中国医科大学2024年12月急危重症护理学作业考核试题 一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.通常使用SIMV过程中如果指令呼吸频率16次/分应常规加用（ ）。A.CMVB.CPAPC.PSVD.PEEPE.SIMV答案:C2.胸廓两侧呼吸运动减弱见于( )。A.阻塞性肺气肿B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺脓肿答案:A3.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压8050 mmHg，心率120次分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。A.内科医生会诊，纠正休克B.心电图检查，排除心脏疾患C.缝合伤口，加压包扎D.体外心脏按压，增加心搏出量E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血答案:E4.在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。A.头部置冰袋降温B.高压氧治疗C.激素的应用D.中心静脉压监测E.高流量吸氧答案:A5.下列哪项关于污染垃圾处理的叙述是正确的( )。A.装于双层黄色医用垃圾袋中，袋上标有污染标记B.装于双层红色医用垃圾袋中，袋上标有污染标记C.装于双层黑色医用垃圾袋中，袋上标有污染标记D.袋上标污染标记，可提高工作效率E.以上均不是答案:A6.收缩压在（ ）以下时，输液、输血速度要适当加快，甚至需加压输血。以尽快提升血压。A.30mmHgB.50mmHgC.100mmHgD.60mmHgE.90mmHg答案:B7.急性心肌梗死24小时内禁用药物（ ）。A.速尿B.利多卡因C.尿激酶D.洋地黄E.肾上腺素答案:D8.当中毒物质不明时可选用（ ）洗胃A.牛奶或蛋清水B.液体石蜡C.清水或生理盐水D.10%活性炭悬液E.1：5000高锰酸钾液答案:C9.中暑的典型临床表现不包括：A.热衰竭B.瞳孔散大C.热痉挛D.劳力性热射病E.非劳力性热射病答案:B10.心力衰竭的患者应摄取何种饮食（ ）。A.低盐低脂B.高蛋白C.普食D.高钾饮食E.低蛋白饮食答案:A11.一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克,由于心肌缺血,护士应该密切评估患者的( )。A.心动过缓B.室性心律失常C.收缩压升高D.中心静脉压降低E.血氧饱和度下降答案:B12.下列哪些说法不正确（ ）。A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度B.PQRST公式进行疼痛患者的评估C.AVPU方法描述意识状态D.CRAMS评分法进行创伤评估记录E.SOAPIE方法用于创伤评估记录答案:E13.下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（ ）。A.心脏骤停患者的复苏B.心源性哮喘C.高血压D.甲状腺功能亢进E.心脏病答案:A14.氧浓度在60以上仍不能维持氧分压达60mmHg应使用（ ）。A.CPAPB.PEEPC.100D.PSVE.SIMV答案:B15.要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是（ ）。A.避免影响手术视野B.预防麻醉中呕吐造成窒息C.促进术后肠蠕动恢复D.预防术后腹胀E.避免排便答案:B16.男性30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（ ）。A.血胸B.肋骨骨折C.脓胸D.肺栓塞E.张力性气胸答案:A17.被动复温适用于体温（ ）者。A.3532B.3228C.3028D.2826E.28答案:A18.使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度（ ）。A.90B.120C.60D.180E.150答案:D19.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施( )。A.伤寒与副伤寒B.细菌性痢疾C.感染性腹泻D.甲型病毒性肝炎E.猩红热答案:E20.百草枯轻度中毒，百草枯摄人量为（ ）。A.20mgkgB.2040mgkgC.40mgkgD.40mgkgE.20mgkg答案:A二、名词解释 (共 5 道试题,共 29 分)21.电除颤答案:电除颤是用电能治疗异位性快速心律失常使之转复为窦性心律的方法。22.淹溺答案:淹溺：又称溺水，指人淹没于水中或其他液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧。23.尿石症答案:尿石症：又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是泌尿系统常见急症之一。24.多发伤答案:多发伤是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。25.急性冠脉综合征答案:急性冠脉综合征：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。三、主观填空题 (共 10 道试题,共 21 分)26.中暑患者使用冰袋降温时应注意避开_、腹部、_、阴囊、_和耳廓等冷疗禁忌部位。答案:心前区、足底、枕后27.开放气道最常用的两种方法是_和_。答案:按额抬颌法、抬下颌法28.热衰竭多见于老年人、儿童和慢性疾病患者，在严重热应激时，由于_和_丢失过多引起循环容量不足。答案:体液、血纳29.根据发生方式的不同将灾害分为_和_。答案:突发灾难、次生灾难30.亦可用休克指数估计出血量，休克指数计算公式是_，正常为054，表示血容量正常。答案:静脉/收缩压31.催吐适用于_并且_的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。答案:神志清楚、能配合32.应用西地兰时，每次给药前应先测脉搏，如成人脉率小于_次/min，则不可用药。答案:6033.根据来源和用途不同可将毒物分为:工业性毒物、_、_、有毒动植物性毒物。答案:药物、农药34.分诊程序中的初步护理评估包括_、_、_、_和_五个部分。答案:气道、呼吸、循环、意识、症状和体征35.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以_为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。答案:双肩中点四、问答题 (共 3 道试题,共 30 分)36.简述脑脊液漏患者的护理措施。答案:取头高位，将头抬高1530.于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量.及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流.禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管.避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。37.女性患者，62岁，有型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。答案:初步诊断：糖尿病酮症酸中毒。鉴别诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染性休克，乳酸性酸中毒，低血糖昏迷，脑卒中。主要诊疗措施：1、监护：监测血糖变化，细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量；2、输液：血糖降至13.9mmol/L时，改输葡萄糖液；3、胰岛素治疗：小剂量（速效）胰岛素治疗方案，每小时公斤体重用0.1U；4、纠正电解质和酸碱平衡失调：严重酸中毒补碱（碳酸氢钠）；及时纠正低钾等；5、处理诱发病和防治并发症，包括：休克、严重感染、心力衰竭等；6、按时清洁口腔、皮肤，预防褥疮和继发感染；7、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。38.简述应用阿托品常见的不良反应。答案:常见的不良反应有口干、乏汗、心率加快、瞳孔散大、视近物模糊、皮肤潮红、发热、烦躁不安、排尿困难，严重中毒出现瞻望、幻觉和惊厥，甚至昏迷和呼吸麻痹等。