附件1党员基本情况登记表姓名性别出生年月（岁）民族籍贯婚姻状况入党日期转正日期参加工作时间入 党 时所在支部转正时所在支部学历学位全日制教育毕业院校系及专业在职教育毕业院校系及专业工作单位及职务组织关系所在单位户籍所在地现居住地所在党支部进 入 党支部日期现任党内职务入党介绍人交纳党费情况参加组织生活情况身份证号码手机号码、QQ或微信号流动党员信息流出日期外出流向外出类型现从事职业活动证号码与党组织联系情况流出党支部联系人及联系方式流入党支部联系人及联系方式流入地（单位）失去联系时间奖惩情况民主评议情况评议时间评议结果出国（境）情况出国（境）日期出国（境）原因出国（境）后与党组织联系情况党籍处理方式回国日期恢复组织生活情况家庭主要成员及重要社会关系情况称谓姓名年龄政 治面 貌工 作 单 位 及 职 务党 支 部意见党支部书记（签字）党支部（盖章）年月日党（工）委审核意见党（工）委（盖章）年月日2