急诊科临床护理质量考核标准（共 100 分，95 分为合格）科室：检查时间：检查者：分数：检查项目检查标准分值扣分标准考核方法预检分诊 管理（25 分）1.急诊预检分诊工作必须由业务熟练、有较强 的急救意识和组织能力，工作五年以上经培训 考核合格的护士担任5一项不符合 要求扣 2 分现场查看2.护士掌握急诊预检分诊相关制度及流程、岗 位职责、危重病情分级、重大医疗事件抢救流 程等内容5考核护士 1 名3.预检分诊台物品齐全，及时提供合理的转运 工具及保暖措施，注意保护病人隐私4一项不符合 要求扣 1 分现场查看4.认真评估病情，对候诊病人及时巡视观察询 问需求，进行必要的初步检查，合理疏导患者，婴幼儿及老年患者应酌情优先就诊55.做到先急后缓，有序就诊，分级分科分区准 确36.及时准确登记预检分诊登记本，字迹清楚，内容完整、准确不空项3病情处置（20 分）1.接诊危重症患者时，应做到抢救处置及时，通知相关医护人员及时，救治合理、有效、有 序5一项不符合 要求扣 1-2 分现场查看 询问护士2.对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕 产妇、急危重老年病人、急危重儿科病人，开 通绿色通道，先救治、后交费，保障病人获得 连贯医疗服务103.遇到严重工伤事故或群体伤急救病员时应 立即启动应急预案，涉及刑事、民事纠纷的伤 病员应立即向保卫部门报告5患者风险 管理（5 分）1.建立急诊病人相关风险评估制度，设置防 滑、防跌倒设施，降低病人跌倒、坠床风险5一项不符合 要求扣 1 分现场查看 询问患者转运（10 分）1.转运前充分评估病情和可能存在的风险，准 备充分，及时处置，畅通转运通道，转运工具 合适安全，急救药械备用并采取安全防范措 施，重危病人要全程陪诊及护送入院，以保障 病人的安全5一项不符合 要求扣 2 分现场查看 询问护士2.落实急诊、病房、ICU、手术室、产房、新 生儿之间的交接流程与核对制度，与他科医务 人员做好交接，交接记录及时完整5核心制度（15 分）1.门诊病人实施唯一标识（就诊卡号、医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历 号等）管理留观病人佩戴手腕带，信息完整，有就诊者姓名、诊疗卡号等5一项不符合 要求扣 2 分现场查看 询问护士2.严格执行医嘱制度、给药制度与流程，严格 落实三查八对制度，包括门诊患者身份识别流 程与药物的核对等5未落实规范 的患者身份 核对扣 5 分；其他一 项不符合要 求扣 2 分现场查看3.给药操作流程规范，静脉输液滴数相符，按 病情、年龄、药物性质调节输液滴数，严密观 察病人病情变化及药物反应5一项不符合 要求扣 2 分现场查看护理文书（5 分）1.留观患者做好巡视，观察病情，及时处置2一项不符合 要求扣 1 分现场查看2.认真书写抢救记录和转运交接记录3查看抢救 记录健康教育（15 分）1.做好疾病相关知识的教育与风险管理5一项不符合 要求扣 2 分现场查看2.提供优质护理措施，如协助急诊患者挂号、拿药、提供热水、卫生纸等；对候诊病人及时 巡视观察，询问需求53.做好急诊通道的疏通与解释工作5岗位职责（5 分）1.建立护理岗位责任制，明确落实护理岗位职 责5一项不符合 要求扣 2 分询问护士