协商响应声明致(采购人) ：根据贵方为 (项目名称)的协商邀请（采购文件编号： ，签字代表 、 职员（全名、职务）经正式授权并代表 （供应商名称）提交固化的电子响应文件（含其对应的哈希值）1份。一、 我方同意在本项目单一来源采购文件中规定的递交响应文件截止时间起60天内(电子响应文件有效期)遵守本电子响应文件中的承诺且在此期限期满之前均具有约束力。二、 我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）：（一） 我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。（二） 我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：1. 受到刑事处罚；2. 受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。三、 我方已详细审核全部单一来源采购文件，包括单一来源采购文件修改文件（如有的话）、参考资料及有关附件，确认无误。我方承诺接受单一来源采购文件中的全部条款且无任何异议。四、 我方保证响应文件提供的数据和材料是真实、准确的。我方愿意向贵方提供任何与本项采购有关的数据、情况和技术资料。若贵方需要，我方愿意提供我方作出的一切承诺的证明材料。五、 我方承诺遵守中华人民共和国政府采购法的有关规定，保证在获得成交资格后，按照单一来源采购文件确定的事项签订政府采购合同，履行双方所签订的合同，并承担合同规定的责任和义务。供应商(公章)： 法定代表人或委托代理人(签字)： 日 期： 年 月 日