养老院四项服务安全基本规范一、基本要求1. 养老机构必须遵守消防、卫生与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备等方面的强制性标准和规定。2. 安全标志的使用应符合GB2893和GB2894的标准。3. 养老护理员必须经过培训并合格后才能上岗。4. 应建立并执行昼夜巡查和交接班制度，并记录检查和服务情况。5. 应制定老年人个人信息和监控内容的保密制度。6. 禁止在养老机构内销售保健食品和药品。7. 污染的织物应单独进行清洗、消毒和处理。8. 老年人生活和活动区域应全面禁烟。二、安全风险评估1、在老年人入住养老机构之前，应综合考虑其日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通能力以及社会参与情况，进行服务安全风险评估。2、服务安全风险评估应涵盖噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等方面的风险。3、每年至少应进行一次阶段性评估，并妥善保存评估记录。4、评估结果应及时告知相关第三方。5、 应依据评估结果对风险等级进行划分。三、服务防护措施1、预防噎食1.1 应根据老年人的身体状况，提供适宜的食物，以降低噎食风险。1.2 对于有噎食风险的老年人，进食时应确保其在工作人员的视线范围内，或者由工作人员协助进食。2、防止食品药品误食2.1 应定期检查，确保老年人不会误食过期或变质的食品。2.2 若发现老年人或相关第三方携带不适宜老年人食用的食品，应与老年人或相关第三方沟通后妥善处理。2.3 提供服药管理服务的机构，应与老年人或相关第三方签订服药管理协议，并确保药品发放的准确性。2.4 如发生误食情况，应立即通知专业人员进行处理。3、预防压疮3.1 应对有压疮风险的老年人进行皮肤检查，包括皮肤是否干燥、颜色变化、有无破损，以及尿布、衣被是否干燥平整。3.2 预防压疮的措施应包括：定期变换体位、保持皮肤清洁、使用保护器具、整理床铺并清除碎屑。3.3 应对检查结果进行详细记录。4、预防烫伤4.1 倾倒热水时应避免老年人靠近。4.2 在洗漱、沐浴前应先调节好水温，盆浴时应先放冷水再放热水。4.3 应避免老年人饮用或进食高温食物。4.4 应避免老年人接触高温设施设备与物品。4.5 使用取暖物品时，应密切观察老年人的皮肤状况。4.6 应设置安全警示标识。5、预防坠床5.1 应对有坠床风险的老年人进行重点观察与巡视。5.2 应协助有坠床风险的老年人上下床。5.3 老年人睡眠时应拉好床护栏。5.4 应定期检查床单元的安全性。6、预防跌倒6.1 老年人居室、厕所、走廊、楼梯、电梯、室内活动场所应保持地面干燥，无障碍物。6.2 应观察老年人服用药物后的反应。6.3 有跌倒风险的老年人起床、行走、如厕等应配备助行器具或由工作人员协助。6.4 地面保洁等清洁服务实施前及过程中应放置安全标志。7、预防他伤和自伤7.1 发现老年人有他伤和自伤风险时，应进行干预疏导，并告知相关第三方。7.2 应专人管理易燃易爆、有毒有害、尖锐物品以及吸烟火种。7.3 发生他伤和自伤情况时，应及时制止，并根据情况报警、呼叫医疗急救，同时及时告知相关第三方。8、预防走失8.1 有走失风险的老年人应重点观察、巡查，并进行交接班核查。8.2 有走失风险的老年人外出时应办理相关手续。9、预防文娱活动意外9.1 应观察文娱活动中老年人的身体和精神状态。9.2 应对活动场所进行地面防滑、墙壁边角和家具防护处理。四、管理要求1、应急预案1.1 必须制定针对噎食、压疮、坠床、烫伤、跌倒、走失、他伤和自伤、食品药品误食、文娱活动意外等突发事件的应急预案，并且每年至少进行一次演练。1.2 必须建立突发事件的报告流程。2、评价与改进2.1 每半年至少对本标准所涵盖的服务安全风险防范工作进行一次评价。2.2 在服务及评价过程中发现的安全隐患必须进行整改和排除。3、安全教育3.1 必须制定年度安全教育计划。3.2 养老机构从业人员在上岗和转岗前必须接受安全教育。3.3 养老机构从业人员每半年至少接受一次岗位安全和职业安全教育，考核合格率不得低于80%。3.4 相关第三方、志愿者以及从事维修、保养、装修等短期工作的员工必须接受养老机构用电、禁烟、火种使用、门禁使用和尖锐物品管理的安全教育。3.5 必须对老年人进行安全宣传教育。