中风急救知识指南之适用于急诊医生 汇报：小无名老师 时间：2024年目 录第1章中风的基本概念第2章急诊中的中风识别与评估第3章急诊中风的治疗第4章中风患者的康复治疗第5章中风的二级预防第6章中风患者的心理干预与社会支持第7章总结01 中风的基本概念 中风的定义中风，也称脑卒中，是指脑部血管突然破裂或是脑部血流突然中断所导致的脑组织损伤。缺血性中风和出血性中风是它的两种主要类型。中国每年新发中风病人超过200万，位居全球首位。中风的分类占80%以上缺血性中风出血性中风中风的症状中风的症状包括一侧肢体无力、言语不清、口眼歪斜、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。使用FAST评估法可以快速辨别中风的症状。02 急诊中的中风识别与评估 中风的危害中风是我国国民第一大致死病因，幸存者中约75%遗留有不同程度的残疾。此外，中风也给社会及家庭带来沉重的经济负担。中风的预防措施控制高血压管理糖尿病控制血脂异常戒烟限酒急诊中的中风识别与评估快速识别中风并使用ABCD2评分、NIHSS评分等工具进行评估是降低中风致残率的关键。疑诊中风立即启动紧急医疗程序。中风评估流程了解症状发生的时间、性质、进展情况询问病史重点评估神经功能缺损表现体格检查CT、MRI等影像学检查辅助检查鉴别诊断短暂性脑缺血发作（TIA）脑膜炎脑炎高血压脑病急诊处理原则控制血压、维持呼吸循环功能稳定病情具备条件的医院应在4.5小时内进行溶栓治疗快速转运做好术前准备，包括家属沟通、知情同意紧急干预03 急诊中风的治疗 急性缺血性中风治疗本节介绍急性缺血性中风的治疗方法，包括溶栓治疗、取栓治疗和抗血小板和抗凝治疗。溶栓治疗通过药物使血栓溶解，恢复血流定义发病3小时内的大部分患者适用人群能迅速恢复血流，减少脑组织损伤优势取栓治疗通过介入手术取出血管内的血栓定义大血管闭塞的患者适用人群能有效治疗大血管闭塞，降低脑组织损伤优势抗血小板和抗凝治疗通过药物抑制血小板聚集和抗凝定义所有急性缺血性中风患者适用人群能有效预防血栓形成，降低复发风险优势急性出血性中风治疗本节介绍急性出血性中风的治疗方法，包括外科干预、药物治疗和脑室引流。外科干预通过手术去除血肿，降低颅内压定义出血量大、颅内压增高的患者适用人群能迅速去除血肿，降低颅内压优势药物治疗通过药物控制血压和止血定义急性出血性中风患者适用人群能有效控制血压，减少出血量优势脑室引流通过引流脑室积水定义严重脑积水的患者适用人群能有效缓解脑积水，改善脑部功能优势特殊类型中风的治疗本节介绍特殊类型中风的治疗方法，包括蛛网膜下腔出血、脑干出血和高血压性脑出血。蛛网膜下腔出血抗纤溶治疗和外科手术治疗方式蛛网膜下腔出血的患者适用人群能有效控制出血，降低复发风险优势脑干出血支持治疗和密切监测治疗方式脑干出血的患者适用人群能有效减轻症状，提高生存率优势高血压性脑出血外科手术或保守治疗治疗方式高血压性脑出血的患者适用人群能有效控制出血，降低复发风险优势并发症的预防与管理本节介绍并发症的预防与管理方法，包括肺部感染、尿路感染、深静脉血栓和压疮。肺部感染定时翻身、吸痰、雾化吸入预防措施所有中风患者适用人群能有效预防肺部感染，提高生存率优势尿路感染鼓励饮水、定时排尿预防措施所有中风患者适用人群能有效预防尿路感染，提高生存率优势深静脉血栓早期活动、使用抗凝药物预防措施所有中风患者适用人群能有效预防深静脉血栓，提高生存率优势压疮定期翻身、保持皮肤干燥预防措施所有中风患者适用人群能有效预防压疮，提高生存率优势04 中风患者的康复治疗 康复治疗的重要性本节介绍康复治疗的重要性，包括提高生活质量、恢复神经功能。康复治疗时机中风后即可开始，早期康复效果最佳时机康复治疗方法物理治疗、职业治疗、言语治疗方法家庭康复护理本节介绍家庭康复护理的方法，包括安全指导、功能训练和心理支持。安全指导预防跌倒、烫伤等意外内容功能训练日常生活能力重建内容心理支持鼓励患者积极面对、必要时寻求专业心理咨询内容社区支持与康复本节介绍社区支持与康复的方法，包括社区康复中心和家庭访视。社区康复中心提供专业的康复训练内容家庭访视针对不便出门的患者内容长期护理与生活安排本节介绍长期护理与生活安排的方法，包括居家护理和养老机构。居家护理专业护理人员或家属提供日常生活照顾内容养老机构专业化的持续护理内容临终关怀提供心理、生理全方位支持内容05 中风的二级预防 二级预防概述二级预防是在一级预防的基础上，通过持续的管理和治疗，防止中风再次发生。这包括对血压、血脂和血糖的持续监控和管理，以及定期随访、生活方式的调整和药物的维持。高血压的管理将血压控制在140/90mmHg以下控制血压目标ACEI/ARB、CCB、利尿剂、受体阻滞剂药物选择定期监测、调整药物剂量管理策略糖尿病与高脂血症的管理HbA1c7%血糖控制LDL-C1.8mmol/L调脂治疗胰岛素、降糖药；他汀类、贝特类药物药物选择06 中风患者的心理干预与社会支持 心理干预的重要性中风后，患者可能会面临抑郁症、焦虑症和认知障碍等心理问题。这些问题需要得到及时的识别和干预，以帮助患者更好地康复和生活。心理干预策略帮助患者改变负面思维和行为认知行为疗法建立良好的社会支持网络家庭和朋友支持提供专业的心理支持和指导专业心理咨询抗抑郁、抗焦虑药物药物治疗社会支持系统政府、非政府组织的支持社会资源社区志愿者的帮助志愿服务提供经济上的支持保险制度患者的回归社会通过职业重建，帮助患者重返工作岗位；教育指导，提高患者和家属对疾病的认识；法律咨询，处理与疾病相关的法律问题，从而更好地融入社会生活。07 总结 急诊医生在中风处理中的角色急诊医生在识别中风症状、快速评估并启动紧急程序以及协调院内院外资源方面起着至关重要的作用。他们是中风救治流程中的关键一环，需要具备高度的敏感性和反应速度。急诊中风处理的最佳实践提高急诊医生中风识别和处理能力培训与教育缩短中风患者的诊断和治疗时间流程优化多学科协作，共同提高中风救治水平团队合作未来展望更快速、准确的诊断工具技术创新0103个性化康复方案，提高生活质量康复医学02新药研发，针对中风病理机制的精准治疗药物治疗结语中风急救知识对于急诊医生来说是至关重要的。通过不断学习与实践，我们可以为中风患者提供更好的急救服务，从而降低中风带来的健康风险。感谢你的观看