医学微生物学课程教学大纲（供四年制护理学专业使用）一、课程目标1、课程的性质与目的课程性质：医学微生物学是研究与医学有关的病原微生物的生物学性状，以及病原微生物在一定环境条件下，与人体间相互关系的科学。医学微生物学是医学教学基础课程之一，是研究与医学有关的病原微生物的生物学形状、感染与免疫的机理以及特异性诊断和防治的学科。目的：使学生掌握本专业基础理论、基础知识和基本技能，为进一步学习基础医学、临床医学有关课程和对微生物所致疾病的诊断、预防及治疗奠定基础。2、本课程与其他课程的联系本课程作为医学桥梁课程，在系统学习了解剖学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学、生理学、免疫学等基础学科之后，通过对医学微生物学的学习，为后续课程如诊断学、病理学、药理学以及内外妇儿等临床学科打下良好的基础。二、课程学时及分配总学时为36学时，其中理论27学时，实验9 学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。教学环节 课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习其他概论0.50.5细菌形态结构2.535.5细菌生理1.51.5消毒灭菌1.534.5细菌遗传变异1.51.5细菌感染与免疫1.51.5化脓性球菌1.51.5肠道杆菌1.51.5厌氧菌、放线菌、棒状杆菌、分支杆菌336其他原核微生物1.51.5真菌1.51.5病毒总论33呼吸道病毒、肠道病毒33肝炎病毒、其他病毒33合计27936第1页 共19页三、建议教材和教学参考书目1、教材：邱全瑛、关洪全、邹樟主编 医学免疫学与病原生物学（修订版）北京:科学出版社，2 0 1 1 年2、参考书目：（1）李凡，刘 晶 星 主 编 医学微生物学第 7 版，北京:人民卫生出版社，2 0 0 8（2）黄敏、张 佩 主 编 医学微生物学（案例版）第二版，北京:科学出版社，2 0 1 0（3）贾文祥主编 医学微生物学（英文版），北京:人民卫生出版社，2 0 0 8四、课程考核本课程采用客观题闭卷考试、主观题开卷考试、实验课考核相结合的总成绩评价方式。五、课程教学内容及基本要求细菌学概论【目的要求】掌握微生物、病原微生物的概念、种类特点了解微生物研究范畴和发展简史，微生物与人类的关系【教学内容】1 .微生物的概念、种类与分布。2 .微生物与人类的关系3 .微生物发展简史4 .病原微生物的概念，医学微生物研究的范畴及研究对象。【教学方法】讲授 0.5 学时第一章细菌的形态与结构【目的要求】1 .重点讲授细菌细胞壁的功能G,菌和G一菌的细胞壁肽聚糖的化学组成、分子结构不同点G 菌细胞壁与脂多糖化学组成、分子结构2 .讲授细胞壁缺陷细菌（L型细菌、原生质体、圆球体）的概念及临床意义3.讲授细胞膜、细胞浆及其内含物、核质的组成与功能4.讲授荚膜的化学组成、形成条件、抗原与分型及其与致病性关系鞭毛的化学组成、数目或存在位置与鉴定关系菌毛的性质与致病性芽胞的结构、形成条件，芽抱对环境的抵抗力与灭菌的关系，芽布位置与细菌鉴定意义掌握细菌的基本形态、结构与功能。熟悉细菌特殊结构及其功能。【教学内容】1 .细菌形态、大小和排列。2 .细菌的结构、化学组成与主要功能。3.细菌特殊结构及其功能。【教学方法和学时】讲授 2.5学时第二章细菌的生理【目的要求】1 .一般讲述细菌理化形状、代谢特点，重点讲授细菌生长繁殖条件、繁殖方式；专性厌氧菌的厌氧原理。2 .细菌生长繁殖方式、生长曲线及其意义。3.细菌分解代谢产物与细菌鉴定（生化反应）。4.细菌合成代谢产物及其医学意义。5 .实验室讲述培养基概念、种类、制备原理和用途；细菌纯种分离培养方法、结果观察及意义。掌握细菌生长繁殖条件、繁殖方式、代谢产物及其医学意义；熟悉细菌人工培养的意义及用途。【教学内容】1 .细菌理化形状、代谢特点，生长繁殖条件（营养条件、环境条件）。2 .细菌生长繁殖方式。3.细菌分解和合成代谢产物，及其在医学上意义。4.细菌人工培养方法与用途。【教学方法】讲 授1.5学时第三章消毒与灭菌【目的要求】1.一般讲述消毒、灭菌、防腐与无菌操作的概念2.重点讲述物理因素对微生物的影响及应用：热力法（湿热、干热）、辐射法（U V）、滤过法、低温法等化学因素对细菌（微生物）的影响：消毒防腐剂作用原理、种类及用途；影响消毒防腐剂作用的因素掌握消毒、灭菌、防腐与无菌操作的概念。了解常用的消毒灭菌法。【教学内容】1.消毒、灭菌、防腐与无菌操作的概念2.物理因素对细菌（微生物）的影响3.化学因素对细菌（微生物）的影响【教学方法】讲授 L 5学时第四章噬菌体【目的要求】一般讲述噬菌体的概念、溶菌过程，溶源性噬菌体与宿主的关系。熟 悉 噬菌体的概念、溶菌过程、与宿主关系。【教学内容】1.噬菌体概念、分布及主要特性。2.噬菌体溶菌过程。3.溶源性噬菌体与宿主关系。4.噬菌体的应用。【教学方法】讲授第五章细菌的遗传与变异【目的要求】重点讲述细菌变异的概念和现象；质粒在变异中的作用如细菌耐药性质粒；细菌基因转移和重组的方式及主要区别点。掌握：细菌变异的概念和现象、基因转移和重组的方式了解：细菌耐药性形成的机理细菌变异的意义【教学内容】1.细菌遗传、变异的概念2.染色体和质粒在变异中的作用3.细菌变异的机理：基因突变的分子生物学基础细菌基因转移和重组的方式原生质体融合的概念及意义细菌变异的意义：疾病诊断、预防，疫苗制备流行病学调查，基因工程【教学方法】讲授 1.5第六章细菌的感染与免疫【目的要求】一般讲述本章所提各名词的概念、细菌侵袭力的构成、内外毒素的主要区别、机体抗菌免疫的机理、传染源、传播途径和感染的临床类型掌握以下基本概念：正常菌群、条件致病菌与条件致病、菌群失调与菌群失调症、细菌的致病性、毒力、侵袭力、毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症、带菌者。细菌侵袭力的构成、内外毒素的主要区别、条件致病的条件、正常菌群的生理作用熟悉机体抗菌免疫的机理与过程、传染的发生、发展与结局了解条件致病菌主要种类与分布、医院内感染的概念与预防意义【教学内容】1 .正常菌群、条件致病菌与致病条件、菌群失调与菌群失调症、医院内感染2.细菌致病性和毒力的概念、侵袭力的概念与构成3 .内外毒素的主要区别及其意义4 .病原菌致病作用与毒力、侵入机体的数量以及侵入部位的关系5 .宿主抗菌免疫屏障的组成与机理6 .单核一吞噬细胞的吞噬作用及结果7 .机体正常体液与组织中抗菌物质的种类作用对象8.非特异性免疫与特异性免疫的概念与区别9 .感染的来源、传播途径、感染的类型及其环境对其影响作用【教学方法】讲授 1.5第七章细菌感染的微生物学检查及防治原则【目的要求】重点讲述标本采集原则和一般程序掌握人工免疫的概念、类型及其免疫效果的比较了解标本采集原则；细菌学诊断一般程序和方法【教学内容】1、标本采集原则2、细菌学诊断的一般程序和血清学诊断方法3、感染的防治原则【教学方法】自学第八章球菌【目的要求】1.重点讲述葡萄球菌属主要生物学特征金黄色葡萄球菌的致病物质及其在所致疾病中的作用与生物学特性联系讲述致病性葡萄球菌的鉴别要点提 示SPA的生物学功能及其用途带菌者、耐药菌株与菌群失调症某些血浆凝固酶阴性菌株也可引起致病的问题。2.重点讲述链球菌属抗原构造、各种分类方法和依据乙型溶血性链球菌主要致病物质、所致疾病、作用机理、微生物鉴别、血清学试验提示其他族链球菌所致感染。3.讲述肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌形态、培养特性、抗原分型和抵抗力，主要致病物质和所致疾病，鉴别要点和防治原则掌握病原性球菌主要生物学性状；熟悉病原性球菌致病物质和所致疾病；了解病原性球菌主要鉴别要点。【教学内容】1、病原性球菌的概述和分类2、葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌属和奈瑟氏菌属等主要的生物学形状3,金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和淋球菌等的致病物质、所致疾病及机理、微生物学鉴别要点和防治原则【教学方法】讲授 L 5学时第九章肠杆菌科【目的要求】重点讲述肠道杆菌的共同特点、抗原构造和生化反应与分型（群）、病原学检查的关系引起人致病沙门氏菌、志贺氏菌属、致病性大肠杆菌的名称、主要抗原构造和生化反应与分型（群）的关系，传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则。掌握肠道杆菌的共同特点，熟悉肠道杆菌致病物质和所致疾病，以及微生物学鉴别要点。了解肠道杆菌抗原构造及生化反应的分型及其分型与鉴别诊断的关系，主要肠道杆菌属的种类名称、分 型（群）【教学内容】1 .肠道杆菌的概述、共同特点，抗原构造和抵抗力。2 .埃希氏菌属主要生化反应、抗原构造与分型；条件致病的条件和所致疾病；致病性大肠杆菌的血清型、主要致病物质和所致疾病，大肠菌群数在细菌卫生学检查中的意义。3 .志贺氏菌属分型、有鉴别意义的生化反应、耐药性变异，传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则。4 .沙门氏菌属概述、抗原构造与分型，有鉴别意义的生化反应；传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则，肥达氏反应结果判读与分析。5 .其它肠道杆菌名称、致病特点和所致疾病。【教学方法】讲授 1.5学时第 十 章 弧 菌 属【目的要求】重点讲述弧菌属的抗原构造与分型霍乱弧菌的古典型和E l T o r生物型的培养特性，生化反应和其他方面的异同点，致病物质、致病机理，传染源、传播途径，微生物学检查与防治副溶血性弧菌的传染源、传播途径，致病性、微生物学检查与防治掌握霍乱瓠菌的致病物质、致病机理、传染源、传播途径、微生物学检查与防治了解副溶血弧菌的生物学特性、致病性及防治；弧菌属的分型【教学内容】1 .霍乱弧菌的古典型和E l T o r生物型的主要生物学特性，传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则2 .溶血弧菌的传染源、传播途径，致病性、微生物学检查与防治【教学方法】讲授第 十 一 章 厌 氧 性 细 菌【目的要求】重点讲述厌氧芽泡梭菌属（破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌，尤其是破伤风梭菌）的生物学特性与鉴别要点，致病物质与致病机理、所致疾病及其特异性防治。无芽泡厌氧菌的种类、致病条件和感染特点。掌握破伤风梭菌的生物学性状、致病条件、致病物质、所致疾病及其特异性防治了解其他厌氧芽抱梭菌属的生物学特性、致病性及防治原则【教学内容】1 .厌氧菌概述、种类与分布、感染特点及培养2 .厌氧芽抱梭菌属的生物学特性与鉴别要点、致病物质、所致疾病、特异性防治3 .无芽泡厌氧菌的种类、致病条件和感染特点【教学方法】讲 授 1 学时第十二章放线菌属与诺卡菌属【目的要求】1 .重点讲述放线菌属感染后病灶的典型特点2 .一般讲述放线菌的种类、致病性与免疫性、诊断与防治掌握放线菌属感染的典型特点、主要致病菌了解放线菌的种类、致病性与免疫性、诊断与防治【教学内容】放线菌的种类、致病性与免疫性、诊断与防治。【教学方法】讲 授 0.5第十三章棒状杆菌属【目的要求】重点讲述白喉杆菌形态、染色和培养特性与鉴别诊断的关系白喉外毒素致病机理，特异性预防和治疗掌握白喉杆菌形态、染色和培养特性与鉴别诊断的关系熟悉白喉外毒素致病机理，微生物学检查、特异性预防和治疗了解锡克氏试验原理及其意义【教学内容】1 .概述、白喉杆菌与类白喉杆菌的主要区别2 .白喉杆菌主要生物学特性、白喉毒素致病机理、微生物学检查、特异性预防和治疗3 .锡克氏试验原理及其意义【教学方法】讲 授0.5第十四章分枝杆菌属【目的要求】重点讲述结核杆菌细胞 壁 主 要 成 分与抗酸染色、超敏反应的关系结核杆菌生物学特性、致病机理和特异性防治0T试验结果判读及意义抗酸染色法结果判读掌握结核杆菌细胞壁主要成分与抗酸染色、超敏反应的关系熟悉结核杆菌主要生物学特性、致病机理和特异性防治了解0T试验结果判读及意义；抗酸染色法结果判读【教学内容】1.分枝杆菌属概述与分类2.结 核 杆 菌 生 物 学 特 性；致病机理和特异性防治3.OT试脸结果判读及意义，抗酸染色法结果判读【教学方法】讲 授1学时第十五章动物源性细菌【目的要求】重点讲述动物源性细菌的概念布鲁氏杆菌的培养特性