急诊科病区安全与感染控制质量考核标准（共 100 分，95 分为合格）科室：检查时间：检查者：分数：检查项目检查标准分值扣分标准考核方法环境布局（5 分）1.布局合理，设备设施符合急诊病人快捷 就诊、救治，有醒目的急救绿色通道标识5一项不符合要 求扣 1 分现场查看急救药械（25 分）1.急救车、急救转运盒，过敏药盒规范管 理，定期清查。每周一双人大清查出诊箱 及急救物品并登记，补充10一项不符合要 求扣 2 分现场查看2.急救药械均在有效期内处于备用状态10急救药械不在 有效期内扣 10 分3.调度系统台及救护车内物品设备摆放整 洁，物品齐全；定期测查调度系统保持完 好5一项不符合要 求扣 1 分急救设备（10 分）1.急救仪器设备每日检查，处于备用状态，定人保管，定期检查5一项不符合要 求扣 2 分.急救 设备未处于备 用扣 10 分现场查看2.各种出诊仪器电源充足，出诊物品完好5出诊管理（25 分）1.规范接听 120 电话，及时、合理调度急 救车辆，做好登记3一项不符合要 求扣 1-2 分现场查看2.出诊、接诊医护人员衣帽整洁，行为规 范、严禁在车内谈笑；电话保持 24 小时通 畅对待病人及家属态度热情、细心、耐心53.出诊医护人员出诊及时，出诊时携带用 物齐全24.出诊医护人员按要求实施院前急救措 施，严密观察病情变化并登记，根据病情 给予相应的急救处置（给氧、吸痰、止血 包扎、建立静脉通道、心电监护等）105.有大型车祸及特殊事件及时上报及登 记，并做好相应急救处理5现场查看 询问护士核心制度（10 分）1.急诊科安全管理制度、抢救流程、护理 常规，有突发事件应急预案或流程，护士 掌握5一项不符合要 求扣 1 分现场查看 询问护士2.护士知晓“危急值”相关内容及报告流 程并落实23.有急危重病人特检、转诊的转运管理制 度，护士掌握3药品管理（15 分）1.常用药品标识清楚，分区放置，储存规 范5一项不符合要 求扣 1 分现场查看2.实行基数管理，定期清理，有交接记录53. 麻醉药品、精一类药品、放射性药品医 疗用毒性药品专柜专锁保管，严格交接并 签名5一项不符合要 求扣 5 分消毒隔离（10 分）1.严格执行手卫生，认真执行标准预防2一项不符合要 求扣 1 分现场查看2.侵入性操作严格执行无菌操作2违反无菌操作 扣 5 分；其他一 项不符合要求 扣 1 分3.各种防护用品齐全2一项不符合要 求扣 1 分4.医疗废物规范处置，锐器物使用的管理，掌握职业暴露后的报告、处置程序2一项不符合要 求扣 1 分现场查看 询问护士5.救护车定期消毒有记录，环境符合规范2一项不符合要 求扣 1 分查看记录统计：急救设备完好率、危化品达标率