LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,身边的中医第一讲,感冒,?,症状特点,症状分析,1,感冒,中医认为生病的原因,外感,：六淫，疠气,内伤,：饮食、情志、劳逸,其它,大自然气候变化与季节的关系,春,夏,长夏,秋,冬,风,寒,暑,/,热,湿,燥,六气,六邪,不正常的气候发生,人体抵抗力下降,气候变化与外感疾病的关系,外感致病因素,六邪,共同特点,1.,外感性,从肌表或口鼻，或同时从这两种途经侵犯人体而发病。,2.,季节性,春多风病，夏多暑病，长夏多湿病，秋多燥病，冬多寒病,3.,地域性,西北,多燥病、寒病，东南多湿病,4.,相兼性,可两种以上兼挟侵犯人体而致病,痹证,不同感冒症状与不同的病邪关系,患者,1,：,发热，清涕，头痛，四肢酸痛，怕冷，无汗,患者,2,：,发热，咽痛，微微出汗，怕风，头昏，口渴,请分析：他们各是什么病邪导致的感冒，应该用什么药物治疗？,风为阳邪，易袭阳位,风为百病之长,风性开泄,风邪,特点,1,特点,2,特点,3,发热，清涕，头痛，四肢酸痛，怕冷，无汗,1,寒为阴邪，易伤阳气,寒主收引，寒盛则痛,寒性清澈,寒邪,特点,1,特点,2,特点,3,发热，清涕，头痛，四肢酸痛，怕冷，无汗,1,诊断结果,风寒感冒,汗 法（中医治疗八法之一）,1.,概念：,汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。,返回目录,返回本节,怎样治疗？,其在皮者，汗而发之,汗 法,汗法是针对外感热病第一关而设，通过开泄腠理，发汗祛邪的方法，达到放散体温，顿挫病势的目的,“体若燔炭，汗出而散”,内经,“,善治者，治皮毛”,适应证：,一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒,发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。,返回目录,返回本节,汗 法,“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身,漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出,病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更取依前法，又不汗，后服,小促其间，半日许，令三取尽。,(1),汗法的应用，宜汗出邪去为度。,(2),凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。,应用汗法的注意事项,发汗药物的选择：,1.,生姜,发汗药物的选择：,2.,麻黄,发汗药物的选择：,3.,桂枝,乾隆年间，浙江永嘉县城有一个富户倪富昌，因小妾病，请名医金慎之医治。金慎之搭脉断定是伤寒，用张仲景,伤寒论,中的,桂枝汤,。虽用五分桂枝，倪按方服药，服下病加而亡。倪状告金。金疑，方子没错，病亦对，何故人亡。便让官传“三益堂”老板查对，说方药无误。后官会聚名医研究，都言方与病无错。后查药渣方知，原来“三益堂”新来的学徒将三分误认为是三钱，配药过重所致，县官断“三益堂”承担倪的丧事全部费用，并在墓旁建一亭叫“桂枝亭”,金自写联解嘲日：“时来砒霜救人，运去桂枝丧命。”,发汗药物的选择：,4.,荆芥、防风,发汗药物的选择：其他,头痛,葛根、白芷,呕吐,紫苏,发汗中成药,白芷,、陈皮、,防风,、,干姜,、甘草、,葛根,、,桂枝,、桔梗、苦杏仁、,麻黄,、,紫苏叶,发汗中成药,组成：柴胡、陈皮、,防风、,甘草、赤芍、,生姜,发汗中成药,组成：红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚朴、六神曲（炒）、山楂、麦芽（炒）、甘草、柴胡、防风、白芷、川芎、前胡、陈皮、枳实、桔梗。,火（热）为阳邪，其性炎上,易致肿疡，生风动血,易扰心神，耗气伤津,热邪,特点,1,特点,2,特点,3,发热，咽痛，微微出汗，怕风，头昏，口渴,2,诊断结果,风热感冒,辛凉解表法,概念：,用性味辛凉的药物发散风热，解除表证,返回目录,返回本节,怎样治疗？,药物的选择：,1.,金银花,药物的选择：,2.,连翘,药物的选择：,3.,薄荷,药物的选择：,4.,桑叶,药物的选择：,5.,菊花,中成药,桑叶，菊花，连翘，薄荷脑素油，苦杏仁，桔梗，甘草，芦根,中成药,组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草。,中成药,组成：板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲,急性扁桃体炎分度,0,度，,在两腭弓内，看不见；,度,，超过舌腭弓，但不超过咽腭弓,度,，遮盖咽腭弓；,度,，超过咽腭弓,突向咽中线。,西医治疗,抗生素,漱口,口含剂,1,、慢性扁桃体炎反复急性发作，上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有连系者。,2,、有扁桃体周围脓肿者。,3,、扁桃体极度肥大，妨碍吞咽，呼吸者。,4,、慢性扁桃体炎已成为体内其它脏器病变的病灶，如心内膜炎、心肌炎、风湿热、风心、急性或慢性风湿性关节炎、肾炎等病灶。,手术适应症,5,、不明原因地长期低热，而扁桃体又有慢性炎症时，可试行切除术。,6,、白喉带菌者经保守治疗无效时。,7,、各种扁桃体良性肿瘤，可施行扁桃体切除术，对于恶性肿瘤，应慎重选择适应症，手术前后需配合化疗或放疗。,手术适应症,禁忌症,l,、急性发作期不做，在炎症消退后,2,3,周才做。,2,、造血系统疾病及凝血机制障碍者如再障、紫癜等，一般不作手术。如必须做，可采取综合措施，包括输新鲜血及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以防术后出血及感染。,3,、全身性疾病，如活动性肺结核，风心、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时，暂缓手术。未经控制的高血压。,4,、流感等呼吸道传染病的流行季节或地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。,5,、妇女月经期或月经前期，小儿,3,岁，妊娠后期。,6,、干燥性咽炎及萎缩性咽炎。,禁忌症,治疗方法,清热解毒利咽,金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。,含片类,复方草珊瑚含片,银黄含片,预防与调护,1,增强体质，流行期间少去公共场所,2,3,保持病室空气流通，保暖,中医儿科学,感冒,多饮开水，给予易消化食物,风寒感冒,寒包火,风热感冒,恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、喉痒；,舌淡苔薄白；,脉浮紧。,发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数,风寒,+,风热,类证鉴别：,