中国医科大学2024年12月药物毒理学作业考核试题 一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.药物依赖性又称为：( )A.耐受性B.精神依赖性C.药物成瘾性D.身体依赖性E.戒断症状答案:C2.出现药源性皮质醇增多症是由于长期大量应用以下哪种药物( )A.氯丙嗪B.胺碘酮C.锂剂D.糖皮质激素E.吗啡答案:D3.临床上常见的药源性闭经溢乳综合征是由于药物损伤了以下哪个内分泌器官所致( )A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺E.性腺答案:B4.药物引起角膜损伤主要表现为:( )A.色素沉积B.炎症C.水肿D.剥离E.折光障碍答案:A5.眼用药刺激性实验，眼刺激反应评分的总分值是6分，则该药物对眼的刺激强度是：( )A.无刺激B.轻度刺激C.中度刺激D.强度刺激答案:B6.以下属于啮齿类动物的是：( )A.小鼠B.犬C.猴D.家兔答案:A7.可引起过敏性心肌炎的药物不包括:( )A.青霉素B.阿霉素C.保泰松D.吲哚美辛E.金霉素答案:B8.多柔比星引起周围神经节细胞选择性损伤的机制，下列说法中正确的是:( )A.抑制DNA转录B.影响DNA回旋酶C.影响拓扑异构酶D.抑制mRNA翻译E.嵌入双链DNA中，影响DNA功能，阻止DNA复制和RNA转录答案:E9.药物（毒物）在体内的主要排泄途径是:( )A.肾B.肠道C.乳汁D.肺E.胆汁答案:A10.下列药物中，最易引起色视障碍的是:( )A.氯丙嗪B.糖皮质激素C.吗啡D.洋地黄毒苷E.阿司匹林答案:D11.临床上常见的引起自身免疫反应的药物不包括:( )A.甲基多巴B.维生素DC.肼屈嗪D.异烟肼E.氟烷答案:B12.乙胺丁醇引起的药源性视神经炎与影响下列哪种离子的代谢有关( )A.铁离子B.锌离子C.钙离子D.钠离子E.钾离子答案:B13.下列哪种药物为阿片受体特异拮抗剂( )A.纳洛酮B.丁丙诺啡C.美沙酮D.可乐定E.洛非西定答案:A14.关于药物导致的型变态反应，描述正确的是:( )A.该型过敏反应也与免疫球蛋白IgM和IgG有关B.此型一般与免疫复合物疾病无关C.最常累及的靶部位是位于肺泡组织间隙、淋巴管、关节和肾脏的血管内皮D.免疫病理学包括补体活化及免疫复合物在血管壁、关节和肾小球沉积E.临床特征可表现为发热、皮疹，并伴有紫癜和（或）荨麻疹答案:B15.砒霜的化学成分为：( )A.硫化砷B.三氧化二砷C.氯化汞D.氧化铅E.碳酸钙答案:B16.长期应用以下哪种药物易导致甲减( )A.氯丙嗪B.吗啡C.奎尼丁D.锂剂E.普萘洛尔答案:D17.为降低乙胺丁醇对视神经的损害，可服用下列哪种药物A.维生素AB.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素D答案:C18.常见的含有植物毒蛋白类的药材有：( )A.苍耳子、巴豆B.相思子、天南星C.狼毒、蟾蜍D.寻骨风、巴豆E.夹竹桃、万年青答案:A19.遗传毒性中生物体对DNA损伤的修复方式不包括：( )A.核苷酸切除修复B.错配碱基修复C.蛋白质切除修复D.碱基切除修复答案:C20.以下哪个药害事件促成了美国FDA的成立A.沙利度胺事件B.二甘醇磺胺酏剂事件C.苯丙醇胺事件D.西立伐他汀事件答案:B二、主观填空题 (共 7 道试题,共 20 分)21.光敏性皮炎分为两种情况:一种是_反应,另一种是_反应。答案:光毒性、光变态22.常见的引起药源性角膜结膜病的药物有_、_和_。答案:抗生素滴眼液、昔洛韦、阿昔洛韦23.一般长期毒性实验为3个月的受试药物，大鼠的高剂量选择临床剂量的_倍，中剂量用_倍，低剂量用_倍。答案:50、25、1024.溶血实验，依据各试管中红细胞的形态可描述为_、_、_、_四种状态。答案:完全溶血、无溶血、假溶血、不完全溶血25.古代把中药毒性分为_、_、_、_。答案:大毒 有毒 小毒 无毒26.急性毒性实验常用实验方法有_、半数致死剂量法、_、上下法、累积剂量设计法、_。答案:固定剂量法、急性毒性极限测试、累积毒性测试27.皮肤过敏反应属于由细胞引起的_ 型变态反应，即迟发型变态反应。答案:三、问答题 (共 8 道试题,共 60 分)28.药物容易引起眼部损伤的机制是什么答案:药物引起眼部损伤的机制可能包括药物直接的毒性作用、药物引起的过敏反应、药物对眼部血管的影响导致的缺血或出血、以及药物对眼内压的改变等。某些药物可能直接损害视网膜细胞，而有些药物可能通过影响眼部的血液供应，导致视网膜缺血或出血。此外，药物可能改变眼内液体的产生和排出平衡，导致眼内压升高，进而引起青光眼等眼部疾病。药物的副作用也可能包括眼部不适、视力模糊、干眼症等症状。29.氯丙嗪引起闭经溢乳综合征的机制是什么答案:氯丙嗪引起闭经溢乳综合征的机制主要是通过其抗多巴胺作用，导致催乳素的分泌增加。催乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，它在正常情况下受到多巴胺的抑制。氯丙嗪阻断了多巴胺对催乳素分泌的抑制作用，使得催乳素水平升高。高水平的催乳素会抑制卵巢的性激素分泌，导致月经周期紊乱，甚至闭经。同时，催乳素的升高还会引起乳腺组织的增生和乳汁分泌，即溢乳。因此，氯丙嗪通过影响多巴胺系统，间接导致了闭经和溢乳，形成了闭经溢乳综合征。30.简述多柔比星引起神经元损害的部位及机制。答案:它还能损害周围神经系统的神经元。这种对周围神经节细胞的选择性损伤已在动物实验中得到证实。作用机制是它能够嵌入双链DNA中，形成稳定的复合物，影响DNA功能，阻止DNA复制和RNA的转录，因为神经元正常功能依赖RNA转录功能。值得一提的是，多柔比星对脊神经节和自主神经节的神经元的选择性毒性似乎提示神经节缺乏血神经屏障的保护，或者说血神经屏障功能的有限，不足以阻止多柔比星进入其中。动物实验显示，如破坏血-脑屏障，多柔比星可产生更广泛的毒性，损害皮层神经元和皮层下脑核神经元。31.简述药物免疫抑制的机制，并举一例说明。答案:药物免疫抑制的机制主要是通过影响免疫细胞的活化、增殖、分化或功能，从而降低免疫系统的反应性，防止对移植器官的排斥反应或治疗自身免疫性疾病。药物可以作用于免疫反应的不同阶段，例如抑制T细胞的活化、减少细胞因子的产生、阻断细胞间的信号传导等。例如，环孢素是一种常用的免疫抑制剂，它通过抑制钙调磷酸酶的活性，进而阻止了NFAT（核因子活化T细胞）的去磷酸化和核内转移，从而抑制了T细胞的活化和细胞因子的产生，有效防止了器官移植后的排斥反应。32.简述药物引起肺出血的机制和代表药。答案:1、抗凝剂治疗应用抗凝剂治疗(其中半数以上是发生在肝素与口服抗凝药合用时)，可引起较严重的肺出血与咯血，这种肺内出血特别容易发生有肺梗死或肺囊肿的部位。抗凝血药如旺素一枸椽酸钠双香豆素等过量，可因血液凝固时间延长而导致肺出血。表现为咯血或血胸，同时伴有其他部位出血，如皮肤粘膜出血、消化道或泌尿道出血等。酶类药物如链激酶、尿激酶等可引起血液系统凝血异常而导致肺出血。2、非甾体抗炎药许多抑制前列腺素合成酶的药物、如非甾体抗炎药均能引发肺出血，特别是在老年人因血管脆弱硬化、吸烟者因气管刺激和慢性炎症，以及原有支气管及肺出血的病人，更容易诱发出血，3、其他药物有人报道用青霉胺治疗肝豆状变性时，可出现肾炎肺出血综合征，其中3例死亡；另一组用青霉胺治疗类风湿性关节炎的患者发生了可逆性肾炎肺出血综合征。奎尼丁可通过变态反应机制引起血小板减少，偶尔可引起血痰。33.光毒性反应与光变态反应的主要区别是什么答案:光毒性反应所引起的皮疹发生于面部、胸上 V 型区、四肢等曝光部位皮肤；光变态性反应所引起的皮疹除发生于曝光部位外，还可迁延至非曝光部位。34.简述药物引起自身免疫疾病的机制，并举一例说明。答案:药物引起自身免疫疾病通常涉及免疫系统的异常激活，导致机体对自身组织产生免疫反应。药物可能通过多种机制诱发自身免疫反应，包括药物或其代谢产物与自身蛋白形成新的抗原，或药物直接与免疫细胞相互作用，改变其功能。此外，药物可能通过分子模拟机制，激活针对与药物结构相似的自身抗原的免疫细胞。例如，普罗卡因胺（Procainamide）是一种用于治疗心律失常的药物，它可能引起药物诱发的系统性红斑狼疮（Drug-induced systemic lupus erythematosus, DILE）。普罗卡因胺或其代谢产物可能与宿主蛋白结合形成新的抗原表位，从而激活免疫系统产生自身抗体，导致免疫复合物沉积在组织中，引起炎症和组织损伤。35.简述一般药理学研究的内容。答案:药理学研究的内容主要包括药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，即ADME特性；药物的作用机制，包括药物与生物大分子的相互作用；药物的药效学特性，如剂量-反应关系、药物的疗效和副作用；以及药物的安全性评价，包括急性、亚急性和慢性毒性研究。此外，药理学还涉及药物的临床应用，包括药物的适应症、用法用量、药物相互作用和药物治疗的个体差异等。