高压氧安全与感染控制质量考核标准（共 100 分，95 分为合格）科室检查时间检查者分数检查项目检查标准分值扣分标准考核方法环境管理（8 分）1、布局合理，环境清洁、安静4一项不符 要 求 扣 2 分现场查看2、工作人员衣帽整洁，执行上岗标准，遵守劳 动纪律4规章制度 管理（10 分）1、有质量管理制度、岗位职责和操作流程5一项不符 要 求 扣 1 分现场查看2、护理人员知晓制度、职责和操作流程5一项不符 要 求 扣 2 分询问护士身份识别 管理（10 分）1、门诊患者：就诊者姓名和诊疗卡号；住院患 者：就诊者姓名、住院号、手腕带的信息10一项不符 要 求 扣 5 分现场查看急救药械 管理（15 分）1、急救车专人管理、定期清查；急救设备处于 备用状态、急救药品、耗材在有效期内10急救药品 过期、急 救设备未 处于备用 扣 10 分；其他一项 不符要求 扣 2 分现场查看2、护士掌握急救药械的使用5一项不符 要 求 扣 2 分访谈护士安全管理（35 分）1、开舱前严格检查设备，确认设备无故障后开 舱治疗，根据季节、温度的变化，加压前提前 开启空调，将室内、舱内温度调节至合适的温 度5一项不符 要 求 扣 2 分现场查看2、详细介绍进舱须知，认真做好患者进舱治疗 前的准备工作：心理护理、安全教育，指导耳4咽鼓管调压动作，正确使用面罩等一项不符 要 求 扣 1-3 分现场查看3、危重病人进舱前需做好以下准备：着棉布衣 服，对入舱陪护人员交代注意事项；备好需用 药品、器械；备好一级供氧；备好负压吸引装 置44、病人带导管入舱时，检查导管是否通畅，并 妥善固定25、加压过程中，经常询问病人有无耳痛或其他 不适，根据具体情况做出加压速度的调整。严 防中耳气压伤、鼓膜穿孔的发生46、高压氧治疗过程中，空气加压舱稳压吸氧时 间不少于 60 分钟；随时监控舱内氧浓度，空气 加压舱内浓度不得超过 23%47、减压时提示舱内人员保暖、严禁屏气（以防 肺气压伤）38、减压结束后通知病人准备出舱，出舱后询问 病人感受告知其注意事项29、治疗时操舱人员应准确、及时、按实填写操 舱记录210、护士知晓肺气压伤等风险预案5一项不符 要 求 扣 1 分询问护士消毒隔离 管理（16 分）1、严格落实手卫生，接触病人前要洗手，必要 时戴手套4一项不符 要 求 扣 2 分现场查看 查看记录2、吸氧管道及面罩专人专用4一项不符 要 求 扣 2 分现场查看3、每舱治疗完毕进行清洁、消毒，并通风，并 做好记录44、定期对物表、空气质量、环境等进行监测并 做好记录4人员管理（6 分）1、护理人员持证上岗2一项不符 要 求 扣 2 分查看资料2、热情接待病人，主动沟通，严格遵守操作流 程及规章制度4现场查看统计：急救设备完好率