医院手卫生依从性（执行率）、正确率观察表科室： 日期： 年 月 日 观察时间（时/分）： ： / ： 阶段编号：1.干预前 2.干预后 观察人次数： 观察者： 时机编号手卫生指征手卫生方式洗手卫生手消毒摘去手套未采取任何方式戴手套洗 手戴手套手消毒执行规范执行规范执行规范接触患者前无菌操作前接触患者后体液暴露后接触物品后时机编号手卫生指征手卫生方式洗手卫生手消毒摘去手套未采取任何方式戴手套洗 手戴手套手消毒执行规范执行规范执行规范接触患者前无菌操作前接触患者后体液暴露后接触物品后时机编号手卫生指征手卫生方式洗手卫生手消毒摘去手套未采取任何方式戴手套洗 手戴手套手消毒执行规范执行规范执行规范接触患者前无菌操作前接触患者后体液暴露后接触物品后时机编号手卫生指征手卫生方式洗手卫生手消毒摘去手套未采取任何方式戴手套洗 手戴手套手消毒执行规范执行规范执行规范接触患者前无菌操作前接触患者后体液暴露后接触物品后时机编号手卫生指征手卫生方式洗手卫生手消毒摘去手套未采取任何方式戴手套洗 手戴手套手消毒执行规范执行规范执行规范接触患者前无菌操作前接触患者后体液暴露后接触物品后合 计注：一. 编号：按照职业类别编写 1.临床医师： 1.1 内科， 1.2 外科， 1.3 麻醉， 1.4 急诊 ，1.5 会诊， 1.6 医学生/进修 2.护 士： 2.1 护士， 2.2 实习护士/进修护士 3.其 他： 3.1 医技人员（包括放射/心电图/检验）， 3.2 药剂师， 3.3 口腔科技师 4.辅助人员： 4.1 保洁员， 4.2 被服中心/洗衣房， 4.3 维修维护工人， 4.4 护工 二. 手卫生指征：在观察到的相应指征中填写“”三. 实施手卫生操作方法填写：请在相应项目栏中填写所观察到的医务人员手卫生依从性（执行）、正 确性（规范）执行情况： 1.前三项填写：执行“1”，未执行“0” 操作规范：规范“1”,不规范“0” 2.后三项填写：将所观察到的方式在相应格式内填写“是”；不存在时为“空白”项