单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,HPV,小课堂,-,了解日常生活中你身边的,HPV,一、,HPV,是什么,二、,HPV,对人体有什么危害,三、,HPV,与宫颈癌的发生,四,、,宫颈癌的预防,HPV,小课堂,一、,HPV,是什么,HPV,（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌的元凶,双链环状,DNA,病毒,人乳头瘤病毒（,HPV,）,HPV,是一种双链环状,DNA,病毒。,是宫颈癌发生的独立危险因素。,HPV,的基因组结构,E1,、,E2,、,E4,和,E5,负责病毒复制,E6,、,E7,为两种致癌蛋白编码，它们是高危型,HPV,导致,宫颈癌,的主要原因,L1,、,L2,为两种病毒外壳蛋白编码,，,在预防,HPV,的疫苗中使用了,L1,，大部分,HPV,检测方法检测,L1,区,逆转录区域包括控制病毒基因组复制的基因序列,HPV DNA,编码六个早期开放读码边框（,E1,E2,E4,E5,E6,和,E7,）及,2,个晚期读码边框（,L1,和,L2),二、,HPV,对人体有什么危害,入侵,肿瘤,低危型,高危型,上皮细胞,疣,HPV,病毒,（约,200,种）,哪些人易患宫颈癌？,Human Papillomavirus(HPV),多性伴数,年龄,生殖道感染,/,性传播疾病,口服避孕药,生育次数,饮食习惯,遗传,社会因素,宫颈癌,吸烟,三、,HPV,与宫颈癌的发生,宫颈癌发生的条件,基本前提,癌前病变,演变过程,持续感染,高危型,HPV,感染,浸润癌,HPV,感染后的两个阶段,持续的高危型HPV感染,被认为是,导致宫颈癌的最重要因素。,不导致细胞高级别病变,一过性，可被清除掉,致癌基因,E6,、,E7,大量表达,持续感染，细胞异型改变,HPV,感染致癌机制小结,四、宫颈癌的预防,HPV,感染很普遍，但绝大多数可以自我清除！,HPV,感染是,最常见,的生殖道病毒性感染,一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染,HPV,的几率高达,85%-90%,发生,HPV,感染,后，大约,80%-90%,的感染可以在感染后的几个月至几年内被,自动清除,子宫颈癌的三级预防,一级预防,二级预防,三级预防,减少,HPV,感染,健康教育,接种,HPV,疫苗,对癌前病变进行筛查、早诊断和治疗,对宫颈癌进行治疗,制造商,Merck,Merck,GSK,VLP,型别,6/11/16/18,6/11/16/18,/,31/33/45/52/58,16/18,佐剂,铝佐剂,铝佐剂,AS04,FDA,批准,2006,年,2014,年,2009,年,获批国家,/,地区,1,30+,北美,/,欧盟,130+,我国,CFDA,批准,2017,年,5,月,2018,年,4,月获批,2016,年,7,月,批准年龄,20-45,岁,16-26,岁,9-45,岁,目前上市的,HPV,预防性疫苗,我国推荐的宫颈癌筛查和管理方案,我国推荐从,25,岁,起开始筛查，,64,岁终止。,*筛查结果阴性是指连续,3,次细胞学检测阴性或,2,次,HPV,阴性,#,子宫全切术后女性是指因良性病变切除女性,25,岁,25-29,岁,30-64,岁,65,岁,子宫全切术后女性,#,不筛查,细胞学检查,细胞学检查,HPV,检测,联合检测,过去,10,年筛查结果阴性*，可不再进行筛查,不筛查,每,3,年一次,每,3,年一次,每,3-5,年筛查一次,每,5,年进行一次,Thank you,！,