,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,现代化医院内部绩效管理及价值分析,医院绩效管理,汇报人姓名,汇报日期,党的十八大报告,提高人民健康,水,平,。,健,康是,促,进人,的,全,面,发,展,的必然要求,。,要,坚持,为,人,民,健康,服,务的,方,向,，,坚,持预防为主,、,以,农村,为,重,点,、中,西,医并,重,，,按,照,保基本、强,基,层,、建,机,制,要,求，,重,点推,进,医,疗,保,障、医疗服,务,、,公共,卫,生,、,药品,供,应、,监,管,体,制,综合改革，,完,善,国民,健,康,政,策，,为,群众,提,供,安,全,有效方便价,廉,的,公共,卫,生,和,基本,医,疗服,务,。,积,极,推,进公立,医,院改革,。,深化补,偿,机制改,革,，,破除“,以药,养,医,”机,制,，,推,进医,药,分开,、,管,办,分,开,。,建立现,代,医,院管,理,制,度,，规,范,诊疗,行,为,，,调,动医务人员,积,极,性,。,201,5,年,要实,现,县级,公,立,医,院,阶段性改革,目,标,，全,面,推,开,城市,公,立医,院,改,革,。,国家十二五医改规划,2011.9-2012.3,2012.9-2013.3,权重,权重,比较,医疗收入,42.96%,51.10%,8.14%,药品收入,49.55%,37.01%,-12.54%,医药小计,92.52%,88.11%,-4.40%,财政补,助收入,7.48%,11.89%,4.40%,总收入,门诊收入,55.77%,54.75%,-1.03%,药品收入,66.80%,53.68%,-13.11%,住院收入,44.23%,45.25%,1.03%,药品收入,36.87%,27.87%,-9.00%,医疗业,务成本：,人员支出,20.67%,27.50%,6.83%,药品费,40.48%,36.33%,-4.15%,管理费,用：,7.36%,6.17%,-1.19%,人员支出,73.09%,71.35%,-1.74%,全部人,员支出,26.05%,31.90%,5.85%,支出总计,医疗收,支差额,1.89%,0.29%,-1.61%,医改前后的效果,医改顶层设计：需求的三个目标,5,资源约束,Acce,ss,Cost,Q,ual,i,ty,服务筹资,服务供应,新医改背景下医院的经营理念,提高工作效率，增加服务数量提高医疗质量，保证患者安全优化服务流程，改善服务水平,提高管理水平，降低运营成本,保证医疗质量降低运营成本,用人成,本,为各医院的主要成,本,項,目,坚持“按需设岗，按岗聘用”的基本原则,开展“定岗定编”和“岗位分析与岗位评价”工作,根据病床数、门诊量、科教研、仪器设备的数量等确定岗位,合理设置岗位数和编制数,建立科学合理的临床医技科室和管理组织架构,提高工作效率，整合机构，减少冗员，降低人力成本。,人员考勤制度的完善,绩效是什么？,绩效一词，是指业绩和效率。无论怎样对绩效进行界定，,我们都要形成这样一个认识：绩效是实实在在存在的，是可以理解、可以衡量、也是可以控制的。,绩效可以划分：一个是组织绩效，就是医院整体绩效；一个是科室绩效；一个是个人绩效。,绩效管,理，,是,指管,理,者与,员,工之,间,，在,目,标与,如,何实,现,目标,上,达,成共,识的,过,程，,以,及促,进,员工,达,到目,标,的管,理,方法,和,促进,员,工优,异,绩,效的,管理,过,程。,绩效,管理是运,用,绩效,管,理体,系,以绩,效,考核,为,主的,管,理过程,.,绩效,管理体系,是,一套,有,机整,合,的流,程,和系,统,，专,注,于建,立,搜集处,理和,监控,绩,效数,据,，通,过,一系,列,综合,平,衡测,量,指标,。,帮助,实,现战,略,目,标和,经营,计,划。,绩效,管理的目,的,在于,提,高员,工,的能,力,与素,质,，促,进,与提,高,组织的,绩效,水平。,绩效管理的概念,绩效管理的系统流程,组织目标,岗位,职责,目标任务,实施,任务执行任务指标,考核绩效,评估绩效审定,绩效反馈面谈,反馈评价结果沟通达成共识,绩效改进和导入,结果应用：通过反馈改进工作，确定新酬资金，职务调整、职称晋升、培训与再教育等,因素因子,建议,代表,性岗位,分值,（仅,供参,考,）,1,1,学历要求,指顺利履行岗位职责所,应,该具,备,的最,适,宜学,历,。,30,分,初中,10,清洁工,高中、职业高中或中专,20,护,士,/,收费员,大学专科,25,技,师,/,行政干事,大学本科及以上,30,医师,1,2,职称要求,指完成岗位职责所需要,具,备的,最,低技,术,职称,或,上岗,资,格,。,30,分,不需要专,业,技术,职,称,或,只需,培,训合,格,证,5,清洁工,需要初级,专,业技,术,职,称,、执,业,资格,或,特殊岗位上岗证,10,护士,/,医师,/,司机,需要中级专业技术职称,20,主治医,师,/,会计师,需要高级专业技术职称,30,副主任医师,1,3,工作经验积累要求,指完成岗位职,责,所需,要,掌握,必,需技,能,要花,费,的工,作,时,间,。,30,分,6,个月以内,5,保安,/,电梯工,612,个月,10,司机,/,导诊员,15,年,15,医师,/,护师,510,年,20,主治医师,/,主管护师,1115,年,30,副主任医师,15,年以上,40,主任医师,36因素医院岗位系数评价法评价因素释义表,1,4,专业知识与技能要求,指完成岗位职责需要具备的专业技,术,、知识、素质和能力。,40,分,仅需要基本常识,10,清洁工,/,收发员,需要了解,基,本,的,法,规,、,规,范,、,操作,程序,等,一,般,性,的专,业基,础知识和技能,20,收费员,/,保安,工作需要较系统的专业技术知,识,和技能,工作需要较高的专业技术知识,和,技能,30,医师,/,护师,该岗位所,需,要,的,专业,技,术,知,识,和技,能要,求,非,常,高,，且,该技,术知识涉及医院的竞争能力,40,主治医师,/,会计师,50,主任医师,/,院长,1,5,管理知识与技能要求,指为完成岗位职责需要具备的管理知识和技能要,求,。,40,分,仅需要基本常识,5,收发员,/,电梯工,工作需要基本的管理知识,10,仓库管理员,需要较多的管理知识,20,科主任,/,护士长,需要复杂的管理知识和较强的,组,织管,理,能力,30,副院长,需要非常,强,的,管,理能,力,和,决,断,能,力，工,作,影,响,到,全院,品牌,形象和持续发展,40,院长,1,6,语言应用能力,指工作所要求熟练运用的文字和知识程,度,（书面或口头）。,30,分,一般信函、简报、便条、备忘,录,和通知,5,收发员,报告、汇报文件、总结（非个,人,）,10,办公室干事,对外文件或研究报告，或一般,使,用外语,20,科主任,合同或法律条文，或熟练使用,外,语,30,副院长,/,院长,序号,项目,分值,1,学科,支持,0,.03,2,主诊,医师,试,点,0,.01,3,对口,支援,0,.02,4,DRGs,结算,例,数,0,.01,5,DRGs,CMI,值,0,.0,2,5,6,收治,急诊,病,人,0,.0,1,5,7,抢救,病人,0,.0,2,5,8,收治,重症,监,护病人,0,.02,9,收治,病危,病,重病人,0,.0,2,5,10,开展,二类,以,上医,疗,技术,0,.03,11,开展,新技,术,新项目,0,.0,2,5,12,夜班,0,.0,1,5,13,会诊,0,.0,2,5,14,I级,护理,0,.0,1,5,15,收治,有手,术,操作,的,患者,0,.0,2,5,16,接触,辐射,0,.01,17,书写,检查,报,告,0,.0,1,5,18,参与,医院,管,理,0,.01,合计,0,.35,特点,360,度,考,核也,叫,多视,角考核或多,个考,核,者,考核，包括,上,级,、,下,级、同事和,相关,客,户,等。,绩效考核常用方法的优缺点比较,优点,取得的信息,较全面,结果趋于客观,操作方式较,简单,缺点,定性成分高,定量成分少,易出现“老,好人,”,结果,工作量大,系统的绩效考核方法,目标管,理,(MBO,ManagementbyObjective)，是管,理专家德鲁,克,1954年在其名著管理实践中提出的。美国总统布什在,把,2002年度的“总统自由勋章”授予彼得,德鲁克时，提到他的三大贡献之一就是目标管理。目标管理,已经在全世界许多公司中得到了成功的应用，是组织的上,级和下级一起协商，根据组织使命确定一定时期内组织的总目标，由此决定上下级的责任和分目标，并把这些目标作为组织绩效考核和部门绩效考核和个人绩效考核的标准。,目标管理,特点,制定医院一,定期,间,内,总目标,目标层层分解,确定部门和,员工,个,体,阶段目标,强调自我约,束和,上,级,监督检查,绩效考核常用方法的优缺点比较,综合目标管理,优点,有助于改进,组织,结,构,和职责分工,能启发自觉,、激,发,员,工积极性,促进意见交流,改善人际关系,缺点,目标难以制定,目标之间的,权重,难,以,确定,、综合目,标的分解,、各种指,标制定的依据,、指标的,预期值和期望值,、指标的,导向性,、实现目,标的计划表,、制定与,目标想,匹,配的目,标,管理考,核,体系,、目标的,调整,综合目标的内容及依据,综合目标考核的内容,医疗效率指标（占,22,）,平均住,院日,门急诊,诊次,出院病,人数,床位使,用率,病房手,术例数,医疗质量指标（,占,18）,病案,甲级率,医疗,安,全,与隐患,科主,任查,房,率,全,科病例讨论,专家,门诊,出,勤率,复诊,预约率,手术,管理,优质,护理质量,院感,发生率,临床路径,满意,度测评,药品比,降幅,奖励,9,天,9,天,1%,50,50,2%,100,100,3%,200,150,4%,300,200,5%,400,300,6%,500,400,7%,600,600,8%,700,700,9%,800,800,10%,1000,1000,平均住院日单项奖励（单位：元/人/月）,在床位使用率达到目标值的前,提,下，,以,平,均,住院,日,目标,值,为,标,准，,缩,短至,低,于,目,标值,，,给,予奖励,医事服务费奖励,工作日,门诊医生奖励方案,工作日：,号源,类,别,医事,服务费,收入,奖励,金,额,知名,专家号,100,元,/,个,25,元,/,个,主任,医师号,80,元,/,个,16,元,/,个,副主,任医师号,60,元,/,个,12,元,/,