 以流程促进持续改进以流程促进持续改进 再评估再评估2护理质量护理质量.依据护理组织的内在活动机制，综合运依据护理组织的内在活动机制，综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源，以用护理组织中的人力、物力及其他资源，以控制及提高护理质量为主要目标的过程。控制及提高护理质量为主要目标的过程。护理管理过程：护理管理过程：方案方案 组织组织 人员配备人员配备 领导及指挥领导及指挥 控制与评价控制与评价 3护理管理护理管理.指通过过程管理以及改进工作满足患者指通过过程管理以及改进工作满足患者的需要。的需要。是在全面质量管理根底上开展起来的，是在全面质量管理根底上开展起来的，更注重过程管理和环节质量控制的一种质量更注重过程管理和环节质量控制的一种质量管理论。管理论。是先进的系统管理思想，建立有效管是先进的系统管理思想，建立有效管理体制理体制.目的是使病人及其家属满意。目的是使病人及其家属满意。效果必然是降低本钱，减少浪费。效果必然是降低本钱，减少浪费。4持续改进持续改进.要素要素质量质量管理管理平安有效管理平安有效管理环境环境结构安全合理结构安全合理仪器仪器设备药品物资设备药品物资护理人员的量、质护理人员的量、质（技能和临床经验）（技能和临床经验）规章制度规章制度质量管理关键环节质量管理关键环节.建立安全管理机构充分发挥管理职能制定安全考核标准质量标准交给护士 做什么？怎么做？采取措施解决问题 评价效果持续改进环节管理安全警示 分层使用防范差错安全有效管理.平安有效管理1监护：后续管理监护：后续管理 2手术：前准备术后复苏手术：前准备术后复苏 3病人护送病人护送4病人评估：系统病人评估：系统 营养营养 康复康复 皮肤皮肤 跌倒高危因素跌倒高危因素 5技能培训：急救技能培训：急救 灾难灾难 消防消防 护士资格和量的配备护士资格和量的配备6国际病人平安目标：身份确认国际病人平安目标：身份确认 有效交流有效交流 高浓度药高浓度药物管理物管理 手术部位管理手术部位管理 控制院内感染和防跌倒、滑到控制院内感染和防跌倒、滑到.护理质量管理护理质量管理表达管理表达管理科学指标建立及评价科学指标建立及评价 持续质量改进持续质量改进.平安有效管理平安有效管理护理人员方面的因素管理方面的因素管理方面的因素 患者及家属方面的因素患者及家属方面的因素常见护理平安隐患.平安有效管理平安有效管理:护理人员方面因素责任心差 护理记录不规范 法制观念淡漠.平安有效管理平安有效管理:管理方面因素缺乏科学的管理知识和经验管理制度不完善或制度不落实控制管理机制不严格，措施不得利，把关不严,缺乏有效职业道德和法律法规教育岗位设置欠妥.:平安有效管理平安有效管理:患者及家属方因素面有些患者在医院做治疗后就离院，使护士无法按常规工作。有些患者在医院做治疗后就离院，使护士无法按常规工作。为达到某种私欲故意制造纠纷为达到某种私欲故意制造纠纷对护理工作不理解将医院推上法庭对护理工作不理解将医院推上法庭.平安有效管理平安有效管理防范对策：防范对策：加强管理加强管理 采取预防措施采取预防措施组织学习核心制度组织学习核心制度 操作规程及护理平安文操作规程及护理平安文件件?护士条例护士条例?等。等。护士长经常检查制度落实，护士长经常检查制度落实，做到二明白、做到二明白、三见面、五检查、三见面、五检查、五重点、十知五重点、十知道、倡导五常法道、倡导五常法护士长注重护理工作流程中的质量管理。护士长注重护理工作流程中的质量管理。抓三基三严抓三基三严护士长坚持晨提问，每月考试考核，拓宽知护士长坚持晨提问，每月考试考核，拓宽知识面提升整体素质识面提升整体素质严格要求每位护士，各项操作按其步骤，按严格要求每位护士，各项操作按其步骤，按顺利执行操作规程顺利执行操作规程.平安有效管理平安有效管理超前管理意识超前管理意识强化护理平安的超前管理意识，重视环节管强化护理平安的超前管理意识，重视环节管理，抓细节。理，抓细节。时段时段 人力资源人力资源 双核对制度双核对制度 特殊病人特殊病人观念转变观念转变 情绪管理情绪管理 满足病人需要，解决患者存在的实际问题放满足病人需要，解决患者存在的实际问题放在首位。在首位。观念转变观念转变 情绪管理护士情绪疏导，防止工作情绪管理护士情绪疏导，防止工作失误。失误。加强护患沟通加强护患沟通把语言沟通作为护士形象教育重要内容。把语言沟通作为护士形象教育重要内容。日常工作中注意与患者及家属的交流，耐心日常工作中注意与患者及家属的交流，耐心答疑。答疑。沟通是增加满意度的重要渠道，是减少纠纷沟通是增加满意度的重要渠道，是减少纠纷和投诉关键因素。和投诉关键因素。.建立护理质量以管理理念为指导建立护理质量以管理理念为指导 用指标数据监控护理质量用指标数据监控护理质量 建立护理质量标准内容建立护理质量标准内容 质量控制质量控制 宗旨宗旨.核心核心:提高护理质量提高护理质量 指南：卫生部医院管理评价指南：卫生部医院管理评价 重点：护理平安重点：护理平安 中心中心:护理管理护理管理 质量控制质量控制 指导思想指导思想.三维度：流三维度：流 程程 质质 量量 实实 施施 三要素：管三要素：管 理理 人力资源人力资源 安安 全全 三内涵：科学化三内涵：科学化 人性化人性化 职业化职业化 质量控制质量控制 内涵内涵.管理定义管理定义管理定义管理定义 管理层次管理层次管理层次管理层次 管理对象管理对象管理对象管理对象 相关原理相关原理相关原理相关原理 根本职能根本职能根本职能根本职能 管理者思维方式管理者思维方式管理者思维方式管理者思维方式 角度角度角度角度 目标实现途径目标实现途径目标实现途径目标实现途径 管理者行动管理者行动管理者行动管理者行动 质量控制质量控制 标准建立标准建立.方案职能方案职能方案职能方案职能根底根底根底根底要做什么要做什么要做什么要做什么 组织职能组织职能组织职能组织职能前提前提前提前提怎么做怎么做怎么做怎么做 领导职能领导职能领导职能领导职能行为活动行为活动行为活动行为活动靠什么靠什么靠什么靠什么 控制职能控制职能控制职能控制职能保证保证保证保证如何做的更好如何做的更好如何做的更好如何做的更好 质量控制质量控制 标准建立标准建立.质量、平安质量、平安质量、平安质量、平安结果结果结果结果 表达过程管理指标表达过程管理指标表达过程管理指标表达过程管理指标 质量标准内容可考核性、可操作性、可测量性客观性质量标准内容可考核性、可操作性、可测量性客观性质量标准内容可考核性、可操作性、可测量性客观性质量标准内容可考核性、可操作性、可测量性客观性 表达临床落实、措施注重实效考核性、可操作性、可测量性表达临床落实、措施注重实效考核性、可操作性、可测量性表达临床落实、措施注重实效考核性、可操作性、可测量性表达临床落实、措施注重实效考核性、可操作性、可测量性 表达护理质量的核心指标表达护理质量的核心指标表达护理质量的核心指标表达护理质量的核心指标 表达护理管理理论在实践中的应用表达护理管理理论在实践中的应用表达护理管理理论在实践中的应用表达护理管理理论在实践中的应用 合格率合格率合格率合格率 考核与实际距离考核与实际距离考核与实际距离考核与实际距离 反向考核反向考核反向考核反向考核是否培训护士是否培训护士是否培训护士是否培训护士 提示提示提示提示;管理与临床结合管理与临床结合管理与临床结合管理与临床结合 质量控制质量控制 .质量指标：反映实际临床护理质量质量指标：反映实际临床护理质量质量指标：反映实际临床护理质量质量指标：反映实际临床护理质量 可考核性可考核性可考核性可考核性 可操作性可操作性可操作性可操作性 可测量性可测量性可测量性可测量性 质量标准质量标准质量标准质量标准:科学性科学性科学性科学性 客观性客观性客观性客观性 持续改进性持续改进性持续改进性持续改进性 管理者管理者管理者管理者 如何落实、实施、培训如何落实、实施、培训如何落实、实施、培训如何落实、实施、培训 标准实施标准实施标准实施标准实施:为管理要点内容为管理要点内容为管理要点内容为管理要点内容 要点要点要点要点 知识知识知识知识 落实落实落实落实 护士信息的来源、质量上下是源于护士长护士信息的来源、质量上下是源于护士长护士信息的来源、质量上下是源于护士长护士信息的来源、质量上下是源于护士长 护理质量：护理人员为病人提供护理技术和生活效劳效护理质量：护理人员为病人提供护理技术和生活效劳效护理质量：护理人员为病人提供护理技术和生活效劳效护理质量：护理人员为病人提供护理技术和生活效劳效果的程度。果的程度。果的程度。果的程度。质量标准质量标准 内容内容.分级护理标准分级护理标准 护理文书书写标准护理文书书写标准 十八项护理技术操作标准十八项护理技术操作标准 护理交接班标准护理交接班标准 四项标准四项标准.指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。自理能力，确定并实施不同级别的护理。自理能力，确定并实施不同级别的护理。自理能力，确定并实施不同级别的护理。卫生部指导原那么同步卫生部指导原那么同步卫生部指导原那么同步卫生部指导原那么同步 分级护理分级护理.护理级别护理级别:根据病情分四级根据病情分四级 特级特级 一级一级 二级二级 三级三级 时段：根据住院时间分为三个时段时段：根据住院时间分为三个时段 入院、住院、出院入院、住院、出院 递进式的护理行为模式：递进式的护理行为模式：给予给予 帮帮助助 协助协助 指导指导 表达分级护理的科学、人性化、效表达分级护理的科学、人性化、效劳劳 分级护理分级护理.给予、帮助给予、帮助一级一级护理护理帮助、协助帮助、协助二级二级护理护理给予给予特级特级护理护理协助、指导协助、指导三级三级护理护理护理行为护理行为.放在，落实病人身上。放在，落实病人身上。放在，落实病人身上。放在，落实病人身上。如何要求护士如何要求护士如何要求护士如何要求护士?基点：关注要点，做没做到，而不是说吗说道。基点：关注要点，做没做到，而不是说吗说道。基点：关注要点，做没做到，而不是说吗说道。基点：关注要点，做没做到，而不是说吗说道。如何培训？如何培训？如何培训？如何培训？传授知识，带动护士和你一道去按内容和要求去做，就是保护你自己。传授知识，带动护士和你一道去按内容和要求去做，就是保护你自己。传授知识，带动护士和你一道去按内容和要求去做，就是保护你自己。传授知识，带动护士和你一道